Как подготовить ребенка к процедуре удаления гемангиомы: советы родителям

Грамотная подготовка ребенка к процедуре удаления гемангиомы — это ключевой фактор, который помогает минимизировать стресс и обеспечить максимальный комфорт для маленького пациента и его родителей. Новость о необходимости медицинского вмешательства всегда вызывает тревогу, но четкое понимание предстоящих шагов и правильный психологический настрой способны превратить этот опыт в спокойный и управляемый процесс. Ваша задача — стать для ребенка надежной опорой, и для этого нужно вооружиться знаниями о том, как действовать на каждом этапе: от разговора о предстоящем лечении до сборов в клинику.

Психологическая подготовка: как говорить с ребенком о процедуре

Основа успешной подготовки — это честный и адаптированный под возраст ребенка разговор. От того, как вы преподнесете информацию, зависит его эмоциональное состояние. Главное правило — не обманывать, но и не пугать излишними подробностями. Ваше собственное спокойствие и уверенность передадутся ребенку и станут для него лучшей поддержкой.

Подход к объяснению зависит от возраста:

• Младенцы (до 1–1,5 лет). В этом возрасте дети не понимают слов, но тонко чувствуют эмоциональное состояние родителей. Ваша основная задача — сохранять спокойствие. Говорите с малышом ласковым, убаюкивающим голосом. В день процедуры обеспечьте максимальный тактильный контакт, держите на руках, пойте колыбельные. Привычные ритуалы и любимые вещи (соска, одеяло) создадут ощущение безопасности.
• Малыши (от 1,5 до 4 лет). Дети в этом возрасте уже понимают простые объяснения. Используйте понятные им слова. Можно сказать: «Мы поедем к доктору, он поможет твоему пятнышку (или ягодке) стать незаметным и здоровым». Избегайте слов «операция», «резать», «укол», которые могут напугать. Лучше использовать игровые аналогии: «Доктор посветит волшебным лучиком» (при лазерном удалении) или «подует холодным ветерком» (при криодеструкции). Можно поиграть в больницу с любимыми игрушками, где вы лечите мишку или куклу.
• Дошкольники и младшие школьники (от 4 лет и старше). С детьми этого возраста можно говорить более предметно, но все так же просто и позитивно. Честно ответьте на их вопросы. Расскажите, что доктор — это добрый помощник. Объясните, что во время процедуры будет не больно, потому что доктор использует специальное «замораживающее» лекарство или «волшебный сон» (анестезия). Расскажите, что вы будете рядом до и после процедуры. Можно почитать книги или посмотреть мультфильмы про докторов и больницы. Важно подчеркнуть, что после лечения можно будет вернуться к любимым играм.

Медицинская подготовка: анализы и обследования

Перед любым вмешательством, даже малоинвазивным, необходимо убедиться в том, что ребенок полностью здоров и нет противопоказаний. Это стандартная мера предосторожности, обеспечивающая максимальную безопасность процедуры. Врач предоставит вам точный список необходимых исследований, который может незначительно меняться в зависимости от метода удаления и возраста ребенка.

Вот стандартный перечень обследований, которые обычно назначают перед удалением гемангиомы:

• Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ). Показывает общее состояние организма, наличие воспалительных процессов.
• Биохимический анализ крови. Оценивает работу внутренних органов, в первую очередь печени и почек.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови). Критически важный анализ, который показывает, насколько быстро кровь способна останавливаться. Это необходимо для предотвращения кровотечений.
• Анализ крови на группу и резус-фактор. Стандартное требование перед любым вмешательством.
• Общий анализ мочи. Дает информацию о работе мочевыделительной системы и об общем состоянии здоровья.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Оценивает работу сердца, что особенно важно, если планируется общая анестезия (наркоз).
• Консультация педиатра. Врач осматривает ребенка, изучает результаты анализов и дает заключение об отсутствии противопоказаний к процедуре.
• Консультация анестезиолога. Если планируется общая анестезия, этот специалист заранее познакомится с ребенком и родителями, изучит историю болезни, результаты анализов и подберет наиболее безопасный вид наркоза.

