Комплекс упражнений ЛФК при болезни Келера 2 для укрепления мышц стопы

Эффективный комплекс упражнений ЛФК при болезни Келера II является ключевым элементом консервативного лечения, направленным на укрепление мышц стопы и восстановление ее полноценной функции. Болезнь Келера II (или остеохондропатия головок II–III плюсневых костей) — это заболевание, связанное с нарушением питания и асептическим некрозом (омертвением) костной ткани, которое чаще всего встречается у девочек-подростков. Правильно подобранная лечебная физкультура помогает улучшить кровообращение в пораженной области, снять избыточную нагрузку с переднего отдела стопы и предотвратить развитие деформаций, таких как поперечное плоскостопие.

Задачи лечебной физкультуры при болезни Келера II

Основная цель лечебной гимнастики — создать благоприятные условия для восстановления костной ткани и функции стопы. Это достигается через решение нескольких ключевых задач. Важно понимать, что ЛФК не заменяет, а дополняет основное лечение, назначенное врачом-ортопедом, такое как ношение ортопедических стелек и ограничение нагрузок.

• Улучшение кровоснабжения. Специальные упражнения активизируют работу мышц, что стимулирует приток крови к переднему отделу стопы. Это помогает ускорить процессы регенерации в головке плюсневой кости.
• Укрепление мышечно-связочного аппарата. Сильные мышцы формируют надежный каркас, который поддерживает своды стопы и амортизирует ударные нагрузки при ходьбе, снижая давление на пораженную область.
• Формирование правильного стереотипа ходьбы. Занятия помогают восстановить нормальную биомеханику движения, чтобы вес тела распределялся по стопе равномерно, а не концентрировался на болезненном участке.
• Профилактика вторичных деформаций. Без адекватной поддержки мышц стопа может уплощаться, что ведет к развитию плоскостопия и других ортопедических проблем в будущем.

Основные принципы и правила выполнения упражнений

Для того чтобы лечебная физкультура принесла пользу, а не вред, необходимо строго соблюдать несколько важных правил. Занятия должны проходить под контролем родителей и на начальном этапе под руководством инструктора ЛФК или врача-реабилитолога, который покажет правильную технику.

• Отсутствие боли. Главный принцип — все движения выполняются только до появления легкого дискомфорта, но ни в коем случае не через острую боль. Боль является сигналом о чрезмерной нагрузке на пораженную область.
• Регулярность. Заниматься необходимо ежедневно, выделяя на гимнастику 15–20 минут. Только систематические занятия дают стойкий положительный эффект.
• Постепенность. Начинать следует с минимального количества повторений (5–7 раз) и простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку, амплитуду движений и количество подходов по мере укрепления мышц и стихания болевого синдрома.
• Правильная техника. Важно не количество, а качество выполнения. Сосредоточьтесь на работе конкретных мышц стопы, выполняйте движения плавно, без рывков.
• Сочетание с дыханием. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Усилие, как правило, делается на выдохе.

Подготовительный этап: разминка перед основной гимнастикой

Любой комплекс лечебной физкультуры следует начинать с небольшой разминки. Ее цель — разогреть мышцы и суставы, подготовить их к основной нагрузке и улучшить кровообращение. Разминка занимает 3–5 минут и выполняется в положении сидя на стуле.

• Круговые движения стопами. Сядьте на стул, спина прямая. Вытяните ноги вперед. Выполняйте плавные круговые движения стопами сначала по часовой стрелке, затем против. По 10 вращений в каждую сторону.
• Сгибание и разгибание пальцев. В том же положении энергично сжимайте и разжимайте пальцы ног, стараясь добиться максимальной амплитуды. Повторите 15–20 раз.
• Тяга носков на себя и от себя. Поочередно тяните носки стоп на себя, а затем от себя, ощущая напряжение в мышцах голени. Выполните по 10–15 раз для каждой ноги.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего детского ортопеда в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти детского ортопеда рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Основной комплекс упражнений лечебной физкультуры

Основная часть занятий включает упражнения, направленные на укрепление мелких мышц стопы, отвечающих за поддержку ее сводов. Большинство из них выполняется в положении сидя, чтобы исключить осевую нагрузку на больную область.

Завершающий этап: заминка и расслабление

После выполнения основного комплекса упражнений важно расслабить мышцы и нормализовать кровоток. Заминка помогает избежать мышечных спазмов и закрепить положительный эффект от занятия. Она занимает 2–3 минуты.

• Самомассаж стоп. В положении сидя разотрите стопу руками: поглаживайте, разминайте подошву, аккуратно потяните каждый палец.
• Теплая ванночка для ног. Если есть возможность, после гимнастики можно сделать теплую (не горячую) ванночку для ног с морской солью или отваром трав (ромашка, шалфей) на 10–15 минут. Это отлично снимает усталость и напряжение.
• Возвышенное положение. Лягте на спину и положите ноги на подушку или валик так, чтобы стопы находились выше уровня сердца. Полежите в таком положении 5–10 минут для улучшения венозного оттока.

Когда лечебная гимнастика может быть противопоказана

Несмотря на высокую эффективность, лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний. Игнорирование этих состояний может привести к ухудшению самочувствия и усилению боли. Приступать к занятиям можно только после консультации с лечащим врачом-ортопедом.

• Острый болевой синдром. В период сильных болей стопе необходим максимальный покой. Упражнения могут усугубить воспалительный процесс.
• Выраженный отек и покраснение. Эти признаки свидетельствуют об активной стадии воспаления. Нагружать стопу в таком состоянии нельзя.
• Повышение общей температуры тела. Любые инфекционные и воспалительные заболевания в острой фазе являются противопоказанием для физических нагрузок.
• Наличие сопутствующих заболеваний стопы в стадии обострения (например, артрит, подагра).

Список литературы

1. Волков М. В., Дедова В. Д. Детская ортопедия. — М.: Медицина, 1980. — 336 с.
2. Травматология и ортопедия: руководство для врачей / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. В 4 томах. Том 3. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
3. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов / под ред. С. Н. Попова. — М.: Издательский центр «Академия», 2008. — 416 с.
4. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 568 с.
5. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics: From the Texas Scottish Rite Hospital for Children, 6th Edition / John A. Herring. — Philadelphia: Elsevier, 2021. — 3008 p.