Подготовка ребенка к операции по удалению костного нароста: советы родителям

Правильная подготовка ребенка к операции по удалению костного нароста, также известного как экзостоз или остеохондрома, является ключевым фактором для успешного лечения и минимизации стресса как для маленького пациента, так и для его родителей. Известие о необходимости хирургического вмешательства всегда вызывает тревогу, но четкое понимание предстоящих этапов поможет вам и вашему ребенку пройти этот путь максимально спокойно и уверенно. Этот процесс включает в себя не только медицинские обследования, но и важную психологическую и организационную работу, направленную на создание безопасной и поддерживающей обстановки.

Психологическая подготовка: как говорить с ребенком об операции

Эмоциональное состояние ребенка напрямую зависит от спокойствия и уверенности родителей. Психологическая подготовка — это фундамент, на котором строится все остальное. Подход к разговору должен учитывать возраст и индивидуальные особенности вашего ребенка, но общие принципы остаются неизменными: честность, простота и поддержка.

• Дети младшего возраста (до 6–7 лет). В этом возрасте дети мыслят конкретными образами. Используйте простые и понятные слова. Можно сказать: «Доктор уберет шишку на ножке, чтобы она больше не мешала тебе бегать и прыгать». Избегайте пугающих слов, таких как «резать» или «разрез». Хорошо работает игровой подход: можно поиграть в больницу с любимыми игрушками, где мишка или кукла едет на операцию, а потом выздоравливает. Объясните, что во время операции он будет спать благодаря «сонному лекарству» и ничего не почувствует. Важно заверить, что вы будете рядом, когда он проснется.
• Дети школьного возраста (7–12 лет). У детей этого возраста уже более развито абстрактное мышление, и они могут задавать конкретные вопросы. Важно отвечать на них честно, но без излишних медицинских подробностей. Объясните цель операции: «После того как доктор уберет нарост, нога станет ровной, и тебе будет удобнее носить обувь и заниматься спортом». Можно использовать простые рисунки или схемы, чтобы показать, что именно будут делать врачи. Обсудите их страхи: боль после операции, шрам, ограничения в движении. Расскажите, что врачи дадут обезболивающее, шрам со временем станет почти незаметным, а после небольшого периода восстановления он снова сможет быть активным.
• Подростки (старше 12 лет). Подростков необходимо вовлекать в процесс принятия решений как полноценных участников. Обсуждайте с ними все этапы, давайте возможность задавать вопросы врачу напрямую. Уважайте их потребность в информации и личном пространстве. Важно обсудить не только медицинские аспекты, но и то, как операция повлияет на их жизнь: спорт, учебу, внешний вид. Честный разговор о временных ограничениях и перспективах восстановления поможет сформировать реалистичные ожидания и снизить тревогу.

Ваше собственное спокойствие — главный ориентир для ребенка. Дети очень чутко считывают эмоции родителей. Если вы нервничаете, ваша тревога передастся и ребенку. Постарайтесь справиться со своими страхами, при необходимости обсудите их с врачом или психологом, но не перекладывайте их на плечи ребенка.

Медицинская подготовка: анализы и обследования

Предоперационное обследование — это стандартная и обязательная процедура, цель которой — оценить общее состояние здоровья ребенка и убедиться в отсутствии противопоказаний к операции и наркозу. Этот этап позволяет сделать хирургическое вмешательство максимально безопасным. Обычно список необходимых исследований и консультаций выдает лечащий врач-ортопед.

Вот стандартный перечень предоперационных обследований:

• Общий анализ крови. Показывает уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что важно для оценки риска кровотечения и наличия воспалительных процессов.
• Биохимический анализ крови. Оценивает работу внутренних органов, в первую очередь печени и почек, которые участвуют в выведении лекарственных препаратов из организма.
• Коагулограмма. Анализ на свертываемость крови, необходимый для предотвращения избыточной кровопотери во время операции.
• Анализ крови на группу и резус-фактор. Обязателен на случай, если потребуется переливание крови.
• Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис). Стандартная мера безопасности для всех хирургических вмешательств.
• Общий анализ мочи. Позволяет оценить функцию почек и выявить возможные скрытые инфекции мочевыводящих путей.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Оценивает работу сердца, чтобы исключить риски со стороны сердечно-сосудистой системы во время наркоза.
• Консультация педиатра. Врач дает общее заключение о состоянии здоровья ребенка и допуск к операции.
• Консультация анестезиолога. Это одна из самых важных встреч. Анестезиолог подробно расскажет о виде анестезии, ответит на все ваши вопросы о ее безопасности и рисках. Обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся у ребенка аллергиях, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Все анализы должны быть свежими, как правило, срок их годности не превышает 10–14 дней до даты госпитализации. Заранее спланируйте время для прохождения всех обследований, чтобы избежать спешки.

