Восстановление после удаления полипа эндометрия: что можно и нельзя делать

Автор:

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

01.10.2025

Время чтения:

Восстановление после удаления полипа эндометрия — это важный этап, который требует внимательного отношения к своему здоровью и соблюдения рекомендаций врача. Хотя сама процедура, гистероскопическая полипэктомия, является малотравматичной и обычно хорошо переносится, правильное поведение в послеоперационном периоде напрямую влияет на скорость заживления, предотвращение осложнений и общее самочувствие. Понимание того, какие процессы происходят в организме и почему необходимы те или иные ограничения, поможет вам пройти этот путь спокойно и уверенно.

Первые часы и дни после процедуры: ключевые моменты

Сразу после гистероскопической полипэктомии вы проведете некоторое время под наблюдением медицинского персонала. Это необходимо для контроля вашего состояния после анестезии и оценки общего самочувствия. В первые 2–3 дня организм активно реагирует на вмешательство, что проявляется определенными симптомами. Важно понимать, что является нормой, а что — поводом для беспокойства. В этот период могут наблюдаться тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные, и незначительные кровянистые выделения. Это естественная реакция слизистой оболочки матки (эндометрия) на проведенную манипуляцию. Для снятия болевого синдрома врач может назначить обезболивающие препараты. Главная задача в этот период — обеспечить организму покой, чтобы запустить процессы регенерации тканей.

Что считать нормой, а когда нужно срочно обратиться к врачу

Четкое разграничение нормальных послеоперационных симптомов и признаков осложнений помогает избежать лишней тревоги и вовремя принять меры. Внимательно следите за своим самочувствием и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при появлении настораживающих признаков. Для вашего удобства основные симптомы и их оценка представлены в таблице.

Симптом	Нормальная реакция	Тревожные признаки (повод обратиться к врачу)
Выделения из половых путей	Скудные или умеренные, мажущего характера, от розовых до коричневатых. Могут продолжаться до 7–10 дней, постепенно уменьшаясь.	Обильное кровотечение (необходимость менять прокладку каждый час), ярко-алая кровь, появление крупных сгустков, гнойные выделения с неприятным запахом.
Болевые ощущения	Тянущие боли внизу живота слабой или умеренной интенсивности, похожие на менструальные. Хорошо снимаются назначенными обезболивающими. Проходят в течение 2–4 дней.	Острая, режущая, нестерпимая боль, которая не проходит после приема анальгетиков или усиливается со временем.
Температура тела	Может быть незначительно повышена до 37,0–37,4 °C в первые сутки после процедуры.	Повышение температуры выше 38,0 °C, сопровождающееся ознобом, слабостью, сильной болью в животе.

Основные ограничения в период реабилитации: что и почему под запретом

После удаления полипа эндометрия в полости матки остается небольшая раневая поверхность, которой нужно время для заживления. Кроме того, шейка матки может быть слегка приоткрыта. Эти факторы создают риск инфицирования и кровотечения. Именно поэтому на период реабилитации (обычно 2–3 недели) вводится ряд ограничений. Важно понимать, что каждое из них имеет медицинское обоснование.

Половой покой. Необходимо полностью исключить половые контакты на 2–3 недели. Это нужно для предотвращения механического травмирования заживающей слизистой оболочки и снижения риска попадания инфекции в полость матки.
Ограничение физических нагрузок. Следует избегать поднятия тяжестей (более 3–5 кг), интенсивных занятий спортом, бега, прыжков. Напряжение мышц брюшного пресса может спровоцировать маточное кровотечение.
Запрет на тепловые процедуры. Посещение бани, сауны, прием горячих ванн строго запрещены. Высокая температура расширяет сосуды, что может усилить или вызвать кровотечение. Разрешен теплый гигиенический душ.
Отказ от тампонов и спринцеваний. Использование тампонов создает благоприятную среду для размножения бактерий и повышает риск инфекционных осложнений. Спринцевания могут нарушить естественную микрофлору влагалища и способствовать проникновению инфекции в матку. Используйте только гигиенические прокладки.
Запрет на купание в открытых водоемах и бассейнах. Вода в бассейнах и естественных водоемах не является стерильной и может стать источником инфекции для незажившей полости матки.

Возвращение к привычной жизни: спорт, интимная близость и гигиена

Постепенное возвращение к обычному ритму жизни возможно после окончания периода основных ограничений и консультации с лечащим врачом. Как правило, через 2–3 недели после гистероскопической полипэктомии, при условии хорошего самочувствия и отсутствия осложнений, можно возобновлять половую жизнь. Начинать следует аккуратно, прислушиваясь к своим ощущениям. К занятиям спортом также возвращаются постепенно. Можно начинать с легких нагрузок, таких как ходьба, йога, пилатес, постепенно увеличивая их интенсивность. От силовых тренировок и упражнений на пресс лучше воздержаться еще 1–2 недели. Вопросы личной гигиены остаются прежними: разрешен теплый душ, а от ванн лучше воздержаться до первого контрольного осмотра у гинеколога.

Менструальный цикл и планирование беременности после полипэктомии

Многих женщин волнует, как процедура повлияет на менструальный цикл. Днем начала нового цикла считается день проведения операции. Таким образом, первая менструация после удаления полипа эндометрия обычно приходит через 25–35 дней. Возможны некоторые изменения: выделения могут быть более обильными или, наоборот, скудными, чем обычно. Цикл, как правило, полностью нормализуется в течение 2–3 месяцев. Если вы планируете беременность, то полипэктомия часто является шагом к ее успешному наступлению, так как полипы могут мешать имплантации эмбриона. Планирование беременности рекомендуется начинать не ранее чем через 2–3 менструальных цикла после операции. Этот срок необходим для полного восстановления эндометрия. Обязательно обсудите этот вопрос с вашим врачом, который даст индивидуальные рекомендации на основе результатов гистологического исследования удаленного полипа и вашего общего состояния здоровья.

Контрольный осмотр и результаты гистологии: почему это важно

Через 2–4 недели после операции назначается контрольный прием у гинеколога. Врач проведет осмотр и, возможно, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, чтобы оценить, как идет процесс заживления. К этому времени обычно готовы результаты гистологического исследования — изучения ткани удаленного полипа под микроскопом. Это самый важный этап диагностики, так как он позволяет определить клеточный состав образования. В подавляющем большинстве случаев полипы являются доброкачественными (железистыми, фиброзными). Реже выявляются предраковые изменения или, в единичных случаях, злокачественные клетки. Именно от заключения гистолога зависит дальнейшая тактика: будет ли это просто наблюдение или потребуется дополнительное лечение. Не пропускайте этот визит, даже если чувствуете себя хорошо, так как он является финальным и ключевым этапом в процессе вашего лечения и восстановления.

Список литературы

Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
Клинические рекомендации «Аномальные маточные кровотечения». Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество акушеров-гинекологов. — 2021.
Оперативная гинекология: руководство / под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян, Г. Т. Сухих. — 3-е изд., доп. — М.: МИА, 2014. — 712 с.
Hoffman B. L., Schorge J. O., Halvorson L. M., Hamid C. A., Corton M. M., Schaffer J. I. Williams Gynecology. — 4-е изд. — New York: McGraw-Hill Education, 2020.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 557: Management of acute abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-aged women // Obstetrics and Gynecology. — 2013. — Т. 121 (4). — С. 891–896.