Раннее выявление косолапости: главные признаки у новорожденного ребенка

Раннее выявление косолапости у новорожденного — это ключевой фактор, определяющий успех будущего лечения и возможность полноценного развития малыша. Врожденная косолапость представляет собой сложную деформацию стопы, которая заметна сразу после рождения. Важно понимать, что это состояние не является виной родителей и при своевременном обращении к детскому ортопеду успешно корректируется. Эта информация поможет вам распознать тревожные признаки, отличить их от вариантов нормы и понять, какие шаги предпринять для заботы о здоровье вашего ребенка.

Что такое врожденная косолапость и почему важна ранняя диагностика

Врожденная косолапость — это не просто привычка ребенка держать ножку в неправильном положении, а стойкое изменение костей, суставов, мышц и связок стопы. Стопа при этом состоянии развернута внутрь и вниз, что делает невозможным ее правильную постановку. Главная особенность истинной косолапости заключается в ригидности, то есть жесткости деформации: стопу невозможно пассивно, без усилий, вывести в нормальное положение.

Почему так важна именно ранняя диагностика? У новорожденных кости и связки очень эластичны и податливы. Этот период является «золотым окном» для начала лечения. Чем раньше специалист начинает коррекцию, тем быстрее и эффективнее удается исправить деформацию, избежав в будущем серьезных операций и обеспечив ребенку возможность ходить правильно, без боли и ограничений. Отсутствие своевременного лечения приводит к стойким нарушениям походки, вторичным деформациям суставов и значительному снижению качества жизни.

Ключевые признаки истинной косолапости: на что обратить внимание

При осмотре стоп новорожденного следует обращать внимание на комплекс признаков, а не на один симптом. Наличие одного из них не всегда указывает на проблему, но сочетание нескольких является веским поводом для консультации с детским ортопедом. Вот основные моменты, которые должны насторожить родителей.

• Неправильное положение стопы. Это самый очевидный признак. Стопа ребенка повернута подошвенной поверхностью внутрь, а ее передний отдел приведен к средней линии тела. Пятка подтянута кверху, и стопа находится в состоянии подошвенного сгибания (похоже на положение стопы балерины на пуантах). Внешне стопа может напоминать клюшку.
• Ограничение подвижности в голеностопном суставе. При попытке аккуратно вывести стопу в правильное положение (поднять носочек вверх к голени) вы ощутите выраженное сопротивление. Стопа остается жесткой, негибкой. Это ключевое отличие истинной косолапости от временной позиционной установки.
• Глубокие кожные складки. На внутренней и задней поверхности стопы, в области голеностопного сустава, можно заметить аномально глубокую кожную складку (иногда ее называют складкой Шанца — Гарке). Также глубокая поперечная складка видна на подошве.
• Уменьшение размеров голени. Мышцы голени на стороне поражения могут быть менее развиты, из-за чего голень выглядит тоньше по сравнению со здоровой ногой. Этот признак становится более заметным с ростом ребенка, но иногда его можно увидеть и у новорожденного.
• Положение пятки. Пятка при врожденной косолапости маленькая, подтянута вверх и развернута внутрь (варусное положение). Ее сложно или невозможно опустить вниз.

Как отличить врожденную косолапость от позиционной деформации

Не всякое неправильное положение стопы у новорожденного является истинной косолапостью. Часто встречается так называемая позиционная, или постуральная, деформация. Она возникает из-за тесного положения плода в матке и, в отличие от истинной косолапости, не является стойкой и легко исправляется. Чтобы вам было проще сориентироваться, ниже представлена сравнительная таблица.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу-ортопеду

Окончательный диагноз может поставить только специалист после тщательного осмотра. Обращение к детскому врачу-ортопеду необходимо в кратчайшие сроки после выписки из роддома, если вы заметили один или несколько из следующих признаков у вашего новорожденного.

• Стопа ребенка постоянно находится в подвернутом внутрь и/или вниз положении.
• Вы не можете легко и без усилий вывести стопу в нормальное положение (когда подошва смотрит вниз, а носок — прямо).
• Вы видите асимметрию стоп или голеней.
• На одной из стоп присутствуют глубокие складки, которых нет на другой.
• Любые сомнения относительно формы или положения стоп вашего малыша.

Даже если ваши опасения не подтвердятся и у ребенка окажется лишь позиционная установка стоп, консультация специалиста принесет спокойствие и уверенность. Лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить драгоценное время для начала лечения истинной косолапости.

Первые шаги родителей после обнаружения признаков

Увидеть у своего долгожданного малыша признаки деформации — это всегда тревожно. Главное в этой ситуации — не паниковать и действовать последовательно. Ваша основная задача — как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Во-первых, не пытайтесь самостоятельно «исправить» или «выпрямить» ножку ребенка. Грубые и неумелые манипуляции могут только навредить нежным суставам и связкам новорожденного. Забудьте о советах из недостоверных источников, тугом пеленании с целью «выравнивания» или интенсивном массаже без назначения врача.

Во-вторых, запишитесь на прием к детскому врачу-ортопеду. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением врожденной косолапости. Не откладывайте визит. Помните, что современные методы лечения, начатые в первые недели жизни, дают прекрасные результаты и ваш ребенок будет иметь все шансы на здоровую и активную жизнь без ограничений.

Список литературы

1. Врожденная косолапость. Клинические рекомендации РФ / Ассоциация травматологов-ортопедов России. — 2021.
2. Ponseti I.V. Congenital Clubfoot: Fundamentals of Treatment. — Oxford University Press, 1996. — 144 p.
3. Баиндурашвили А.Г., Камоско М.М., Афоничев К.А. и др. Ортопедическое лечение детей с врожденной косолапостью (пособие для врачей). — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2013. — 26 с.
4. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. — М.: Медицина, 1980. — 336 с.
5. Staheli L.T. Clubfoot: Ponseti Management. 3rd Edition. — Global-HELP Publication, 2009. — 102 p.