Подготовка в день перед операцией: питание и гигиена

Накануне операции важно строго соблюдать рекомендации врача, касающиеся режима питания и гигиенических процедур. Это напрямую влияет на безопасность анестезии и снижает риск послеоперационных осложнений.

Основное правило перед любой операцией под общим наркозом — запрет на прием пищи и жидкости за определенное время до вмешательства. Это называется периодом голодания. Он необходим для того, чтобы желудок был пустым. Почему это так важно? Во время наркоза расслабляются все мышцы, включая сфинктер пищевода, и содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, вызвав тяжелое осложнение — аспирационную пневмонию. Обычно последний прием легкой пищи разрешается вечером накануне операции, а пить воду можно прекратить за 4–6 часов до вмешательства. Точные временные рамки вам сообщит анестезиолог.

Вечером перед операцией или утром в день операции ребенок должен принять душ. Кожа должна быть чистой, чтобы снизить риск инфекции. Наденьте на ребенка чистое белье и одежду. Все украшения (сережки, цепочки) необходимо снять.

Организационные моменты: что взять с собой в больницу

Заранее собранная сумка в больницу поможет избежать лишней суеты и волнений в день госпитализации. Разделите вещи на несколько категорий, чтобы ничего не забыть.

Вот примерный список необходимых вещей:

• Документы:
  • Паспорт одного из родителей.
  • Свидетельство о рождении или паспорт ребенка.
  • Полис обязательного медицинского страхования ребенка.
  • Направление на госпитализацию.
  • Результаты всех анализов и обследований.
  • СНИЛС ребенка и родителя.
• Для ребенка:
  • Сменная одежда: несколько комплектов удобной пижамы или домашней одежды из натуральных тканей, носки, нижнее белье.
  • Удобная сменная обувь (тапочки с задником).
  • Предметы личной гигиены: зубная щетка и паста, мыло, полотенце, влажные салфетки.
  • Любимая игрушка, книга, планшет с мультфильмами или играми — то, что поможет отвлечься и почувствовать себя комфортнее.
  • Чашка и ложка.
• Для сопровождающего родителя:
  • Сменная одежда и обувь.
  • Предметы личной гигиены.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Книга или другое занятие для себя.
  • Небольшой запас питьевой воды и перекус (для себя).

Уточните в клинике, нужно ли брать с собой постельное белье или другие предметы, так как правила в разных медицинских учреждениях могут отличаться.

Роль родителя в стационаре: поддержка и спокойствие

В больнице ваша главная задача — быть рядом, создавать ощущение безопасности и быть защитником интересов своего ребенка. Будьте его опорой. Ваше присутствие до момента, когда ребенка заберут в операционную, и сразу после пробуждения от наркоза имеет огромное значение.

Общайтесь с медицинским персоналом. Не стесняйтесь задавать вопросы врачам и медсестрам, если вам что-то непонятно. Вы имеете право знать обо всех манипуляциях, которые проводятся с вашим ребенком. Постарайтесь наладить доброжелательный контакт с персоналом — это облегчит пребывание в больнице.

Отвлекайте ребенка от тревожных мыслей. Читайте вместе книги, смотрите мультфильмы, играйте в спокойные игры. Разговоры о доме, друзьях, планах после выписки помогут переключить внимание на позитивные вещи. Помните, что госпитализация и операция — это серьезное испытание для детской психики, но ваша любовь, забота и уверенное поведение помогут ему успешно его преодолеть.

Список литературы

1. Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
2. Травматология и ортопедия: учебник. В 3 т. / под ред. Г. М. Кавалерского, А. В. Гаркави. — М.: Издательский центр «Академия», 2008.
3. Волков М. В., Дедова В. Д. Детская ортопедия. — М.: Медицина, 1980. — 336 с.
4. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. В 4 томах / под ред. Н. В. Корнилова. — СПб.: Гиппократ, 2004–2008.
5. Herring, J. A. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics: From the Texas Scottish Rite Hospital for Children. — 6th ed. — Elsevier, 2021.