Повреждение родинки: первая помощь и действия, если вы ее содрали или порезали

Повреждение родинки (медицинский термин — невус) — распространенная бытовая травма, которая часто вызывает сильное беспокойство. Случайно зацепить невус одеждой, бритвой или мочалкой может каждый. Главное в этой ситуации — не паниковать. Единичная травма здоровой родинки в подавляющем большинстве случаев не приводит к ее злокачественному перерождению. Однако правильные и своевременные действия помогут избежать осложнений, таких как инфицирование, и позволят врачу адекватно оценить состояние образования в дальнейшем. Важно действовать спокойно, оказать первую помощь и знать, в каких случаях консультация специалиста необходима.

Алгоритм первой помощи при травме родинки: пошаговая инструкция

Если вы содрали или порезали родинку, основная задача — остановка кровотечения и предотвращение попадания инфекции в рану. Последовательность действий должна быть четкой и аккуратной, чтобы не усугубить повреждение. Выполните следующие шаги для обработки травмированного невуса.

• Остановка кровотечения. Родинки имеют обильное кровоснабжение, поэтому даже небольшое повреждение может вызвать заметное кровотечение. Возьмите стерильный марлевый или ватный тампон, смочите его 3% раствором перекиси водорода и прижмите к ранке на 10-15 минут. Если перекиси под рукой нет, можно использовать просто сухой стерильный тампон. Давление поможет сузить сосуды и сформировать кровяной сгусток.
• Антисептическая обработка. После остановки кровотечения рану необходимо обеззаразить, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции. Для этого используйте водный раствор антисептика, например, хлоргексидин. Нанесите его на стерильный тампон и аккуратно обработайте область повреждения. Не следует использовать спирт, йод или зеленку непосредственно на раневой поверхности родинки. Эти средства могут вызвать химический ожог, изменить цвет тканей и затруднить последующую диагностику врачом.
• Наложение защитной повязки. На обработанную рану наложите стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте ее пластырем. Если повреждение незначительное, достаточно будет бактерицидного пластыря. Повязка защитит травмированный невус от дальнейшего трения, загрязнения и случайных контактов.

Чего категорически нельзя делать при повреждении невуса

Неправильные действия при травме родинки могут привести к осложнениям и затруднить диагностику. Чтобы избежать негативных последствий, важно помнить о нескольких строгих запретах. Эти ограничения направлены на минимизацию риска инфицирования и обеспечение условий для правильного заживления.

• Игнорировать травму. Даже если кровотечение быстро остановилось, и повреждение кажется незначительным, оставлять его без внимания нельзя. Необходимо наблюдать за процессом заживления и при любых изменениях обращаться к врачу.
• Пытаться самостоятельно удалить остатки родинки. Если невус оторвался не полностью, ни в коем случае не пытайтесь удалить его самостоятельно пинцетом, ножницами или другими предметами. Это может привести к сильному кровотечению, инфицированию и образованию рубца, который скроет возможные патологические изменения.
• Использовать агрессивные вещества для обработки. Как уже упоминалось, не применяйте для обработки раны чистый спирт, йод, зеленку, марганцовку. Они вызывают ожог и окрашивают ткани, что мешает врачу правильно оценить цвет и структуру родинки при осмотре.
• Заклеивать рану пластырем на длительное время без смены. Длительное нахождение под пластырем без доступа воздуха создает влажную среду, благоприятную для размножения бактерий. Повязку или пластырь следует регулярно менять, давая коже «дышать».
• Применять народные средства. Не стоит прикладывать к ране листья растений (подорожник, алоэ), мед или другие средства народной медицины. Их стерильность сомнительна, и они могут стать источником инфекции.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

В большинстве случаев после оказания первой помощи достаточно планового наблюдения. Однако существуют ситуации, требующие незамедлительной консультации дерматолога или хирурга. Откладывать визит к специалисту в таких случаях опасно. Ниже приведена таблица с тревожными симптомами и объяснением их значимости.

Повреждение родинки и риск меланомы: развеиваем мифы

Главный страх, связанный с травмой невуса, — это риск его перерождения в меланому, одну из самых агрессивных злокачественных опухолей кожи. Важно понимать, что на сегодняшний день в научном сообществе нет убедительных доказательств того, что однократная механическая травма доброкачественной родинки способна запустить процесс ее превращения в рак. Здоровый, стабильный невус обладает механизмами регенерации и после повреждения заживает так же, как и обычная кожа.

Ситуация выглядит иначе, если травмированная родинка уже имела признаки атипии или находилась в процессе злокачественного перерождения. В таком случае травма может ускорить рост опухоли или стать поводом, который привлек внимание к уже существующей проблеме. Часто бывает так, что измененные, потенциально опасные родинки более рыхлые, приподняты над кожей и легче травмируются. Таким образом, повреждение является не причиной, а следствием уже начавшихся патологических процессов. Именно поэтому любая травма невуса — это веский повод для последующего визита к дерматологу для профессиональной оценки его состояния.

К какому специалисту обращаться и что ожидать на приеме

Основной специалист, который занимается диагностикой и лечением кожных образований, — это врач-дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация дерматоонколога. Не стоит откладывать визит, даже если вас ничего не беспокоит после заживления. Профилактический осмотр поможет убедиться, что все в порядке.

На приеме врач проведет несколько диагностических процедур:

• Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Специалист расспросит об обстоятельствах травмы, о том, как родинка выглядела до повреждения и как менялась со временем. Затем он внимательно осмотрит сам невус и кожу вокруг него.
• Дерматоскопия. Это основной метод неинвазивной диагностики новообразований кожи. Врач осматривает родинку с помощью специального прибора — дерматоскопа, который дает многократное увеличение и позволяет детально изучить ее структуру, цвет и границы. Это абсолютно безболезненная и безопасная процедура.
• Рекомендации. По результатам осмотра врач может порекомендовать дальнейшее наблюдение за родинкой или ее удаление. Решение об удалении принимается, если невус имеет признаки атипии, постоянно травмируется или доставляет эстетический дискомфорт. Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование — анализ ткани под микроскопом для окончательного подтверждения ее доброкачественности.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
2. Меланома кожи и слизистых оболочек. Клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
3. Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition / Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner, Alexander H. Enk, David J. Margolis, Amy J. McMichael, Jeffrey S. Orringer. — McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 p.
4. Guidelines of care for the management of primary cutaneous melanoma / Bichakjian CK, Halpern AC, Johnson TM, et al. // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2011. — Vol. 65(5). — P. 1032-1047.