Симптомы полипа в матке у подростка: распознать сигналы тела вовремя

Автор:

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

01.10.2025

Время чтения:

Появление кровянистых выделений или нарушение менструального цикла у девочки-подростка — это всегда повод для беспокойства родителей и самой девушки. Одной из возможных, хотя и не самой частой, причин таких изменений могут быть полипы в матке. Понимание того, какие симптомы полипа в матке у подростка требуют внимания, помогает вовремя обратиться за помощью и избежать ненужных волнений. Важно знать, что полип эндометрия — это доброкачественное образование, которое успешно диагностируется и лечится. Главное — не игнорировать сигналы, которые подает организм, и своевременно проконсультироваться со специалистом.

Что такое полип эндометрия и почему он может появиться в подростковом возрасте

Полип эндометрия представляет собой локальное разрастание внутреннего слоя матки, который называется эндометрием. Этот вырост может иметь тонкую ножку или широкое основание и по форме напоминает маленький гриб. В подавляющем большинстве случаев это доброкачественное образование, состоящее из желез и стромы эндометрия. Основной причиной их формирования, в том числе у подростков, считается локальная гормональная дисфункция, а именно — избыточное влияние эстрогенов на фоне недостатка прогестерона. В период полового созревания гормональный фон девушки нестабилен, что может создавать условия для избыточного роста отдельных участков эндометрия.

Хотя полипы чаще встречаются у женщин старшего возраста, их появление в пубертатном периоде не является исключительным явлением. Помимо гормональных колебаний, факторами риска могут выступать хронические воспалительные процессы органов малого таза. Важно понимать, что появление полипа не связано с образом жизни подростка и в большинстве случаев не является признаком серьезного заболевания, но требует обязательного наблюдения у детского гинеколога.

Основные клинические проявления: на что обратить внимание

Клиническая картина полипа эндометрия у подростков может быть разнообразной: от полного отсутствия жалоб до выраженных симптомов. Проявления напрямую зависят от размера образования, его расположения и наличия сопутствующих изменений. Поскольку менструальный цикл у девочек в первые годы после менархе (первой менструации) еще устанавливается, некоторые симптомы могут ошибочно восприниматься как вариант нормы. Поэтому особая внимательность к состоянию здоровья девочки имеет решающее значение.

Вот перечень наиболее характерных признаков, которые могут указывать на наличие полипа в матке:

Нарушения менструального цикла. Это самая частая группа симптомов. Они могут включать в себя как межменструальные кровянистые выделения, так и изменение характера самих менструаций.
Изменение характера менструаций. Месячные могут стать более обильными (меноррагия) или более продолжительными (полименорея), чем обычно.
Болевой синдром. Тянущие или схваткообразные боли внизу живота, которые могут возникать вне зависимости от дня цикла или усиливаться во время менструации. Боль не является обязательным симптомом и чаще сопровождает полипы крупного размера.
Патологические выделения. Появление мажущих кровянистых или сукровичных выделений из половых путей, особенно после физической нагрузки или в середине цикла.

Аномальные маточные кровотечения (АМК) — главный сигнал

Наиболее ярким и частым симптомом полипа в матке у подростка являются аномальные маточные кровотечения. Этот термин объединяет любые отклонения от нормального менструального цикла. Сам полип имеет собственную сосудистую сеть, и его ткани более хрупкие, чем здоровый эндометрий, поэтому он легко травмируется и кровоточит. Важно уметь отличать варианты становления цикла от патологических кровотечений.

Чтобы лучше понять, какие именно кровянистые выделения должны насторожить, ознакомьтесь с таблицей ниже.

Тип кровотечения	Как проявляется	Почему это важно
Межменструальное кровотечение (метроррагия)	Кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих до умеренных) в любой день между менструациями.	Это один из самых характерных признаков полипа. В норме кровянистых выделений в середине цикла быть не должно.
Обильные менструальные кровотечения (меноррагия)	Потребность в смене гигиенических средств каждые 1–2 часа, наличие крупных сгустков крови, продолжительность менструации более 7 дней.	Полип увеличивает площадь эндометрия, что приводит к большей кровопотере. Это может стать причиной развития железодефицитной анемии.
Контактные кровотечения	Появление кровянистых выделений после физической нагрузки, спортивных тренировок или гинекологического осмотра.	Указывает на наличие хрупкого, легко травмируемого образования в полости матки.
Нерегулярные, частые менструации	Цикл становится короче 21 дня, месячные приходят хаотично.	Полип может нарушать нормальный процесс отторжения эндометрия, сбивая ритм цикла.

Неспецифические симптомы и бессимптомное течение

Помимо явных признаков, связанных с кровотечениями, полип эндометрия может вызывать и общие, неспецифические жалобы. Они часто являются следствием хронической кровопотери, которая приводит к развитию железодефицитной анемии. Родителям стоит обратить внимание, если у дочери без видимых причин появляются слабость, повышенная утомляемость, бледность кожи, головокружения, одышка при обычной физической нагрузке, ломкость ногтей и волос. Эти симптомы не указывают напрямую на полип, но в сочетании с нарушениями цикла являются веским поводом для обследования.

Важно также помнить, что в ряде случаев полипы, особенно небольшого размера, могут никак себя не проявлять. Такое бессимптомное течение — не редкость. Образование может быть обнаружено случайно во время планового ультразвукового исследования органов малого таза, назначенного по другому поводу. Это подчеркивает важность профилактических осмотров у детского гинеколога даже при отсутствии жалоб, особенно в период активного полового созревания.

Когда нужно немедленно обратиться к детскому гинекологу

Самодиагностика и выжидательная тактика при появлении симптомов со стороны репродуктивной системы у подростка недопустимы. Только врач может провести необходимую диагностику, установить точную причину жалоб и определить дальнейшие действия. Не стоит откладывать визит к специалисту, особенно если вы заметили один или несколько из следующих «красных флагов»:

Любые кровянистые выделения из половых путей, которые возникают между менструациями.
Менструации стали очень обильными, требуют смены прокладки или тампона чаще чем раз в два часа.
Продолжительность менструации превышает 7–8 дней.
Появление сильных болей внизу живота, которых не было раньше.
Признаки анемии: постоянная слабость, бледность, головокружение на фоне нарушений цикла.
Любое кровотечение после уже установившегося регулярного цикла.

Многих родителей и самих девушек пугает перспектива гинекологического осмотра. Важно знать, что обследование подростков проводится с максимальной деликатностью. Часто для постановки предварительного диагноза достаточно подробной беседы и неинвазивного ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, которое проводится через брюшную стенку (трансабдоминально) при наполненном мочевом пузыре. Своевременное обращение к врачу — это залог сохранения репродуктивного здоровья в будущем.

Список литературы

Клинические рекомендации «Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода». Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество специалистов по гинекологии, эндокринологии и менопаузе. — 2021.
Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / под ред. В. И. Кулакова, Е. А. Богдановой. — М.: Триада-Х, 2004.
Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: Руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2009.
ACOG Committee Opinion No. 785: Screening and Management of Bleeding Disorders in Adolescents With Heavy Menstrual Bleeding. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstetrics & Gynecology, 2019.