Расшифровка УЗИ при параовариальной кисте у девочки: что видят врачи

Получив заключение ультразвукового исследования с диагнозом «параовариальная киста», родители девочки часто испытывают тревогу и растерянность. Важно понимать, что расшифровка УЗИ при параовариальной кисте у девочки — это не приговор, а детальное описание образования, которое в подавляющем большинстве случаев является доброкачественным и не угрожает здоровью. Это образование представляет собой полость с жидкостью, расположенную не в самом яичнике, а рядом с ним, в области широкой связки матки. Ультразвуковое исследование является основным и наиболее информативным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть кисту, оценить ее характеристики и определить дальнейшую тактику.

Что такое параовариальная киста и почему она возникает у девочек

Параовариальная киста — это врожденное образование, которое формируется еще на этапе внутриутробного развития. Ее появление не связано с образом жизни, питанием или какими-либо заболеваниями, перенесенными ребенком. Причиной служат остатки эмбриональных структур (чаще всего протоков Вольфа или Мюллера), которые в норме должны исчезнуть к моменту рождения. Иногда эти рудиментарные канальцы сохраняются и со временем наполняются прозрачной серозной жидкостью, образуя тонкостенную полость.

Ключевое отличие этого вида кисты от других образований придатков в том, что она анатомически не связана с тканью яичника. Яичник находится рядом, он полностью сохраняет свою структуру и функцию, что хорошо видно во время ультразвукового исследования. Чаще всего такие кисты обнаруживаются случайно во время планового УЗИ органов малого таза или при обследовании по поводу жалоб, не связанных с кистой напрямую. Поскольку они растут очень медленно и редко достигают больших размеров, симптомы могут отсутствовать годами.

Как выглядит параовариальная киста на ультразвуковом исследовании

На экране ультразвукового аппарата врач видит характерную картину, которая позволяет с высокой точностью предположить диагноз. Типичная параовариальная киста выглядит как четко очерченное образование, расположенное сбоку или сверху от яичника. Специалист оценивает целый ряд параметров, чтобы составить полное представление о природе и состоянии кисты.

Вот основные эхографические признаки, на которые обращает внимание врач во время УЗИ:

• Форма и контуры. Обычно киста имеет правильную округлую или овальную форму с ровными и четкими границами. Это говорит о ее спокойном, неагрессивном характере.
• Структура. Внутри киста однородная, без каких-либо перегородок, включений или разрастаний. Врач описывает ее как однокамерную (уникулярную).
• Содержимое. Жидкость внутри кисты полностью прозрачна для ультразвука, поэтому на экране она выглядит как темное, почти черное пятно. Такое содержимое называется анэхогенным, что является классическим признаком простой серозной кисты.
• Расположение. Врач всегда отмечает, что яичник визуализируется отдельно от образования. Это принципиальный момент для дифференциальной диагностики. Можно отчетливо увидеть здоровую ткань яичника рядом с кистой.
• Кровоток. При проведении допплерографии (режима, оценивающего кровоток) в стенках и внутри самой кисты кровоток не регистрируется. Это состояние описывается как аваскулярное и является еще одним важным признаком доброкачественности.

Совокупность этих признаков позволяет врачу ультразвуковой диагностики уверенно отличить простую параовариальную кисту от других, более сложных образований яичников.

Ключевые параметры в протоколе УЗИ: расшифровка терминов

Протокол ультразвукового исследования содержит специфические медицинские термины, которые могут быть непонятны родителям. Знание их значения поможет вам лучше понять заключение врача и снизить уровень тревоги. Ниже приведена таблица с расшифровкой основных понятий, которые вы можете встретить в описании параовариальной кисты.

Чем параовариальная киста отличается от кисты яичника на УЗИ

Для родителей бывает сложно понять разницу между кистой, расположенной рядом с яичником, и кистой самого яичника. Однако для врача ультразвуковой диагностики эти различия очевидны и принципиально важны. Правильная идентификация типа кисты определяет всю дальнейшую тактику ведения пациентки.

Вот главные отличия, которые врач видит на УЗИ:

• Связь с тканью яичника. Киста яичника является его частью, она растет из его ткани и деформирует его. Параовариальная киста находится рядом, она может прилегать к яичнику, но всегда отделена от него капсулой. Врач может при легком надавливании датчиком увидеть, как киста и яичник «скользят» друг относительно друга.
• Положение яичника. При кисте яичника здоровая ткань самого органа как бы «обнимает» кисту, располагаясь по ее периферии в виде полумесяца. При параовариальной кисте яичник сохраняет свою обычную овальную форму и виден как отдельная структура.
• Изменчивость. Функциональные кисты яичников (фолликулярные, кисты желтого тела) напрямую связаны с менструальным циклом и могут самостоятельно исчезать в течение 1–3 месяцев. Параовариальная киста является врожденной, она не зависит от гормонального фона и сама по себе не исчезает.

Эти эхографические различия позволяют специалисту поставить точный диагноз и избежать ненужных вмешательств, которые могли бы быть показаны при некоторых видах кист яичника.

Почему важен динамический контроль с помощью УЗИ

Даже если ультразвуковая картина указывает на типичную доброкачественную параовариальную кисту, врач порекомендует динамическое наблюдение. Это не значит, что есть повод для беспокойства. Это стандартная и наиболее правильная тактика, которая преследует несколько целей. Регулярное проведение ультразвукового исследования позволяет отслеживать размер кисты. Большинство таких образований у девочек не растут или растут очень медленно, не доставляя дискомфорта.

Наблюдение необходимо, чтобы не пропустить значительное увеличение кисты в размерах. Кисты более 5–6 см в диаметре создают риск осложнений, таких как перекрут ножки или разрыв, хотя это случается крайне редко. Контрольное УЗИ позволяет вовремя заметить тенденцию к росту и принять превентивные меры. Обычно контрольное исследование назначают через 3–6 месяцев после первого обнаружения, а затем, если все стабильно, — раз в год. Такой подход обеспечивает полную безопасность для ребенка и спокойствие для родителей.

Список литературы

1. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
2. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / под ред. В. И. Кулакова, Е. В. Уваровой. — М.: МИА, 2009.
3. Адамян Л. В., Богданова Е. А. Оперативная гинекология детей и подростков. — М.: Медицина, 2004.
4. Клинические рекомендации «Доброкачественные новообразования и пограничные опухоли яичников и маточных труб». — Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
5. Berek J. S., Novak E. R. Berek & Novak's Gynecology. — 16th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2020.