Восстановление цвета кожи после отрубевидного лишая: как убрать белые пятна

Восстановление цвета кожи после отрубевидного лишая — это естественный, но не всегда быстрый процесс, который вызывает много вопросов. Даже после успешного избавления от грибка на теле часто остаются белые пятна (гипопигментация), которые особенно заметны на фоне загорелой кожи. Важно понимать: эти пятна — не признак активной инфекции, а временное последствие деятельности микроорганизма. Полное выравнивание тона кожи возможно, и для этого требуются время и правильный подход.

Почему после лечения отрубевидного лишая остаются белые пятна

Основная причина появления белых пятен — это биохимическое воздействие грибка рода Malassezia, возбудителя разноцветного лишая. Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют азелаиновую кислоту. Это вещество обладает способностью блокировать фермент тирозиназу в клетках кожи, которые называются меланоцитами. Именно тирозиназа отвечает за выработку пигмента меланина, который придает коже ее естественный цвет и обеспечивает загар под действием ультрафиолета.

Когда противогрибковое лечение уничтожает возбудителя, его блокирующее действие прекращается. Однако меланоцитам требуется время, чтобы восстановить свою нормальную функцию и снова начать вырабатывать меланин в достаточном количестве. Поэтому на месте бывших очагов инфекции остаются участки гипопигментированной кожи. Эти пятна уже не шелушатся и не вызывают зуда, что отличает их от активной стадии заболевания. По сути, это «тень» болезни, которая исчезнет, как только клетки кожи полностью восстановятся.

Главный принцип восстановления пигментации: терпение и ультрафиолет

Ключевой фактор для восстановления нормального цвета кожи — это стимуляция меланоцитов. Самым мощным и естественным стимулятором является ультрафиолетовое излучение. Под его воздействием здоровые клетки начинают активно производить меланин. Поскольку в белых пятнах грибок больше не мешает этому процессу, они постепенно «догоняют» по цвету окружающую здоровую кожу.

Этот процесс не происходит мгновенно. Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, фототипа кожи и интенсивности солнечного излучения. В среднем выравнивание тона может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Поэтому главное, что требуется от пациента, — это терпение. Не стоит ожидать результатов после одного-двух посещений пляжа. Регулярное, но дозированное пребывание на солнце — основа успешного восстановления пигментации после разноцветного лишая.

Как ускорить процесс и выровнять тон кожи: пошаговый план

Хотя время и солнце являются главными союзниками, существуют способы помочь коже восстановиться быстрее и более равномерно. Вот несколько практических шагов, которые можно предпринять после консультации с врачом.

• Дозированное пребывание на солнце. Начинайте с коротких солнечных ванн по 15–20 минут в утренние (до 11:00) или вечерние (после 16:00) часы, когда солнце менее агрессивно. Это позволит стимулировать выработку меланина, не рискуя получить ожог. На здоровую кожу вокруг пятен можно наносить солнцезащитный крем, чтобы контраст становился менее заметным.
• Использование мягких отшелушивающих средств. Легкие пилинги или скрабы (не чаще 1–2 раз в неделю) помогают удалить ороговевшие клетки с поверхности кожи. Это улучшает проникновение ультрафиолета и способствует более ровному загару. Важно использовать щадящие средства без агрессивных частиц, чтобы не травмировать кожу.
• Сбалансированное питание. Для синтеза меланина организму необходимы определенные микроэлементы. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно продуктов, богатых медью (орехи, печень, морепродукты), цинком (мясо, бобовые), а также витаминами А, Е и С, которые важны для здоровья кожи в целом.
• Местное улучшение кровообращения. Легкий массаж зон с белыми пятнами с помощью мочалки во время душа или простое растирание полотенцем улучшает микроциркуляцию. Это обеспечивает лучший приток питательных веществ к клеткам кожи, включая меланоциты, и может ускорить их активацию.

Медицинские методы восстановления цвета кожи

В случаях, когда естественное восстановление пигментации затягивается на очень долгий срок или пятна занимают большую площадь и вызывают значительный психологический дискомфорт, дерматолог может порекомендовать специализированные процедуры. Эти методы применяются строго по показаниям после исключения рецидива отрубевидного лишая.

Наиболее распространенным методом является селективная фототерапия, в частности терапия ультрафиолетом спектра B (УФБ-терапия 311 нм). Это аппаратная процедура, при которой на депигментированные участки кожи воздействуют ультрафиолетовыми лучами определенной длины волны. Такое облучение является мощным стимулятором для меланоцитов, при этом доза и время воздействия строго контролируются врачом, что минимизирует риски, связанные с УФ-излучением. Курс процедур позволяет добиться заметного косметического эффекта значительно быстрее, чем при естественном пребывании на солнце.

Что отличает пятна после лишая от витилиго

Один из частых страхов пациентов — не являются ли оставшиеся белые пятна проявлением витилиго, более серьезного аутоиммунного заболевания. Важно уметь различать эти состояния, хотя окончательный диагноз всегда ставит врач. Ниже представлена таблица с основными отличиями.

Профилактика рецидивов: как избежать повторного появления разноцветного лишая

Восстановить цвет кожи — это половина задачи. Вторая, не менее важная, — не допустить повторного заболевания, которое снова приведет к появлению пятен. Грибок Malassezia является частью нормальной микрофлоры кожи у многих людей, а болезнь развивается лишь при создании для него благоприятных условий. Поэтому профилактика направлена на контроль этих факторов.

Рекомендуется периодически (например, 1–2 раза в месяц, особенно в теплое время года) использовать для мытья тела и головы лечебные шампуни с противогрибковыми компонентами (кетоконазол, сульфид селена). Также важно следить за личной гигиеной, избегать ношения синтетической, плохо пропускающей воздух одежды и своевременно принимать душ после интенсивных физических нагрузок, чтобы уменьшить избыточную потливость и влажность кожи.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Дерматомикозы: разноцветный лишай». Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК). — М., 2020 г.
2. Bolognia J. L., Schaffer J. V., Cerroni L. Dermatology. 4th ed. — Elsevier, 2018. — Vol. 2. — 2816 p.
3. Fitzpatrick T. B., Freedberg I. M., Eisen A. Z. et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 9th ed. — McGraw-Hill, 2019. — 4000 p.
4. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — 928 с.
5. Gupta A. K., Batra R., Bluhm R. et al. Pityriasis versicolor // Dermatologic Clinics. — 2003. — Vol. 21(3). — P. 413–429.