Все анализы должны быть свежими, как правило, срок их годности составляет от 10 до 14 дней. Важно сдать их заранее, чтобы в случае отклонений от нормы было время для дополнительной диагностики или коррекции состояния.

Подготовка в день перед процедурой: питание и режим

Соблюдение правил приема пищи и жидкости перед процедурой, особенно если она проводится под общей анестезией, — это залог безопасности ребенка. Так называемая голодная пауза необходима, чтобы желудок был пустым. Это предотвращает риск аспирации — попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза, что является очень опасным осложнением.

Анестезиолог даст вам точные инструкции, но существуют общие рекомендации, которые представлены в таблице ниже.

Вечером накануне процедуры рекомендуется искупать ребенка. Ужин должен быть легким. Постарайтесь уложить ребенка спать в обычное для него время, чтобы он хорошо отдохнул и выспался. Утром в день процедуры чистить зубы можно, но важно проследить, чтобы ребенок не глотал воду.

Что взять с собой в клинику: список необходимых вещей

Чтобы в день процедуры не отвлекаться на бытовые мелочи и суету, лучше подготовить сумку в клинику заранее. Упакованные вещи помогут вам чувствовать себя увереннее и сосредоточиться на поддержке ребенка.

Вот примерный список того, что может понадобиться:

• Документы. Паспорт одного из родителей, свидетельство о рождении ребенка, полис ОМС (или ДМС), направление на процедуру, все результаты анализов и обследований.
• Для ребенка. Удобная сменная одежда из натуральных тканей (например, хлопковая пижама), сменная обувь или носочки, несколько подгузников (если ребенок маленький). Обязательно возьмите любимую игрушку, книгу или планшет с мультфильмами — это поможет отвлечь ребенка в ожидании и после процедуры.
• Для себя. Удобная сменная одежда и обувь, бутылка воды, легкий перекус. Возможно, книга или зарядное устройство для телефона, чтобы занять себя во время ожидания.
• Гигиенические принадлежности. Влажные и сухие салфетки.

Уточните в клинике, нужно ли брать с собой что-то дополнительно. Наличие знакомых и любимых вещей создает для ребенка островок безопасности и привычной обстановки в незнакомом месте.

Роль родителей в день удаления гемангиомы

День процедуры — самый ответственный и волнительный. Ваша главная задача в этот день — быть источником спокойствия и уверенности для своего ребенка. Дети, как зеркало, отражают эмоции родителей. Если вы нервничаете, ваша тревога непременно передастся и малышу.

Постарайтесь приехать в клинику немного заранее, чтобы без спешки оформить документы. Во время ожидания будьте рядом с ребенком, обнимайте его, отвлекайте играми, разговорами или просмотром мультфильмов. Когда придет время идти в процедурную или операционную, спокойно и с улыбкой попрощайтесь, скажите, что вы будете ждать его здесь и скоро вы снова будете вместе. Персонал клиники имеет большой опыт работы с детьми и знает, как найти к ним подход.

После завершения процедуры и пробуждения ребенка от анестезии важно сразу оказаться рядом. Ваш голос и прикосновения — лучшее, что поможет ему прийти в себя. Будьте готовы к тому, что ребенок может быть капризным, сонливым или плаксивым — это нормальная реакция на перенесенный стресс и действие медикаментов. Проявите максимум терпения, любви и заботы. Выполнение всех рекомендаций врача после процедуры станет завершающим этапом на пути к полному выздоровлению.

Список литературы

1. Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дьяконова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
2. Krowchuk D. P., Frieden I. J., Mancini A. J., et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas // Pediatrics. — 2019. — Vol. 143, № 1. — P. e20183475.
3. Ашкрафт К. У., Холкомб Дж. У., Мерфи Дж. П. Детская хирургия: в 3 т. / пер. с англ. — М.: Издательство Панфилова, 2017. — 496 с.
4. Потекаев Н. Н. Детская дерматология: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 288 с.
5. Cote C. J., Lerman J., Anderson B. J. A Practice of Anesthesia for Infants and Children. — 6th ed. — Elsevier, 2019. — 1136 с.
6. Гемангиомы и сосудистые мальформации: клинические рекомендации / разработчик: Российское общество хирургов. — М., 2018.