Химическое удаление бородавок кислотами: что нужно знать о процедуре




Патокова Валентина Михайловна

Автор:

Патокова Валентина Михайловна

Дерматолог, Венеролог

24.09.2025
Время чтения:

Химическое удаление бородавок кислотами — это один из распространенных методов лечения доброкачественных новообразований кожи, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Суть процедуры заключается в точечном нанесении на бородавку специального химического состава, который вызывает локальный ожог и последующий некроз (отмирание) патологически измененных тканей. Этот метод, также известный как химическая деструкция, позволяет целенаправленно разрушить структуру новообразования, не затрагивая или минимально затрагивая здоровую кожу вокруг. Процедура должна проводиться строго под контролем врача-дерматолога, так как неправильное применение агрессивных веществ может привести к серьезным осложнениям.

Принцип действия метода химической деструкции

Механизм действия химического удаления основан на процессе коагуляционного некроза. Когда концентрированная кислота или щелочь вступает в контакт с тканями бородавки, происходит денатурация (разрушение) белков в клетках. Это приводит к их мгновенной гибели и «сворачиванию», что внешне проявляется как уплотнение и изменение цвета новообразования. Процесс можно сравнить с контролируемым химическим ожогом, который ограничен исключительно областью бородавки.

В результате такого воздействия нарушается кровоснабжение патологических тканей, они мумифицируются и превращаются в сухой струп (корочку). В течение нескольких дней или недель этот струп самостоятельно отторгается, а под ним образуется здоровая розовая кожа. Ключевая задача врача при проведении химической деструкции — точно рассчитать концентрацию вещества и время экспозиции, чтобы разрушить бородавку на всю ее глубину, но при этом минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей.

Какие кислоты применяются для удаления бородавок

Для химического удаления новообразований используется целый ряд активных веществ. Выбор конкретного препарата зависит от типа бородавки, ее размера, локализации и индивидуальных особенностей пациента. Важно понимать, что многие из этих веществ крайне агрессивны и могут применяться только в условиях медицинского кабинета.

Ниже представлен список наиболее часто используемых кислот и их характеристик.

  • Салициловая кислота. Часто используется в препаратах для домашнего применения в низких концентрациях (пластыри, мази, растворы). Обладает кератолитическим действием, то есть размягчает и отшелушивает ороговевшие клетки. Для профессионального применения могут использоваться более высокие концентрации. Считается одним из самых щадящих методов, но требует длительного курсового применения.
  • Трихлоруксусная кислота (ТХУ). Мощное прижигающее средство, которое вызывает быструю коагуляцию белков. Применяется для удаления вульгарных, плоских и остроконечных кондилом. Процедура с ТХУ требует высокой точности от врача, так как кислота может вызвать глубокие ожоги при неправильном нанесении.
  • Азотная кислота. Также относится к сильным некротизирующим агентам. Входит в состав некоторых комбинированных препаратов. Эффективна для удаления плотных, ороговевших подошвенных бородавок.
  • Комбинированные препараты. Часто используются растворы, содержащие несколько кислот (например, азотную, уксусную, щавелевую, молочную) и другие компоненты, например, нитрат меди. Такие комплексные средства обеспечивают многоуровневое воздействие на ткани бородавки.

Показания к проведению процедуры

Химическая деструкция является эффективным методом для лечения различных видов бородавок. Решение о целесообразности применения именно этого способа принимает врач-дерматолог после осмотра. Как правило, метод рекомендуется в следующих случаях:

  • Вульгарные (обыкновенные) бородавки. Плотные узелки с неровной поверхностью, чаще всего располагающиеся на кистях рук и пальцах.
  • Подошвенные бородавки. Разновидность вульгарных бородавок, которые из-за постоянного давления при ходьбе растут вглубь кожи и могут вызывать сильную боль.
  • Плоские (юношеские) бородавки. Небольшие, гладкие папулы, незначительно возвышающиеся над кожей. Часто локализуются на лице, шее, тыльной стороне кистей.
  • Нитевидные бородавки (акрохорды). Удлиненные выросты на тонкой ножке, обычно появляющиеся на шее, в подмышечных впадинах, на веках.

Метод может быть выбран как в качестве первичной терапии, так и в случаях, когда другие способы (например, криодеструкция) оказались неэффективны или противопоказаны.

Как проходит процедура удаления бородавки кислотой

Процедура химического удаления проводится амбулаторно и обычно не занимает много времени. Она состоит из нескольких последовательных этапов, обеспечивающих безопасность и эффективность.

  1. Подготовка. Врач осматривает новообразование, подтверждает диагноз. Кожа вокруг бородавки обрабатывается антисептиком. Для защиты здоровых тканей на них может быть нанесен специальный защитный крем или цинковая паста. Если бородавка имеет плотный роговой слой (например, подошвенная), врач может предварительно его удалить с помощью скальпеля или кюретки для лучшего проникновения кислоты.
  2. Нанесение препарата. С помощью специального аппликатора (стеклянной палочки или тонкой кисти) врач точечно наносит химический агент на поверхность бородавки. Количество препарата и число нанесений в рамках одной процедуры определяет специалист.
  3. Реакция тканей. Во время нанесения пациент может ощущать легкое или умеренное жжение, покалывание. Это нормальная реакция. Внешне ткань бородавки меняет цвет — становится белесой, сероватой или желтоватой, что свидетельствует о начале процесса коагуляции.
  4. Завершение. После достижения нужного эффекта врач удаляет излишки препарата. На обработанный участок может быть наложена повязка. Специалист дает подробные рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.

