Физиотерапия как метод лечения стенозирующего лигаментита у детей

Физиотерапия является одним из ключевых компонентов консервативного лечения стенозирующего лигаментита у детей. Это заболевание, также известное как болезнь Нотта или «щелкающий палец», характеризуется нарушением скольжения сухожилия сгибателя пальца из-за сужения кольцевидной связки. В результате палец ребенка может «защелкиваться» в согнутом положении, а его разгибание сопровождается болезненным щелчком. Физиотерапевтические методы направлены на устранение воспаления, размягчение уплотненной связки и восстановление нормальной подвижности пальца, что позволяет во многих случаях избежать хирургического вмешательства.

Цели и задачи физиотерапевтического лечения при болезни Нотта

Основная задача физиотерапии при болезни Нотта — это воздействие на первопричину заболевания, то есть на уплотненную и воспаленную кольцевидную связку. Правильно подобранный курс процедур помогает достичь нескольких важных клинических эффектов, которые в совокупности ведут к выздоровлению. Важно понимать, что физиотерапия работает не мгновенно, а имеет накопительный эффект, постепенно улучшая состояние тканей.

Ключевые цели, которые ставятся перед физиотерапевтическим лечением:

• Снятие воспаления и отека. Воспалительный процесс в области кольцевидной связки и сухожилия является одной из главных причин боли и нарушения функции. Физиотерапия помогает уменьшить отек и подавить воспаление на локальном уровне.
• Улучшение эластичности связки. Уплотненная, ригидная связка — механическое препятствие для движения сухожилия. Процедуры направлены на ее размягчение и повышение эластичности, что облегчает скольжение сухожилия.
• Уменьшение болевого синдрома. Боль при движении пальцем возникает из-за воспаления и механического трения. Снимая эти факторы, физиотерапия эффективно устраняет дискомфорт и болевые ощущения у ребенка.
• Стимуляция регенерации и кровообращения. Улучшение местного кровотока и обмена веществ в тканях способствует их скорейшему восстановлению и заживлению, что ускоряет процесс выздоровления.
• Восстановление полного объема движений. Конечная цель лечения — вернуть пальцу способность свободно и безболезненно сгибаться и разгибаться, устранив эффект «защелкивания».

Основные методы физиотерапии, применяемые у детей

Выбор конкретного метода или их комбинации всегда осуществляется врачом-физиотерапевтом совместно с детским ортопедом. Решение зависит от стадии заболевания, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма. Ниже представлены наиболее часто используемые и эффективные процедуры при стенозирующем лигаментите.

Для наглядности основные методы и их действие сведены в таблицу.

Как проходит курс лечения: этапы и ожидания

Курс физиотерапии при стенозирующем лигаментите — это четко спланированный процесс, который требует терпения и соблюдения рекомендаций. Важно настроить ребенка и родителей на то, что улучшение наступает постепенно. Процедуры абсолютно безболезненны, и многие дети переносят их спокойно, особенно если родители сохраняют позитивный настрой.

Стандартный курс лечения обычно включает следующие этапы:

1. Консультация врача. Детский ортопед ставит диагноз и направляет к физиотерапевту. Врач-физиотерапевт оценивает состояние ребенка, исключает противопоказания и подбирает оптимальный метод или комбинацию процедур.
2. Проведение курса. Курс обычно состоит из 10-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Продолжительность одной процедуры составляет от 5 до 15 минут в зависимости от метода и возраста ребенка.
3. Оценка результатов. После завершения курса проводится повторный осмотр у ортопеда для оценки динамики. У большинства детей наблюдается значительное улучшение: уменьшается или полностью исчезает щелчок, уходит боль, восстанавливается подвижность пальца.
4. Закрепление эффекта. В некоторых случаях для полного излечения может потребоваться повторный курс физиотерапии через несколько недель или месяцев.

Следует понимать, что эффективность лечения максимальна на ранних стадиях заболевания. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на полное выздоровление без операции.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего детского ортопеда в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти детского ортопеда рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Показания и противопоказания к проведению процедур

Несмотря на высокую безопасность физиотерапевтических методов, их назначение должно быть строго обоснованным. Безопасность ребенка является абсолютным приоритетом, поэтому перед началом курса врач тщательно собирает анамнез и проводит осмотр для выявления возможных ограничений.

Основные показания к назначению физиотерапии:

• Начальные стадии стенозирующего лигаментита (I-II стадия), когда щелчок непостоянный или палец можно разогнуть пассивно.
• В качестве компонента комплексной консервативной терапии (в сочетании с массажем, ЛФК).
• Послеоперационный период для ускорения реабилитации и предотвращения образования грубых рубцов.

Существует и ряд общих противопоказаний, при которых проведение процедур недопустимо:

• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
• Наличие гнойных процессов или повреждений кожи в области воздействия.
• Новообразования любой локализации.
• Заболевания крови и склонность к кровотечениям.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Индивидуальная непереносимость физического фактора (например, электрического тока).

Комплексный подход: сочетание физиотерапии с другими методами

Для достижения наилучшего результата физиотерапию при болезни Нотта часто сочетают с другими консервативными методами. Такой комплексный подход позволяет воздействовать на проблему с разных сторон и значительно повышает шансы на успех. Физиотерапевтические процедуры подготавливают ткани, делая их более податливыми для дальнейшего воздействия.

Наиболее эффективными являются следующие комбинации:

• Физиотерапия + массаж. После курса процедур, направленных на снятие воспаления и размягчение связки, специальный массаж кисти и предплечья помогает улучшить трофику тканей и разработать движения в пальце.
• Физиотерапия + лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения для кисти, которые рекомендует врач, помогают закрепить достигнутый результат, восстановить силу и координацию движений в пальце, а также предотвратить рецидивы.

Именно синергия этих методов — снятие барьера с помощью физиотерапии и активное восстановление функции с помощью ЛФК и массажа — дает наиболее стойкий и быстрый положительный эффект в лечении стенозирующего лигаментита у детей.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта)» (Утверждены Минздравом РФ). — 2021.
2. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 688 с.
3. Баиндурашвили А.Г., Камоско М.М., Афоничев К.А. и др. Ортопедия и травматология детского возраста. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 254 с.
4. Улащик В.С. Общая физиотерапия: Учебник. — Минск: Книжный дом, 2008. — 512 с.
5. Nelson Textbook of Pediatrics / Eds. R.M. Kliegman, J.W. St Geme III. — 21st ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 4368 p.