Что такое гранулема пупка и почему она появляется у новорожденных детей

Гранулема пупка — это небольшое, мягкое, розово-красное узелковое образование на дне пупочной ранки, которое может появиться у новорожденного после отпадения пуповинного остатка. Часто родители пугаются, заметив такой «шарик», но важно понимать, что в большинстве случаев это состояние не опасно. Оно представляет собой избыточное разрастание грануляционной ткани — молодой соединительной ткани, которая образуется в процессе заживления раны. Такое явление также известно под названием «фунгус пупка». Это одно из самых частых состояний пупочной ранки, требующих консультации детского хирурга или педиатра.

Как выглядит гранулема пупка у младенца

Распознать фунгус пупка можно по характерным внешним признакам. Это образование обычно имеет ярко-розовый или красный цвет, влажную, бархатистую поверхность и располагается прямо в центре пупочной ямки. Оно может быть разного размера: от крошечного, с булавочную головку, до довольно крупного, размером с горошину, полностью заполняющего пупочную ранку.

Ключевые особенности гранулемы пупка, на которые стоит обратить внимание:

• Цвет: насыщенный розовый, красный или красноватый.
• Структура: мягкая, рыхлая, иногда ножка образования может быть тонкой.
• Поверхность: всегда влажная, может слегка «мокнуть», оставляя желтоватые или серозно-кровянистые следы на одежде или подгузнике.
• Безболезненность: грануляционная ткань не имеет нервных окончаний, поэтому прикосновение к гранулеме не вызывает у ребенка боли или дискомфорта. Малыш не реагирует на аккуратные гигиенические процедуры в этой области.
• Отсутствие признаков воспаления: кожа вокруг пупочного кольца при неосложненной гранулеме остается спокойной, без покраснения, отека или повышения местной температуры.

Именно сочетание этих признаков помогает отличить фунгус пупка от более серьезных состояний. Отсутствие боли и спокойная кожа вокруг — важнейшие маркеры, указывающие на доброкачественный характер процесса.

Почему возникает фунгус пупка: основные причины

Появление гранулемы пупка — это не признак инфекции или неправильного ухода, а скорее индивидуальная особенность процесса заживления. После того как пуповинный остаток отпадает, на его месте остается раневая поверхность, которая должна постепенно эпителизироваться, то есть покрыться новой кожей. В норме этот процесс идет сбалансированно. Однако у некоторых детей рост грануляционной ткани, необходимой для закрытия раны, происходит слишком активно и опережает процесс эпителизации.

Можно выделить несколько факторов, способствующих формированию фунгуса пупка:

• Индивидуальные особенности регенерации: у некоторых новорожденных организм склонен к избыточному образованию грануляций в ответ на любое повреждение.
• Широкое пупочное кольцо: большая площадь раневой поверхности после отпадения толстого пуповинного остатка требует больше времени и «строительного материала» для заживления, что повышает вероятность избыточного роста тканей.
• Повышенная влажность: постоянное мокнутие в области пупка может замедлять эпителизацию и стимулировать дальнейший рост грануляций.

Важно понимать: появление гранулемы не связано с ошибками в уходе за пупочной ранкой. Это физиологическая реакция организма, которая встречается довольно часто и обычно не несет угрозы здоровью ребенка при своевременном обращении к врачу.

Гранулема пупка и другие состояния: как не перепутать

Хотя фунгус пупка является доброкачественным состоянием, родители часто беспокоятся, не является ли он симптомом чего-то более серьезного. Действительно, существуют другие патологии пупочной области, которые требуют иного подхода. Главная задача врача — провести дифференциальную диагностику, то есть отличить гранулему от других возможных проблем.

Для вашего понимания ниже приведена сравнительная таблица основных состояний пупочной ранки у новорожденных.

Кроме перечисленных, существуют и более редкие состояния, такие как свищи пупка или полипы. Точный диагноз может поставить только врач после очного осмотра.

Нужно ли обращаться к врачу и когда это делать

Однозначный ответ — да, при обнаружении любого образования в пупочной ранке необходимо показать ребенка врачу (педиатру или детскому хирургу). Самостоятельная диагностика и тем более самолечение недопустимы. Несмотря на то что гранулема пупка чаще всего безобидна, только специалист может исключить другие, более опасные состояния, в первую очередь омфалит.

Обращение к врачу необходимо по нескольким причинам:

1. Точная диагностика. Врач проведет осмотр и подтвердит, что это именно фунгус пупка, а не другая патология, требующая экстренного вмешательства.
2. Определение тактики. Специалист решит, требуется ли активное лечение или будет достаточно консервативного наблюдения и коррекции ухода. Небольшие гранулемы иногда могут пройти самостоятельно.
3. Профилактика осложнений. Крупная гранулема с постоянным мокнутием создает благоприятную среду для присоединения вторичной инфекции и развития омфалита. Своевременное лечение позволяет этого избежать.

Поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью должны стать любые тревожные симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, появление гнойных выделений, повышение температуры тела у ребенка, его вялость или выраженное беспокойство.

Список литературы

1. Детская хирургия : национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
2. Неонатология : национальное руководство / под ред. Н. Н. Володина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 896 с.
3. Шабалов, Н. П. Неонатология : учебное пособие : в 2 т. — 5-е изд., испр. и доп. — М. : МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — 768 с.
4. Ашкрафт, К. У. Детская хирургия : в 3 т. / К. У. Ашкрафт, Т. М. Холдер ; пер. с англ. — СПб. : Пит-Тал, 1996. — Т. 1. — 384 с.