Симптомы грибковых инфекций кожи: на что обратить внимание

Грибковые инфекции кожи – распространённая проблема, с которой сталкивается до 20-25% населения мира по данным ВОЗ. Эти заболевания вызываются микроскопическими грибами, которые активно размножаются в тёплой влажной среде. Распознавание первых признаков инфекции критически важно для предотвращения её распространения на другие участки тела и передачи окружающим. На этой странице мы подробно рассмотрим характерные симптомы различных грибковых поражений кожи, чтобы вы могли своевременно идентифицировать проблему.

Важно понимать, что грибковые инфекции не проходят самостоятельно без лечения. При отсутствии терапии они могут перейти в хроническую форму, вызывая эстетический дискомфорт и физические страдания. Особое внимание следует уделять изменениям кожных покровов в жаркое время года, при повышенной потливости или после посещения общественных бань и бассейнов – в этих условиях риск заражения существенно возрастает.

Характерные проявления грибковых поражений

Грибковые инфекции кожи имеют несколько общих признаков, которые проявляются независимо от вида возбудителя. Первым сигналом обычно становится лёгкий или умеренный зуд, который усиливается при потении или в вечернее время. Этот зуд часто сопровождается чувством жжения, особенно в кожных складках или между пальцами. Интенсивность неприятных ощущений может варьироваться от едва заметного дискомфорта до выраженного раздражения, мешающего повседневной деятельности.

Визуальные изменения включают покраснение поражённых участков, которое на начальных стадиях может быть едва различимым. По мере развития инфекции появляется шелушение – от мелких, едва заметных чешуек до обильного отслоения эпидермиса. Кожа может приобретать нездоровый блеск и выглядеть истончённой. В некоторых случаях наблюдается отёчность тканей, что особенно характерно для межпальцевых промежутков и области паховых складок.

При прогрессировании инфекции появляются специфические изменения поверхности кожи. Могут образовываться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые со временем лопаются, оставляя мокнущие эрозии. При присоединении бактериальной инфекции содержимое пузырьков становится мутным, появляются гнойнички. После вскрытия пузырьков часто образуются болезненные трещины, которые долго не заживают и могут кровоточить при движении.

Цвет поражённых участков может меняться в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе преобладает розовый или красный оттенок, в хронической стадии кожа приобретает синюшный или буроватый цвет. При некоторых видах грибка наблюдаются депигментированные (белые) или гиперпигментированные (тёмные) пятна. Важно отметить, что поражённые участки обычно имеют чёткие границы, отделяющие их от здоровой кожи.

Локализация симптомов и виды инфекций

Симптоматика существенно различается в зависимости от места поражения и типа возбудителя. На стопах (микоз стоп) чаще всего страдают межпальцевые промежутки, особенно между 4 и 5 пальцами. Здесь появляются трещины, мокнутие и отслоение кожи, сопровождающиеся сильным зудом. На подошве наблюдается утолщение рогового слоя, муковидное шелушение и усиление кожного рисунка. В сквамозно-гиперкератотической форме на пятках образуются глубокие болезненные трещины.

В крупных складках кожи (паховых, подмышечных, под молочными железами) развивается кандидоз или эпидермофития. Для этих зон характерны красные отёчные очаги с чёткими границами, покрытые белесоватым налётом. По периферии часто видны мелкие пустулы и шелушение. Пациенты отмечают выраженный зуд, усиливающийся при ходьбе и ношении тесной одежды. В запущенных случаях очаги распространяются на внутреннюю поверхность бёдер и ягодицы.

На гладкой коже туловища (спина, грудь, живот) чаще встречается разноцветный лишай, вызываемый дрожжеподобным грибком Malassezia. Основной симптом – множественные пятна различного цвета (розовые, коричневатые, белые) с мелким отрубевидным шелушением при поскабливании. Эти пятна особенно заметны после загара, так как поражённые участки не темнеют под воздействием ультрафиолета. Зуд обычно незначительный или отсутствует.

На кистях рук грибковая инфекция проявляется утолщением кожи ладоней, муковидным шелушением и усилением кожных борозд. Часто наблюдается поражение ногтей – они становятся тусклыми, утолщёнными, с желтоватым оттенком и крошащимися краями. При кандидозном поражении околоногтевых валиков появляется покраснение, отёчность и болезненность, из-под ногтевой кожицы может выделяться гной.

