Как правильно обрабатывать пупок новорожденного при омфалите в домашних условиях

Правильная обработка пупка новорожденного при омфалите в домашних условиях является ключевым элементом лечения и профилактики серьезных осложнений. Омфалит — это бактериальное воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки, которое требует внимательного и грамотного подхода. Паника и страх родителей в этой ситуации понятны, однако четкое следование медицинским рекомендациям позволяет в большинстве случаев быстро справиться с проблемой. Важно понимать, что домашний уход возможен только при легкой, катаральной форме заболевания (так называемый «мокнущий пупок») и исключительно после осмотра и назначения лечения педиатром или детским хирургом. Самолечение недопустимо и опасно для здоровья младенца.

Что такое омфалит и почему он требует особого ухода

Омфалит представляет собой воспалительный процесс в области дна пупочной ранки, пупочного кольца и окружающих тканей. Он возникает из-за проникновения бактерий (чаще всего стафилококков и стрептококков) в еще не зажившую пупочную ранку. В норме пуповинный остаток отпадает на 5–10-й день жизни, а ранка полностью эпителизируется (заживает) к концу 3–4-й недели. Если в этот период гигиена была нарушена или иммунитет ребенка ослаблен, создаются условия для развития инфекции. Особенность строения тканей новорожденного, включая рыхлую подкожную клетчатку и недостаточно развитую иммунную систему, способствует быстрому распространению инфекции. Именно поэтому даже незначительное, на первый взгляд, покраснение требует пристального внимания. Без адекватного ухода простая форма омфалита может перейти в гнойную (флегмонозную) или некротическую, создавая угрозу генерализации инфекции и развития сепсиса.

Пошаговая инструкция по обработке пупочной ранки при омфалите

Обработку следует проводить чистыми руками, используя стерильные материалы. Частоту процедур определяет врач, обычно это 2–3 раза в день, а также после купания или при загрязнении ранки. Цель обработки — удалить отделяемое, не дать инфекции распространиться и создать условия для заживления.

• Шаг 1: Подготовка. Тщательно вымойте руки с мылом. Подготовьте все необходимое: флакон с антисептиком, назначенным врачом (например, 0,05%-й раствор хлоргексидина), стерильные ватные палочки или ватные диски, пипетку (если требуется).
• Шаг 2: Очищение. Если на ранке есть корочки или серозное отделяемое, их необходимо аккуратно убрать. Для этого можно капнуть на ранку несколько капель антисептика, чтобы размочить корочки. Затем стерильной ватной палочкой, смоченной в том же растворе, бережными движениями от центра к периферии удалите все отделяемое. Важно не тереть, а промокать. Для каждого движения используйте новую чистую сторону палочки.
• Шаг 3: Антисептическая обработка. После очищения обработайте саму пупочную ранку. Аккуратно раздвиньте края пупочного кольца и обработайте дно ранки ватной палочкой с антисептиком. Убедитесь, что лекарственное средство попало во все складки.
• Шаг 4: Обеспечение доступа воздуха. После обработки оставьте пупок открытым на 10–15 минут для полного высыхания. Воздушные ванны — важная часть лечения, так как сухость препятствует размножению бактерий. Не заклеивайте пупок пластырем и не накладывайте повязки, если это не было прямо указано хирургом. При надевании подгузника его верхний край следует подвернуть так, чтобы он не натирал и не закрывал пупочную ранку.

Чем можно и чем нельзя обрабатывать воспаленный пупок

Выбор средства для обработки пупочной ранки имеет принципиальное значение. Использование устаревших или агрессивных растворов может не только не помочь, но и навредить, вызвав химический ожог нежной кожи младенца или скрыв истинную картину воспаления.

«Красные флаги»: когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Домашнее лечение катарального омфалита проводится под строгим контролем состояния ребенка. Существуют симптомы, которые указывают на утяжеление процесса и требуют немедленной медицинской помощи. Игнорирование этих признаков может привести к тяжелым последствиям.

• Распространение воспаления: Покраснение и отек вышли за пределы пупочного кольца и распространяются на кожу живота. Живот в области пупка стал горячим на ощупь.
• Изменение характера отделяемого: Появились гнойные (желтые, зеленые) выделения, особенно с неприятным запахом.
• Кровоточивость: Пупочная ранка начала кровоточить.
• Общие симптомы: У ребенка поднялась температура тела выше 37,5 °C, он стал вялым, сонливым, отказывается от груди или бутылочки, часто срыгивает, выглядит больным.
• Выбухание пупка: Область пупка стала выбухать, особенно при плаче или напряжении.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к педиатру или детскому хирургу, а при резком ухудшении состояния — вызвать скорую помощь. Это может свидетельствовать о переходе омфалита в более тяжелую, флегмонозную форму или о начале генерализации инфекции.

Основные правила гигиены и ухода для скорейшего заживления

Помимо непосредственной обработки пупочной ранки, общий уход за младенцем также играет важную роль в процессе выздоровления. Правильная гигиена помогает снизить бактериальную нагрузку и укрепить защитные силы организма ребенка.

• Купание: Вопрос о купании при омфалите решается индивидуально с врачом. Чаще всего при простой катаральной форме разрешаются гигиенические ванны в кипяченой воде. После купания пупочную ранку необходимо тщательно, но аккуратно просушить стерильной салфеткой и провести плановую обработку антисептиком.
• Одежда: Используйте одежду из мягких, дышащих, натуральных тканей (хлопок). Она не должна быть тесной и натирать область пупка.
• Смена подгузников: Меняйте подгузники своевременно, не допуская их переполнения. Как уже упоминалось, всегда подворачивайте верхний край подгузника, чтобы он не контактировал с пупочной ранкой.
• Чистота рук: Все, кто ухаживает за ребенком, должны строго соблюдать гигиену рук. Мойте руки с мылом перед любым контактом с младенцем, особенно перед обработкой пупка.

Список литературы

1. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 896 с.
2. Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
3. Шабалов Н. П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. — 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — 768 с.
4. World Health Organization. WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn. Geneva: World Health Organization; 2013.
5. Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020.