Симптомы дерматофитии кожи: как выглядят пятна и когда бить тревогу

Симптомы дерматофитии кожи часто вызывают беспокойство, поскольку появившееся на теле пятно непонятного происхождения заставляет задуматься о его природе и заразности. Дерматофития, также известная в народе как «стригущий лишай», — это грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи, волосы и ногти. Ее вызывают особые грибы-дерматофиты. Важно понимать, как выглядят типичные проявления этого заболевания, чтобы отличить их от других кожных проблем и своевременно обратиться за помощью. Знание ключевых признаков поможет избежать паники, предотвратить распространение инфекции и вовремя начать правильное лечение под контролем специалиста.

Что такое дерматофития и почему она возникает

Дерматофития — это целая группа заболеваний, вызываемых патогенными грибками родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Эти микроорганизмы питаются кератином — белком, который является основным строительным материалом нашей кожи, волос и ногтей. Именно поэтому они поражают только эти структуры. Важно развеять распространенный миф: несмотря на название «стригущий лишай», заболевание не имеет никакого отношения к червям или паразитам. Это исключительно грибковая инфекция. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, инфицированным животным (чаще всего кошками или собаками) или через предметы, на которых сохранились споры грибка: расчески, полотенца, одежда, коврики в ванной или спортивном зале. Благоприятными условиями для развития грибка являются повышенная влажность, тепло, микротравмы кожи и ослабление иммунитета.

Классические признаки грибковой инфекции на коже

Наиболее характерным проявлением дерматофитии гладкой кожи является появление специфических пятен, или очагов. Они обладают рядом узнаваемых черт, которые помогают заподозрить именно грибковую природу высыпаний. Важно оценивать совокупность признаков, а не какой-то один симптом.

Вот основные характеристики пятен при дерматофитии:

• Форма и края. Пятна обычно имеют округлую или овальную форму. Самый яркий отличительный признак — это четко очерченный, приподнятый валик по периферии пятна. Этот край имеет более насыщенный красный или розовый цвет, может быть покрыт мелкими пузырьками, узелками или корочками.
• Центр очага. По мере роста пятна его центральная часть начинает светлеть и уплощаться, приобретая более бледный оттенок и начиная шелушиться. Из-за этого очаг приобретает характерный кольцевидный вид, напоминающий мишень.
• Цвет. Оттенки высыпаний варьируются от розового до ярко-красного или даже буроватого, особенно по краям.
• Текстура. Поверхность пятен, особенно по краям, шероховатая на ощупь из-за шелушения. В центре шелушение может быть более мелким, муковидным (похожим на муку).
• Зуд. Практически всегда высыпания сопровождаются зудом различной интенсивности — от легкого до весьма назойливого. Расчесывание очагов может приводить к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Как меняется пятно при дерматофитии со временем

Без соответствующего лечения очаги дерматофитии не проходят самостоятельно. Наоборот, они склонны к медленному, но верному прогрессированию. Пятно начинает увеличиваться в размерах за счет роста по периферии — тот самый приподнятый валик «расползается» в стороны. Этот процесс может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Со временем могут появляться новые, более мелкие очаги рядом с основным. В некоторых случаях несколько соседних пятен могут сливаться, образуя крупные очаги причудливой, гирляндообразной формы с несколькими кольцами. Игнорирование симптомов не только усугубляет течение болезни, делая лечение более долгим, но и повышает риск заражения окружающих.

Локализация высыпаний: где чаще всего проявляется грибок

Дерматофиты могут поражать практически любой участок кожного покрова. Однако существуют наиболее типичные места локализации очагов грибковой инфекции, что связано с особенностями кожи на разных участках тела.

• Дерматофития гладкой кожи туловища и конечностей (Tinea corporis). Это классическая форма, при которой очаги появляются на открытых участках тела: руках, ногах, шее, лице, спине или животе.
• Паховая дерматофития (Tinea cruris). Очаги располагаются в крупных складках кожи: в паху, на внутренней поверхности бедер, в межъягодичной складке. Для этой зоны характерны сильный зуд и мацерация (размягчение кожи из-за влажности).
• Дерматофития стоп (Tinea pedis). Известна как «стопа атлета». Поражает кожу между пальцами, на своде стопы и пятках. Проявляется шелушением, трещинами, зудом и неприятным запахом.
• Дерматофития кистей (Tinea manuum). Аналогична поражению стоп, но встречается на ладонях и между пальцами рук. Часто поражается только одна рука.
• Дерматофития волосистой части головы (Tinea capitis). Чаще встречается у детей. Проявляется очагами облысения, шелушением, обламыванием волос у основания.

Хотя тема посвящена дерматофитии кожи, важно знать и о других возможных локализациях, чтобы понимать масштаб проблемы и необходимость консультации с врачом при появлении симптомов в любой из этих зон.

Отличия дерматофитии от других кожных заболеваний

Многие кожные заболевания могут проявляться в виде красных шелушащихся пятен, что затрудняет самостоятельную диагностику. Однако существуют ключевые различия, которые помогают врачу поставить верный диагноз. Самодиагностика и самолечение могут быть не только неэффективны, но и опасны, так как неправильно подобранная мазь (например, гормональная) может усугубить течение грибковой инфекции.

Для лучшего понимания приведем сравнительную таблицу:

Тревожные сигналы: когда обращение к врачу нельзя откладывать

Несмотря на то, что дерматофития не является жизнеугрожающим состоянием, откладывать визит к дерматологу не стоит. Есть ряд симптомов, при появлении которых консультация специалиста требуется незамедлительно. Это поможет избежать осложнений, хронизации процесса и заражения близких.

Вот список «красных флагов», требующих немедленного внимания:

• Быстрое увеличение числа пятен или их стремительный рост в размерах.
• Присоединение боли, появление гнойничков, мокнутия или неприятного запаха — это может свидетельствовать о вторичной бактериальной инфекции.
• Повышение температуры тела, общее недомогание, увеличение близлежащих лимфатических узлов.
• Поражение больших участков кожи (более 10% поверхности тела).
• Отсутствие эффекта от безрецептурных противогрибковых средств в течение 1–2 недель.
• Появление высыпаний на волосистой части головы, лице, в области паха или на ногтях.
• Наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, прием иммуносупрессивных препаратов).
• Если симптомы появились у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.

Точный диагноз может поставить только врач-дерматолог на основании осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований (например, микроскопии соскоба кожи). Правильно поставленный диагноз — залог успешного и быстрого выздоровления.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных дерматофитиями. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015. — 25 с.
3. Клиническая дерматовенерология: в 2 т. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — 928 с.
4. Wolff K., Johnson R. A., Saavedra A. P. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology, 7th Edition. McGraw-Hill Education, 2013. — 1178 p.
5. Hay R. J. Fungal infections. In: Burns T., Breathnach S., Cox N., Griffiths C. (eds). Rook's Textbook of Dermatology. 8th ed. Wiley-Blackwell, 2010. — Vol. 2, Ch. 35.
6. Guidelines for the management of tinea capitis. World Health Organization. — Geneva, 2010.