Первые признаки абсцесса у ребенка: покраснение, отек, боль и уплотнение

Обнаружить первые признаки абсцесса у ребенка — покраснение, отек, боль и уплотнение — задача, требующая от родителей особого внимания. Абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее в результате бактериальной инфекции. Он может сформироваться практически на любом участке тела. Своевременное распознавание симптомов и правильные действия помогают избежать серьезных осложнений и ускорить выздоровление. Важно понимать, что это не просто прыщик, а серьезный воспалительный процесс, требующий медицинского вмешательства.

Что такое абсцесс и почему он возникает у детей

Абсцесс — это, по сути, защитная реакция организма на инфекцию. Когда в ткани проникают патогенные бактерии (чаще всего стафилококки), иммунная система отправляет к месту вторжения белые кровяные тельца — лейкоциты — для борьбы с ними. В результате этой борьбы образуется гной, состоящий из погибших бактерий, лейкоцитов и разрушенных клеток ткани. Чтобы локализовать инфекцию и не дать ей распространиться дальше, организм формирует вокруг гнойного очага плотную капсулу. Эта полость, заполненная гноем, и называется абсцессом.

У детей абсцессы возникают по нескольким причинам, связанным с их образом жизни и особенностями организма:

• Травмы кожи. Дети очень активны, и мелкие царапины, ссадины, занозы или укусы насекомых — обычное дело. Любое, даже самое незначительное, повреждение кожи может стать «входными воротами» для инфекции.
• Несоблюдение гигиены. Недостаточно чистые руки или контакт с грязными предметами после получения микротравмы значительно повышают риск инфицирования.
• Особенности кожи. Детская кожа тоньше и нежнее, чем у взрослых, что делает ее более уязвимой для проникновения бактерий.
• Медицинские манипуляции. Иногда абсцессы могут развиваться на месте инъекций (постинъекционный абсцесс), если были нарушены правила асептики.
• Ослабленный иммунитет. Дети с ослабленной иммунной системой после перенесенных заболеваний или на фоне хронических недугов более подвержены развитию гнойных воспалений.

Четыре главных признака: на что обратить внимание

Клиническая картина абсцесса достаточно характерна. Родителям следует насторожиться при появлении так называемых классических признаков воспаления. Они нарастают постепенно, но довольно быстро, в течение нескольких дней.

Вот основные симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства:

• Покраснение (гиперемия). Кожа над очагом воспаления приобретает ярко-красный или даже багровый оттенок. Вначале это может быть небольшое пятнышко, которое со временем увеличивается в размерах. Границы покраснения обычно нечеткие, размытые.
• Отек и припухлость. Пораженная область заметно отекает, приподнимается над поверхностью здоровой кожи. Отек может быть плотным на ощупь и распространяться на окружающие ткани.
• Боль. Это один из самых постоянных и выраженных симптомов. Сначала боль может быть ноющей и несильной, но по мере созревания абсцесса она становится постоянной, интенсивной, приобретает пульсирующий или дергающий характер. Боль усиливается при малейшем прикосновении к пораженному участку.
• Уплотнение и местное повышение температуры. При прощупывании в центре припухлости определяется болезненное уплотнение. Кожа над ним становится горячей на ощупь по сравнению с соседними здоровыми участками. Это связано с активным притоком крови к месту воспаления.

Дополнительные симптомы, которые нельзя игнорировать

Помимо локальных признаков, по мере развития гнойного процесса могут появляться и общие симптомы, свидетельствующие о реакции всего организма на инфекцию. Их появление указывает на то, что воспаление прогрессирует, и откладывать визит к врачу крайне опасно.

К таким симптомам относятся:

• Повышение температуры тела. Температура может подниматься до 38–39 °C и выше. У ребенка может появиться озноб, слабость.
• Общее недомогание. Ребенок становится вялым, капризным, теряет аппетит, плохо спит. Это признаки общей интоксикации организма.
• Симптом флюктуации. Через несколько дней после начала заболевания в центре уплотнения может появиться размягчение. При легком надавливании на этот участок можно ощутить, будто под кожей переливается жидкость. Это верный признак того, что гнойная полость сформировалась. Определить этот симптом может только врач, поэтому родителям не следует сильно надавливать на воспаленный участок.
• Увеличение регионарных лимфоузлов. Ближайшие к абсцессу лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными при пальпации.

Абсцесс или обычный прыщ: как отличить

На ранней стадии родители могут спутать начинающийся абсцесс с обычным прыщом или фурункулом. Однако между этими состояниями есть принципиальная разница, и понимание ее помогает вовремя принять правильное решение. Для вашего удобства основные отличия представлены в таблице.

Опасные действия: чего категорически нельзя делать

При подозрении на абсцесс у ребенка главное правило — не навредить. Некоторые распространенные методы «домашнего лечения» не только не помогут, но и могут привести к опасным осложнениям, таким как распространение инфекции по всему организму (сепсис) или образование флегмоны — разлитого гнойного воспаления без четких границ.

Категорически запрещено:

• Выдавливать или прокалывать гнойник. Это самое опасное действие. При попытке выдавливания гноя капсула абсцесса может прорваться внутрь, и инфекция попадет в кровоток или распространится на соседние здоровые ткани.
• Греть и применять согревающие компрессы. Тепло усиливает приток крови к очагу воспаления, что ускоряет образование гноя и способствует его распространению. Применение согревающих мазей (например, мази Вишневского) на стадии формирования абсцесса также недопустимо без назначения врача.
• Использовать антибактериальные мази без консультации с врачом. Самостоятельное применение таких средств может «смазать» клиническую картину, затруднить диагностику и создать ложное впечатление улучшения, в то время как гнойный процесс будет продолжаться в глубине тканей.
• Откладывать визит к врачу в надежде, что «само пройдет». Абсцесс крайне редко рассасывается самостоятельно. Чаще всего он требует хирургического вмешательства — вскрытия и дренирования гнойной полости.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Любое подозрение на абсцесс у ребенка является поводом для обращения к врачу (педиатру или детскому хирургу). Однако существуют ситуации, когда медицинская помощь требуется незамедлительно.

Срочно обратитесь за помощью, если:

• Абсцесс расположен на лице (особенно в области носогубного треугольника), шее или в крупных кожных складках (подмышечной, паховой). Инфекция из этих зон может быстро распространиться в жизненно важные органы.
• У ребенка резко поднялась высокая температура (выше 38,5 °C).
• Боль стала нестерпимой, ребенок постоянно плачет и не дает прикоснуться к больному месту.
• Покраснение и отек быстро увеличиваются в размерах, распространяясь на соседние участки.
• Ребенок стал очень вялым, сонливым, отказывается от еды и питья.
• Речь идет о ребенке грудного возраста. У младенцев инфекционные процессы развиваются молниеносно.

Помните, что своевременная диагностика и адекватное лечение, назначенное специалистом, — залог быстрого выздоровления вашего ребенка и предотвращения опасных для жизни осложнений.

Список литературы

1. Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
2. Инфекции кожи и мягких тканей у детей. Клинические рекомендации Союза педиатров России. — М., 2016. — 44 с.
3. Неотложная хирургия детского возраста: руководство / под ред. Л. М. Рошаля. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 496 с.
4. Ашкрафт К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия: в 2 т. / пер. с англ. — СПб.: Хардфорд, 1996. — Т. 1. — 384 с.
5. Разумовский А. Ю., Гераськин А. В. Хирургические болезни детского возраста: учебник: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — Т. 2. — 560 с.