Как помочь ребенку справиться с онемением и покалыванием при склерозе

Столкнуться с жалобами ребенка на онемение и покалывание при рассеянном склерозе (РС) — серьезное испытание для любого родителя. Эти необычные и порой пугающие ощущения, известные в медицине как парестезии, являются одним из распространенных сенсорных симптомов заболевания. Важно понимать, что это не признак слабости или каприз, а реальное проявление неврологического процесса. Парестезии возникают из-за повреждения миелиновой оболочки нервных волокон в центральной нервной системе, что нарушает правильную передачу сигналов от тела к мозгу. Несмотря на тревожность ситуации, существуют эффективные и безопасные способы, которые помогут облегчить состояние ребенка, улучшить его самочувствие и научить справляться с этими симптомами в повседневной жизни.

Почему возникают онемение и покалывание при РС

В основе онемения и покалывания при рассеянном склерозе лежит процесс демиелинизации. Чтобы понять его суть, представьте нервные волокна как электрические провода, а миелиновую оболочку — как их изоляцию. При РС иммунная система ошибочно атакует и разрушает эту «изоляцию». В результате передача нервных импульсов замедляется, искажается или блокируется. Мозг начинает неправильно интерпретировать сигналы, поступающие от разных частей тела, или вовсе их не получает. Это и порождает такие аномальные ощущения, как:

• Покалывание, похожее на «мурашки» или «иголочки».
• Чувство жжения или, наоборот, холода без внешней причины.
• Онемение, при котором ребенок может описывать конечность как «чужую», «ватную» или «деревянную».
• Ощущение «ползания» под кожей.

Эти симптомы могут возникать в любой части тела — в руках, ногах, на лице или туловище. Их интенсивность и продолжительность варьируются от едва заметных до сильно мешающих. Важно объяснить и себе, и ребенку, что парестезии — это «помехи на линии связи» между мозгом и телом, а не признак повреждения самой конечности.

Первые шаги: что делать, когда ребенок жалуется на симптомы

Первая реакция на жалобы ребенка — растерянность и страх. Однако именно в этот момент важны спокойствие и четкий план действий. Правильная тактика поможет не только быстро оценить ситуацию, но и оказать ребенку необходимую поддержку. Вот основные шаги, которые следует предпринять:

1. Сохраняйте спокойствие. Ваша тревога передается ребенку. Говорите с ним ровным, уверенным голосом. Ваше спокойствие — его опора.
2. Внимательно выслушайте и оцените ситуацию. Попросите ребенка максимально подробно описать свои ощущения. Уточните, где именно он чувствует онемение или покалывание, когда это началось, что усиливает или ослабляет симптом. Зафиксируйте эту информацию для лечащего врача.
3. Свяжитесь с лечащим неврологом. Это ключевой шаг. Только врач может определить, являются ли эти симптомы проявлением текущего состояния или признаком обострения рассеянного склероза. Не откладывайте звонок или визит, даже если симптомы кажутся незначительными.
4. Не занимайтесь самолечением. Избегайте применения согревающих мазей, интенсивного массажа или непроверенных народных средств без консультации с врачом. При нарушенной чувствительности это может привести к ожогам или травмам.

Немедикаментозные методы помощи в домашних условиях

Помимо медицинского наблюдения, существует множество способов облегчить состояние ребенка дома. Эти методы направлены на стимуляцию нервных окончаний, улучшение кровообращения и отвлечение от неприятных ощущений. Ниже представлена таблица с проверенными и безопасными подходами.

Роль физической активности и лечебной физкультуры (ЛФК)

Регулярная и правильно подобранная физическая активность играет огромную роль в управлении сенсорными симптомами рассеянного склероза. Лечебная физкультура (ЛФК) — это не просто спорт, а целенаправленная работа по восстановлению и поддержанию функций нервной системы. Она помогает улучшить проводимость нервных импульсов, координацию и чувство равновесия, что особенно важно при онемении в ногах.

