Что делать во время приступа ночного страха: пошаговый алгоритм для родителя

Столкнувшись с приступом ночного страха у ребенка, родитель испытывает растерянность и сильную тревогу. Ребенок внезапно садится в кровати, кричит, его глаза широко открыты, но он вас не видит и не слышит — эта картина пугает. Важно понимать, что ночные страхи, или НС, — это не кошмары, а распространенное расстройство сна (парасомния), связанное с незрелостью центральной нервной системы. Они происходят во время неполного пробуждения из самой глубокой фазы сна. Ребенок в этот момент не страдает и утром ничего не вспомнит. Главная задача родителя — обеспечить безопасность и сохранять спокойствие, не пытаясь разбудить ребенка. Этот пошаговый алгоритм поможет вам действовать правильно и уверенно во время эпизода НС.

Как отличить ночной страх от кошмара

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, критически важно убедиться, что вы имеете дело именно с приступом ночного страха, а не с обычным ночным кошмаром. Реакция родителя в этих двух ситуациях должна быть принципиально разной. Понимание этих различий поможет вам избежать паники и неправильных действий, которые могут усугубить состояние ребенка. В следующей таблице представлены ключевые отличия этих двух явлений.

Пошаговый алгоритм действий во время приступа НС

Когда вы убедились, что у ребенка именно приступ ночного страха, ваша главная задача — действовать спокойно и последовательно, обеспечивая безопасность. Помните, что ребенок не осознает происходящего и не нуждается в активном утешении. Ваши правильные действия — это залог безопасности и спокойствия.

• Шаг 1. Сохраняйте спокойствие. Это самый важный и самый сложный шаг. Ваша паника не поможет ребенку, а лишь усилит общее напряжение в комнате. Напомните себе, что ночные страхи не опасны для психики ребенка, он не страдает и ничего не запомнит. Ваше спокойствие — это якорь безопасности.
• Шаг 2. Обеспечьте физическую безопасность. Во время приступа НС ребенок может совершать резкие движения, вскакивать, пытаться бежать. Ваша задача — молча и мягко предотвратить возможные травмы. Уберите с его пути острые или твердые предметы, преградите дорогу к лестнице или окну. Не нужно хватать или крепко держать ребенка, просто будьте рядом, чтобы подстраховать.
• Шаг 3. Не пытайтесь разбудить ребенка. Это ключевое правило. Попытка насильно разбудить ребенка во время эпизода ночного страха может вызвать еще большую дезориентацию, усилить панику и агрессию. Ребенок, вырванный из глубокого сна, не поймет, где он и кто вы, что напугает его еще сильнее. Это также может продлить сам приступ.
• Шаг 4. Будьте рядом и говорите тихо. Ваше присутствие должно быть пассивным и наблюдательным. Не нужно обнимать, целовать или тормошить ребенка. Можно тихо и монотонно говорить успокаивающие фразы, например: «Все хорошо, ты в безопасности, я рядом». Низкий, спокойный тон голоса может оказать успокаивающее воздействие, не пробуждая.
• Шаг 5. Дождитесь окончания приступа. Эпизоды ночных страхов обычно длятся от нескольких минут до 15–20. Они проходят сами по себе. Ваша задача — терпеливо дождаться, пока нервная система ребенка сама перейдет из состояния перевозбуждения в спокойный сон.
• Шаг 6. Помогите ребенку снова уснуть. Когда приступ закончится, ребенок, как правило, сам ложится и продолжает спать. Вы можете аккуратно уложить его, поправить одеяло и тихо выйти из комнаты.

Чего категорически нельзя делать во время ночного страха

Неправильные действия родителей во время приступа НС могут не только не помочь, но и навредить: напугать ребенка, продлить эпизод или даже спровоцировать травму. Важно запомнить список запрещенных действий, чтобы избежать распространенных ошибок.

• Будить силой. Как уже упоминалось, это самое грубое и неверное действие. Это приводит к дезориентации и страху.
• Трясти или кричать на ребенка. Это может быть воспринято как агрессия и усилить вегетативные проявления приступа. Ребенок в этом состоянии не контролирует себя и не поймет ваших намерений.
• Удерживать силой. Попытки жестко зафиксировать ребенка могут привести к тому, что он начнет еще активнее сопротивляться, что повышает риск травмы и для него, и для вас.
• Включать яркий свет или громкую музыку. Резкие внешние раздражители могут усугубить перевозбуждение центральной нервной системы и продлить эпизод ночного страха.
• Задавать вопросы. Спрашивать: «Что случилось?», «Что тебе снится?» — бесполезно. Ребенок находится в состоянии спутанного сознания и не способен на диалог.
• Наказывать или стыдить. Утром обсуждать и тем более ругать ребенка за ночное поведение бессмысленно и вредно. Он не помнит произошедшего, и такие разговоры могут сформировать у него тревогу перед сном.

Что делать после того, как приступ закончился

Правильные действия не заканчиваются с окончанием самого приступа. Важно грамотно вести себя на следующий день и отслеживать ситуацию в динамике, чтобы понять, нужна ли дальнейшая помощь. Ваша основная цель — не создавать у ребенка тревогу вокруг темы сна.

Утром не стоит расспрашивать ребенка о ночном происшествии. Он ничего не помнит, и ваши вопросы могут его только озадачить или напугать, создав ненужное беспокойство по поводу сна. Ведите себя как обычно, как будто ничего не произошло. Ваша задача — зафиксировать для себя дату, время и примерную длительность приступа ночного страха. Если эпизоды будут повторяться, эти записи помогут врачу составить полную картину. Обратите внимание на события предыдущего дня: возможно, ребенок переутомился, пережил сильные эмоции (даже положительные) или его режим дня был нарушен. Это поможет выявить потенциальные триггеры.

Когда приступы ночных страхов требуют обращения к врачу

В большинстве случаев единичные эпизоды ночных страхов являются вариантом возрастной нормы и проходят самостоятельно. Однако в некоторых ситуациях консультация детского невролога или сомнолога необходима для исключения других, более серьезных состояний. Обратитесь за медицинской помощью, если вы наблюдаете следующие признаки:

• Приступы происходят очень часто (несколько раз в неделю или каждую ночь).
• Эпизоды НС начали появляться после 7–8 лет или продолжаются в подростковом возрасте.
• Приступы длятся дольше 30 минут и сопровождаются очень агрессивным поведением.
• Во время приступа происходят ритмичные подергивания конечностей, напряжение тела, недержание мочи. Это может потребовать исключения эпилепсии.
• Ребенок совершает опасные для себя действия (например, пытается выбежать из дома).
• На фоне ночных эпизодов у ребенка появилась выраженная дневная сонливость, головные боли, снижение успеваемости в школе.
• Вы заметили связь приступов с нарушением дыхания во сне (храп, остановки дыхания).

Своевременное обращение к специалисту поможет провести необходимую диагностику, исключить сопутствующие заболевания и, при необходимости, разработать стратегию по нормализации сна ребенка.

Список литературы

1. Полуэктов М. Г. (ред.). Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А. Н. Вейна и Я. И. Левина. — М.: «Медфорум», 2016. — 664 с.
2. Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., Shah S. S., Tasker R. C., Wilson K. M. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. — 4000 p.
3. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 3rd ed. — Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
4. Mindell J. A., Owens J. A. A Clinical Guide to Pediatric Sleep: Diagnosis and Management of Sleep Problems. 3rd ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. — 352 p.
5. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.