Подготовка к операции по удалению полидактилии: руководство для семьи

Автор:

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

12.11.2025

5 мин.

Подготовка к операции по удалению полидактилии — это важный и волнительный этап для всей семьи. Диагноз «полидактилия», означающий наличие у ребенка добавочных пальцев на руках или ногах, часто вызывает у родителей тревогу и множество вопросов. Важно понимать, что это состояние успешно корректируется хирургически, а правильно организованный подготовительный период помогает снизить стресс, обеспечить максимальную безопасность вмешательства и способствует гладкому восстановлению. Этот процесс включает в себя не только медицинские обследования, но и психологическую, а также организационную подготовку как ребенка, так и его родителей.

Психологическая подготовка: как говорить с ребенком и справиться с тревогой

Эмоциональное состояние ребенка и родителей напрямую влияет на то, как пройдут госпитализация и восстановление. Ключевая задача — создать атмосферу спокойствия и доверия. Ваша уверенность передается ребенку, поэтому в первую очередь важно, чтобы взрослые сами справились с собственным беспокойством.

Подход к разговору с ребенком зависит от его возраста. Честность и простота — главные принципы. Не стоит использовать сложные медицинские термины или пугающие слова, такие как «резать» или «операция». Лучше использовать понятные и нейтральные формулировки.

Вот несколько рекомендаций в зависимости от возраста ребенка:

Младенцы и дети до 2–3 лет. В этом возрасте дети не нуждаются в словесных объяснениях. Для них главное — присутствие родителей, привычные ритуалы (кормление, сон), любимые игрушки и тактильный контакт. Ваша задача — быть максимально спокойными и транслировать ощущение безопасности.
Дошкольники (3–6 лет). Дети этого возраста уже понимают многое, но мыслят конкретно. Можно объяснить ситуацию через игру: например, на кукле или мишке показать, что «доктор поможет ручке (или ножке) и уберет лишний пальчик, чтобы было удобнее играть». Можно вместе почитать книги о больнице или посмотреть добрые мультфильмы на эту тему. Важно заверить ребенка, что вы будете рядом до того, как он уснет, и после того, как проснется.
Школьники (от 7 лет и старше). С детьми этого возраста можно говорить более открыто, отвечая на их вопросы честно, но без излишних подробностей, которые могут напугать. Объясните, что после процедуры ручка или ножка станут более функциональными. Можно вовлечь ребенка в процесс подготовки: например, разрешить ему самому выбрать пижаму или игрушку, которую он возьмет с собой в больницу.

Не забывайте о себе. Тревога родителей — это абсолютно нормальная реакция. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с лечащим врачом, анестезиологом, близкими. Чем больше у вас будет информации о предстоящем вмешательстве, тем меньше останется места для страха.

Медицинская подготовка: необходимые обследования и консультации

Предоперационное обследование — это стандартная процедура, цель которой — убедиться, что организм ребенка полностью готов к хирургическому вмешательству и анестезии. Это комплексная оценка состояния здоровья, позволяющая свести к минимуму возможные риски. Список анализов и консультаций может незначительно варьироваться в зависимости от клиники и индивидуальных особенностей ребенка, но обычно включает стандартный набор.

Чтобы вам было проще ориентироваться, мы собрали основные этапы медицинской подготовки в таблицу.

Название обследования или консультации	Цель проведения	Важные примечания
Общий анализ крови (ОАК)	Оценка уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Помогает выявить анемию, воспалительные процессы.	Сдается натощак. Срок годности результата обычно составляет 10–14 дней.
Биохимический анализ крови	Оценка работы внутренних органов (печени, почек).	Сдается строго натощак.
Коагулограмма	Анализ на свертываемость крови. Крайне важен для предотвращения кровотечений во время и после операции.	Срок годности результата обычно составляет 10–14 дней.
Группа крови и резус-фактор	Обязательный анализ перед любым хирургическим вмешательством.	Результат действителен бессрочно.
Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис)	Стандартное требование для обеспечения эпидемиологической безопасности в стационаре.	Срок годности обычно составляет от 1 до 3 месяцев.
Общий анализ мочи (ОАМ)	Оценка функции почек и мочевыделительной системы.	Необходимо собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер.
Электрокардиограмма (ЭКГ)	Оценка работы сердца. Необходима анестезиологу для планирования наркоза.	Срок годности обычно составляет 1 месяц.
Консультация педиатра	Врач дает итоговое заключение о том, что ребенок здоров и нет противопоказаний к операции (например, острой инфекции).	Проводится после получения результатов всех анализов.

Консультация анестезиолога: ключевой этап перед операцией

Встреча с анестезиологом — один из самых важных этапов подготовки, который часто вызывает у родителей наибольшее беспокойство. Именно этот врач отвечает за безопасность и комфорт ребенка во время всего хирургического вмешательства, подбирая оптимальный вид обезболивания. Современная анестезиология в педиатрии достигла высокого уровня безопасности, и задача этой консультации — развеять ваши страхи и ответить на все вопросы.