Основные направления ЛФК при парестезиях:

• Упражнения на равновесие: ходьба по линии, стойка на одной ноге (с поддержкой), перекаты с пятки на носок. Это помогает мозгу лучше «чувствовать» положение тела в пространстве.
• Сенсорная стимуляция: ходьба босиком по различным безопасным поверхностям (массажный коврик, мягкий ворс, трава), перекатывание стопой мячиков разной текстуры. Это активизирует рецепторы кожи.
• Координационные упражнения: ловля и бросание мяча, упражнения с мелкими предметами. Они улучшают связь между мозгом и руками.
• Легкая растяжка: плавное растягивание мышц помогает снять напряжение и улучшить кровоток в конечностях.

Важно помнить, что программа лечебной физкультуры должна быть составлена специалистом — врачом ЛФК или реабилитологом — с учетом индивидуальных особенностей ребенка и текущего состояния его здоровья. Переутомление может ухудшить симптомы, поэтому занятия должны быть дозированными.

Психологическая поддержка и создание безопасной среды

Онемение и покалывание влияют не только на физическое, но и на эмоциональное состояние ребенка. Непонятные ощущения могут вызывать страх, тревогу и чувство беспомощности. Поэтому психологическая поддержка и создание безопасного окружения также важны, как и физические методы помощи.

Как говорить с ребенком:

• Объясняйте просто. Используйте понятные аналогии. Например: «В твоей ножке как будто телефонная линия барахлит, и сигнал проходит с помехами».
• Признавайте его чувства. Не говорите «это ерунда» или «просто не обращай внимания». Скажите: «Я понимаю, что это неприятно и даже страшно. Мы вместе с этим справимся».
• Обучайте техникам релаксации. Глубокое дыхание, прослушивание спокойной музыки или интересной аудиокниги помогают отвлечься и снизить уровень стресса.

Создание безопасной среды:

Когда чувствительность в ногах или руках снижена, возрастает риск бытовых травм. Простые меры предосторожности помогут его минимизировать:

• Организуйте пространство. Уберите с пола лишние предметы и провода, о которые можно споткнуться. Убедитесь, что ковры и дорожки не скользят.
• Обеспечьте хорошее освещение. Особенно важно это в коридорах и на пути в ванную комнату или туалет в ночное время.
• Безопасность в ванной. Используйте нескользящие коврики в ванне и на полу. Подумайте об установке поручней.
• Проверяйте температуру воды. Всегда проверяйте температуру воды для купания своей рукой, прежде чем ребенок войдет в ванну.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Хотя парестезии являются частым симптомом РС, некоторые ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Они могут сигнализировать о серьезном обострении заболевания. Обязательно и без промедления свяжитесь с врачом, если вы заметили:

• Резкое и быстрое нарастание интенсивности онемения.
• Распространение симптомов на новые участки тела.
• Присоединение выраженной мышечной слабости (ребенок не может удержать предмет, подволакивает ногу).
• Появление проблем с координацией, шаткости при ходьбе, частых падений.
• Нарушение зрения, речи, глотания или контроля над тазовыми функциями.

Своевременное обращение к специалисту в таких случаях позволит вовремя начать необходимое лечение и предотвратить развитие более тяжелых последствий.

Список литературы

1. Клинические рекомендации — Рассеянный склероз. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Гузева В.И. Детская неврология. Клинические рекомендации. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 384 с.
3. Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: руководство для врачей. — 6-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 272 с.
4. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
5. Krupp, L. B., Tardieu, M., Amato, M. P., Banwell, B., Chitnis, T., Dale, R. C., ... & Tenembaum, S. (2013). International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group criteria for pediatric multiple sclerosis and immune-mediated central nervous system demyelinating disorders: revisions to the 2007 definitions. Multiple Sclerosis Journal, 19(10), 1261-1267.