В зависимости от размера и глубины бородавки может потребоваться от одной до нескольких процедур с интервалом в 1–3 недели.

Период восстановления и уход за кожей после удаления

Правильный уход после процедуры химической деструкции — залог быстрого заживления и минимизации риска осложнений. Обработанный участок превращается в сухой струп, который выполняет функцию естественной биологической повязки, защищая ранку от инфекции.

Вот основные правила ухода в период восстановления:

  • Не мочить. В первые 24–48 часов старайтесь избегать попадания воды на обработанную область.
  • Не срывать корочку. Струп должен отторгнуться самостоятельно. Преждевременное его удаление может привести к образованию рубца и инфицированию раны. Процесс заживления обычно занимает от 7 до 14 дней.
  • Не использовать пластырь. Длительное заклеивание ранки пластырем создает влажную среду, что может спровоцировать размножение бактерий и замедлить заживление.
  • Избегать травматизации. Оберегайте область удаления от трения одеждой, расчесывания и других механических повреждений.
  • Защищать от солнца. После отторжения корочки на ее месте останется молодая розовая кожа. Ее необходимо защищать от ультрафиолета с помощью солнцезащитного крема (SPF 50+) в течение 1–2 месяцев, чтобы избежать появления пигментных пятен.

Если в области удаления появились признаки воспаления — сильное покраснение, отек, боль, гнойное отделяемое, — необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные риски и противопоказания

Несмотря на свою эффективность, химическое удаление бородавок является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний и потенциальных рисков. Категорически запрещено проводить подобные манипуляции самостоятельно с использованием кислот, не предназначенных для медицинских целей.

К основным противопоказаниям относятся:

  • Злокачественный характер новообразования или подозрение на него.
  • Наличие воспаления, порезов или других повреждений кожи в области бородавки.
  • Склонность к образованию келоидных рубцов.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации (из-за нарушения процессов заживления).
  • Нарушение периферического кровообращения.
  • Беременность и период лактации (относительное противопоказание, решение принимает врач).
  • Аллергическая реакция на компоненты препарата.

Среди возможных осложнений наиболее частыми являются химический ожог здоровой кожи вокруг бородавки, формирование атрофического или гипертрофического рубца, а также гипо- или гиперпигментация на месте удаления.

Сравнение химического метода с другими способами удаления

Для удобства выбора подходящего метода лечения полезно сравнить химическую деструкцию с другими популярными способами удаления бородавок. В таблице ниже приведены их ключевые особенности.

Критерий Химическое удаление Криодеструкция (жидкий азот) Лазерное удаление Радиоволновой метод
Принцип действия Химический ожог, некроз тканей Замораживание, кристаллизация воды в клетках Выпаривание (вапоризация) тканей лазерным лучом «Срезание» тканей высокочастотными радиоволнами
Болезненность Умеренное жжение во время процедуры Умеренная боль во время и после процедуры Требует местной анестезии Требует местной анестезии
Период заживления 7–14 дней (до отторжения струпа) 10–14 дней (формирование и вскрытие пузыря) 7–12 дней 5–10 дней
Риск рубцевания Средний, зависит от глубины воздействия Низкий или средний Низкий при правильном выполнении Очень низкий
Количество процедур Часто требуется курс из 2–5 процедур Может потребоваться 1–3 процедуры Обычно достаточно одной процедуры Обычно достаточно одной процедуры
Особенности Доступность, простота метода Широко распространен, эффективен Высокая точность, бактерицидный эффект Минимальная травматизация, быстрое заживление

Список литературы

  1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
  2. Клинические рекомендации. Бородавки / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». — М., 2020. — 25 с.
  3. Волкова Е. Н., Осина А. В. Бородавки: клиника, диагностика, принципы лечения // «Лечащий врач». — 2012. — № 4. — С. 26–30.
  4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Eds. S. I. Katz, B. A. Gilchrest, A. S. Paller, D. J. Leffell. 9th ed. — New York: McGraw-Hill, 2019. — Vol. 1–2.
  5. Sterling J. C., Gibbs S., Haque Hussain S. S., Mohd Mustapa M. F. Hand-held cryotherapy for skin warts // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006. — Issue 3. — Art. No.: CD004189.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы дерматологам

Все консультации дерматологов


Что это может быть?

Добрый вечер! Утром встала к ребенку в 5 утра, заметила, что сильно...

Разрастания на голенях

ЗДРАВСТВУЙТЕ!У пожилого человека 87 лет на протяжении 5-6 лет...

Почему у мамы не проходит сыпь на руках и ногах — что это может быть и как лечить?

Добрый день! Маме 53 года. Внезапно на руках начались непонятные...

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Трихолог, Венеролог

БГМУ

Стаж работы: 20 л.

Дерматолог, Венеролог

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 19 л.

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко

Стаж работы: 37 л.