Виды дермоидных кист у детей и их типичное расположение на теле

Автор:

Детский хирург, Детский ортопед-травматолог

16.11.2025

4 мин.

Обнаружение любого уплотнения на коже ребенка — естественный повод для беспокойства родителей. Одним из таких образований является дермоидная киста. Понимание того, какие существуют виды дермоидных кист у детей и их типичное расположение на теле, помогает сориентироваться в ситуации и понять, почему так важна консультация детского хирурга. Дермоидная киста (или дермоид) — это врожденное доброкачественное образование, которое формируется еще на этапе внутриутробного развития. Она представляет собой полость, стенки которой выстланы эпидермисом и содержат элементы кожи: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Именно поэтому внутри кисты скапливается густое содержимое из кожного сала, слущенных клеток эпителия и иногда даже волос.

Что такое дермоидная киста и почему она появляется у ребенка

Дермоидная киста является результатом нарушения эмбриогенеза — процесса формирования тканей и органов плода. На ранних стадиях развития отдельные участки эктодермы (наружного зародышевого листка, из которого формируются кожа и нервная система) могут оказаться «запертыми» под кожей в местах смыкания эмбриональных складок и щелей. Эти клетки продолжают развиваться, но уже в замкнутом пространстве, образуя полость — кисту. Важно понимать, что появление дермоида не связано с уходом за ребенком после рождения, травмами или инфекциями. Это врожденная аномалия развития, причина которой кроется в самых ранних этапах формирования организма.

Внешне дермоидная киста у ребенка выглядит как плотное, эластичное, округлое или овальное образование, расположенное под кожей. Кожа над ним обычно не изменена в цвете и имеет нормальную текстуру. Характерной чертой является его подвижность относительно кожи, но при этом киста часто бывает плотно связана с подлежащими тканями, например с надкостницей (пленкой, покрывающей кость). Как правило, дермоид растет очень медленно, вместе с ребенком, и не доставляет болевых ощущений или дискомфорта, если не воспаляется.

Основные локализации дермоидных кист на теле ребенка

Дермоидные кисты могут формироваться в различных частях тела, однако существуют типичные, наиболее частые места их расположения. Это связано с анатомией эмбрионального развития. Чаще всего они обнаруживаются в местах, где в процессе формирования плода происходило соединение костных и мягких тканей.

Ниже представлен список наиболее распространенных локализаций дермоидных кист:

Голова и лицо. Это самая частая область обнаружения дермоидов у детей. Типичные места: наружный край глазницы (в области брови), переносица, волосистая часть головы (вдоль швов черепа, в теменной или затылочной области), височная и заушная области.
Шея. Кисты могут располагаться по средней линии шеи или сбоку. Они требуют внимательной диагностики для исключения других врожденных образований шеи, таких как срединные и боковые кисты шеи.
Туловище. На туловище дермоидные кисты встречаются реже. Возможные места — область яремной вырезки (углубление над грудиной), зона ключиц, крестцово-копчиковая область. Дермоид в области копчика важно отличать от эпителиального копчикового хода.
Редкие локализации. В исключительных случаях дермоидные кисты могут формироваться во внутренних органах: в яичниках, брюшной полости, средостении (пространство в грудной клетке) и даже в спинномозговом канале. Такие кисты диагностируются сложнее и обнаруживаются, как правило, при обследованиях по другому поводу.

Как различаются дермоидные кисты в зависимости от расположения

Хотя природа всех дермоидных кист одинакова, их расположение определяет некоторые особенности, на которые обращают внимание как врачи, так и родители. Понимание этих нюансов помогает правильно оценить ситуацию и своевременно обратиться за помощью.

В этой таблице собраны ключевые характеристики дермоидов в зависимости от их типичной локализации.

Локализация	Особенности и клинические проявления	На что обратить внимание родителям
Область брови, переносица	Наиболее частая локализация. Киста плотная, безболезненная, может быть спаяна с надкостницей. Растет медленно. Основное беспокойство связано с косметическим дефектом.	Не пытаться массировать или выдавливать образование. Следить за размером. Близость к глазу требует обязательной консультации хирурга для исключения прорастания в полость глазницы.
Волосистая часть головы	Может долго оставаться незамеченной под волосами. Обнаруживается случайно при мытье головы или расчесывании. Существует риск травматизации кисты расческой.	При обнаружении уплотнения на голове не паниковать. Важно показать ребенка врачу для дифференциальной диагностики с другими образованиями (например, атеромой или липомой).
Шея	Представляет собой плотное образование по средней или боковой линии. Требует точной диагностики, чтобы отличить от других врожденных кист шеи, имеющих иное происхождение и тактику лечения.	Любые уплотнения на шее у ребенка — повод для незамедлительного обращения к детскому хирургу. Важно оценить, не мешает ли образование глотанию или дыханию.
Крестцово-копчиковая область	Киста располагается в складке между ягодицами. Существует повышенный риск инфицирования и нагноения из-за близости к анальному отверстию и постоянного трения.	Необходимо тщательно соблюдать гигиену этой области. При появлении покраснения, боли, отека — срочно обратиться к врачу, так как это могут быть признаки воспаления.

Почему важно не игнорировать дермоидную кисту, даже если она не беспокоит

Многих родителей волнует вопрос: если дермоидная киста доброкачественная и не болит, нужно ли с ней что-то делать? Ответ однозначный: да, нужно. Игнорирование этого образования может привести к ряду осложнений. Важно понимать, что дермоидная киста не способна рассосаться или исчезнуть самостоятельно. Это организованная структура с собственной капсулой, которая будет существовать, пока ее не удалят хирургически.

Основные причины, по которым дермоидные кисты подлежат плановому удалению:

Постепенный рост. Киста медленно, но постоянно увеличивается в размерах вместе с ростом ребенка. Это приводит к усилению косметического дефекта, а при расположении вблизи важных органов (например, глаза) может вызывать их сдавление.
Риск воспаления и нагноения. Это самое частое осложнение. При травме или без видимой причины содержимое кисты может воспалиться. Кожа над ней краснеет, отекает, образование становится болезненным, повышается температура тела. Воспаленная киста требует срочного хирургического вмешательства, которое проходит в менее благоприятных условиях, чем плановая операция.
Риск разрыва капсулы. При сильном ударе капсула кисты может разорваться, а ее содержимое — попасть в окружающие ткани, вызвав острую воспалительную реакцию.
Крайне редкий риск малигнизации. Хотя для детей перерождение дермоидной кисты в злокачественную опухоль является исключительной редкостью, такая теоретическая возможность существует, особенно в старшем возрасте. Плановое удаление полностью исключает этот риск.

Своевременное обращение к детскому хирургу позволяет провести точную диагностику, определить оптимальные сроки и метод удаления кисты в плановом порядке. Это обеспечивает лучший косметический результат и минимизирует риск осложнений.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Хирургические болезни детского возраста: учебник: в 2 т. / под ред. Ю. Ф. Исакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — Т. 1. — 632 с.
Пугачев А.Г., Москаленко В.З. Хирургия новорожденных: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2005. — 320 с.
Ашкрафт К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия: в 2 т. / пер. с англ. — СПб.: Пит-Тал, 1996–1997.
Holcomb G. W., Murphy J. P., Ostlie D. J. Ashcraft's Pediatric Surgery. 7th ed. — Elsevier, 2019. — 1280 p.