Отличия грибковых инфекций от других кожных заболеваний

Грибковые поражения часто путают с экземой, особенно на ранних стадиях. Однако экзема обычно имеет симметричное расположение очагов и более выраженное мокнутие. При грибковых инфекциях очаги чаще асимметричны с чёткими границами и активным шелушением по периферии. При экземе редко наблюдается поражение ногтей, в то время как при грибковых инфекциях ногти страдают часто, особенно на ногах.

От псориаза грибковые поражения отличаются отсутствием феномена стеаринового пятна и терминальной плёнки. При поскабливании псориатических бляшек появляется характерное точечное кровотечение, чего не бывает при грибковых инфекциях. Псориаз чаще располагается на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы и пояснице, тогда как грибок предпочитает складки кожи и стопы.

Бактериальные инфекции (пиодермии) отличаются от грибковых наличием гнойного отделяемого, корок медового цвета и более выраженной воспалительной реакцией. Аллергические дерматиты обычно сопровождаются сильным зудом, возникают внезапно после контакта с раздражителем и быстро регрессируют после устранения аллергена. Грибковые инфекции развиваются постепенно и без лечения прогрессируют.

В таблице представлены ключевые отличия грибковых поражений от других распространённых кожных заболеваний:

Тревожные признаки и осложнения

Некоторые симптомы указывают на распространённый или осложнённый характер инфекции. Появление множественных очагов на разных участках тела свидетельствует о возможной генерализации процесса. Особую настороженность должно вызывать увеличение лимфатических узлов вблизи поражённой области – это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повышение температуры тела на фоне кожных проявлений всегда требует немедленной консультации специалиста.

Изменение общего состояния – слабость, недомогание, головная боль – могут свидетельствовать о системной грибковой инфекции или развитии аллергической реакции на продукты жизнедеятельности грибов. Появление отёков, особенно на лице, распространённая крапивница или затруднение дыхания требуют экстренной медицинской помощи. Эти состояния могут указывать на развитие микотической экземы или аллергического васкулита.

Признаки вторичной бактериальной инфекции включают усиление болезненности, появление гнойного отделяемого, неприятного запаха, образование фликтен и пустул. Кожа вокруг очага становится горячей на ощупь, появляется выраженная отёчность. Такие состояния опасны развитием флегмоны, рожистого воспаления или сепсиса, особенно у пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитными состояниями.

Длительно существующие грибковые инфекции могут приводить к лихенификации – утолщению кожи с усилением её рисунка. Постоянное расчёсывание провоцирует образование экскориаций, которые служат входными воротами для инфекции. В местах хронического воспаления могут формироваться трофические нарушения: гиперпигментация, атрофические изменения, рубцы. У пациентов с длительным микозом стоп часто развиваются глубокие трещины на пятках, причиняющие боль при ходьбе.

Особенности проявлений у различных групп

У детей грибковые инфекции кожи часто протекают с более выраженными воспалительными явлениями. Поражённые участки отличаются яркой эритемой, отёчностью и склонностью к мокнутию. Из-за тонкого рогового слоя эпидермиса у детей чаще наблюдаются везикулёзные и буллёзные формы. Кандидоз полости рта (молочница) – распространённая проблема у младенцев, проявляющаяся белым творожистым налётом на слизистой.

У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми из-за возрастных изменений кожи. Шелушение часто более выраженное, а зуд менее интенсивный. Особое внимание следует уделять межпальцевым промежуткам на стопах и складкам под молочными железами – в этих зонах инфекция часто протекает малосимптомно. У возрастных пациентов с сахарным диабетом или сосудистыми заболеваниями грибковые поражения могут осложняться глубокими трещинами и изъязвлениями.

У людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, онкологические заболевания, приём иммуносупрессоров) грибковые инфекции отличаются атипичным течением. Возможно появление глубоких инфильтратов, язвенно-некротических изменений, нехарактерных форм сыпи. Инфекция быстро распространяется, плохо поддаётся стандартной терапии. Часто наблюдается сочетание различных видов грибков и присоединение оппортунистических инфекций.

При беременности из-за физиологического иммунодефицита может наблюдаться обострение хронических грибковых инфекций. Особенно часто активизируется кандидоз в складках кожи и генитальной области. Симптомы обычно стандартные, но лечение имеет особенности из-за ограничений в применении противогрибковых препаратов. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту для подбора безопасной терапии.