Во время беседы врач:

изучит историю болезни ребенка и результаты анализов;
расспросит о наличии аллергий, хронических заболеваний, предыдущем опыте операций или наркоза;
осмотрит ребенка;
подробно расскажет о том, какой вид анестезии планируется (чаще всего это общий наркоз), как ребенок будет засыпать и просыпаться;
даст четкие инструкции по поводу последнего приема пищи и воды.

Не стесняйтесь задавать любые, даже самые, на ваш взгляд, незначительные вопросы. Ваше спокойствие — залог успеха. Подготовьте список вопросов заранее, чтобы ничего не упустить. Например, можно спросить: «Как именно будет проходить введение в наркоз?», «Будет ли ребенок чувствовать боль после пробуждения?», «Какие препараты будут использоваться для обезболивания?».

Организационные моменты: документы и вещи для госпитализации

Чтобы избежать суеты в день госпитализации, лучше собрать все необходимое заранее. Условно сборы можно разделить на две части: пакет документов и сумку с личными вещами для ребенка и сопровождающего взрослого.

Ниже представлен примерный список того, что может понадобиться.

Список необходимых документов:

Паспорт одного из родителей (или законного представителя).
Свидетельство о рождении ребенка (оригинал).
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка.
Направление на госпитализацию.
Результаты всех предоперационных анализов и обследований.
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными (срок годности обычно 3 дня).

Список вещей для ребенка и родителя:

Удобная сменная одежда для ребенка (пижама, футболка, штаны) и для себя.
Сменная обувь (тапочки).
Средства личной гигиены (зубная щетка, паста, мыло, полотенце, влажные салфетки).
Любимая игрушка ребенка, книга, раскраска — что-то, что поможет ему отвлечься и почувствовать себя уютнее.
Бутылочка с водой (пить можно будет после разрешения врача).
Мобильный телефон и зарядное устройство.

День перед операцией: питание, гигиена и последний инструктаж

Вечер накануне хирургического вмешательства — время для финальных приготовлений. Обычно рекомендуется легкий ужин. Самое важное правило, которое необходимо соблюдать неукоснительно, — это «голодная пауза». Врач и анестезиолог дадут точные инструкции, с какого времени ребенку нельзя есть и пить. Это критически важно для безопасности анестезии: во время наркоза расслабляются все мышцы, и если желудок будет полным, его содержимое может попасть в дыхательные пути и вызвать тяжелое осложнение — аспирационную пневмонию. Поэтому даже глоток воды в запрещенное время может стать причиной переноса операции.

Вечером искупайте ребенка. Чистая кожа снижает риск инфекционных осложнений. Постарайтесь провести вечер спокойно, без активных игр. Почитайте книгу, посмотрите мультфильм, еще раз в позитивном ключе проговорите, что завтрашний день поможет его ручке или ножке стать лучше.

Что ожидать в день хирургического вмешательства

Утром в день операции ребенка нельзя ни кормить, ни поить. Если ребенок принимает какие-либо лекарства на постоянной основе, заранее обсудите с врачом, нужно ли их давать утром. В назначенное время вас с ребенком проводят в предоперационную зону. Во многих современных клиниках родителям разрешают находиться рядом, пока ребенок не уснет под действием наркоза (обычно это происходит после вдыхания анестетика через маску). Это помогает малышу заснуть спокойно, без слез и страха.

После того как ребенок уснет, вас попросят подождать в палате. Само удаление полидактилии обычно длится недолго. После завершения вмешательства ребенка переводят в палату пробуждения под наблюдение анестезиолога, и как только его состояние стабилизируется, вас пригласят к нему. Будьте готовы к тому, что пробуждение от наркоза может сопровождаться плачем, дезориентацией или капризами. Это нормальная реакция. Ваше спокойное присутствие, ласковые слова и объятия — лучшая помощь в этот момент.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Lovell and Winter's Pediatric Orthopaedics / под ред. Vincent S. Mosca, Stuart L. Weinstein. — 8-е изд. — Philadelphia : Wolters Kluwer, 2020. — 2 т.
Green's Operative Hand Surgery / под ред. Scott W. Wolfe, William C. Pederson, Robert N. Hotchkiss, Scott H. Kozin, Mark S. Cohen. — 8-е изд. — Philadelphia : Elsevier, 2022. — 2352 с.
А. Г. Баиндурашвили, О. Е. Агранович. Пороки развития кисти у детей: руководство для врачей. — СПб. : Тактик-Студио, 2016. — 256 с.
Анестезия в педиатрии: руководство для врачей / под ред. В. А. Михельсона, В. А. Гребенникова. — М. : Медицина, 2009. — 560 с.