Понимание результатов УЗИ и рентгена коленного сустава вашего ребенка

Автор:

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

14.11.2025

4 мин.

Получение заключения по результатам УЗИ или рентгена коленного сустава вашего ребенка — это всегда волнительный момент. Непонятные медицинские термины могут вызывать тревогу и растерянность. Однако важно помнить, что само по себе заключение — это не диагноз, а лишь подробное описание того, что увидел врач-диагност. Эта информация является ключевым инструментом для вашего лечащего врача, детского ортопеда-травматолога, который сможет сопоставить ее с результатами осмотра и жалобами, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Главная задача для вас — сохранять спокойствие и подготовиться к конструктивному диалогу со специалистом.

В чем разница между УЗИ и рентгеном коленного сустава

Часто родители не понимают, почему назначают одно исследование, другое или сразу оба. Выбор метода зависит от того, какую именно структуру колена нужно оценить. Рентгенография и ультразвуковое исследование — это два взаимодополняющих метода, которые дают разную информацию о состоянии сустава.

Чтобы вам было проще ориентироваться, рассмотрим ключевые отличия этих двух важных диагностических процедур в следующей таблице:

Критерий	Рентгенография	Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Принцип метода	Использование рентгеновских лучей, которые проходят через тело и создают изображение на пленке или цифровом детекторе.	Использование высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от тканей и создают изображение в реальном времени.
Что лучше видно	Костные структуры: кости (бедренная, большеберцовая, надколенник), их плотность, целостность, наличие переломов, вывихов, костных новообразований. Суставная щель.	Мягкие ткани: хрящи, мениски, связки, сухожилия, мышцы, суставная капсула, наличие и характер жидкости (выпота) в суставе.
Безопасность	Связана с небольшой дозой ионизирующего излучения. Современные аппараты используют минимальные дозы, безопасные для детей при редком использовании.	Абсолютно безвредный и безопасный метод, не имеет лучевой нагрузки. Можно проводить многократно без вреда для здоровья.
Когда назначается	При подозрении на травмы костей (переломы, трещины), вывихи, для оценки костного возраста, при некоторых врожденных аномалиях.	При болях, отеках, ограничении движения, подозрении на повреждение менисков, связок, воспалительных процессах (синовит, артрит), наличии жидкости в суставе.

Что оценивает врач на рентгеновском снимке колена ребенка

Рентгеновский снимок дает врачу-рентгенологу и детскому ортопеду ценную информацию о состоянии твердых тканей сустава. Специалист обращает внимание на несколько ключевых аспектов, которые помогают понять причину боли или нарушения функции колена.

При анализе рентгенограммы коленного сустава у детей особое внимание уделяется следующим параметрам:

Состояние костных структур. Врач оценивает целостность бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей и надколенника. Ищет линии переломов, трещины, признаки смещения костных отломков. Также оценивается структура костной ткани — ее плотность, наличие очагов разрежения или уплотнения.
Состояние суставной щели. Это пространство между суставными поверхностями костей. В норме оно должно быть равномерным. Сужение суставной щели может говорить о разрушении хряща, а ее расширение — о наличии большого количества жидкости в суставе или повреждении связок.
Зоны роста (эпифизарные пластинки). Это важнейший аспект при оценке детских снимков. Зоны роста — это участки хрящевой ткани на концах длинных костей, за счет которых кость растет в длину. Они выглядят на снимке как темные полоски, и неопытный человек может принять их за трещину. Врач оценивает их состояние, симметричность и соответствие возрасту ребенка. Травмы в этой области требуют особого внимания.
Взаиморасположение суставных поверхностей. Специалист проверяет, нет ли подвывиха или вывиха в суставе, то есть смещения костей относительно друг друга.

Ключевые параметры в заключении ультразвукового исследования (УЗИ)

Ультразвуковое исследование коленного сустава позволяет детально изучить мягкотканные компоненты, которые невидимы на рентгене. Заключение УЗИ содержит описание множества структур, и понимание основных из них поможет вам лучше подготовиться к разговору с врачом.

Вот на что обращает внимание врач ультразвуковой диагностики:

Суставная капсула и синовиальная оболочка. В норме синовиальная оболочка, выстилающая сустав изнутри, тонкая и почти не видна. Ее утолщение (гипертрофия) — признак воспаления, которое называется синовитом.
Наличие и характер свободной жидкости (выпота). В суставе всегда есть небольшое количество синовиальной жидкости для смазки. Если ее объем увеличивается, это называется выпотом или экссудатом. Врач описывает количество жидкости и ее характер (анэхогенная — прозрачная, с включениями — мутная, что может говорить о примеси крови или гноя).
Состояние суставного хряща. Оценивается его толщина, однородность, ровность контуров. Истончение или неровность хряща может свидетельствовать о его повреждении или дегенеративных процессах.
Мениски. Это хрящевые прокладки в форме полумесяца, выполняющие роль амортизаторов. Врач ищет признаки их повреждения (разрывы), изменения структуры (дегенерация) или смещения.
Связочный аппарат. Оценивается целостность передней и задней крестообразных связок, а также боковых (коллатеральных) связок. Врач смотрит на их толщину, структуру, наличие разрывов (полных или частичных) или признаков растяжения.
Окружающие мягкие ткани. Изучаются сухожилия и мышцы вокруг сустава на предмет воспалений (тендиниты) или повреждений.

Сводная таблица терминов и их значений в заключениях

Медицинские заключения могут быть сложны для восприятия. Чтобы помочь вам сориентироваться в терминах, которые могут встретиться в результатах рентгенографии или ультразвукового исследования, мы подготовили небольшую таблицу с их расшифровкой.

Термин в заключении	Что это означает простыми словами	Возможные причины
Синовит / Гипертрофия синовиальной оболочки	Воспаление внутренней оболочки сустава. Она утолщается и начинает вырабатывать избыточное количество жидкости.	Травма, инфекция, аллергическая реакция, ревматологические заболевания.
Выпот в полости сустава / Экссудат	Наличие избыточного количества жидкости в колене. Это не диагноз, а симптом.	Синовит, травма (кровоизлияние), воспалительные заболевания.
Нарушение целостности мениска / связки	Разрыв (полный или частичный) мениска или связки.	Острая травма (резкий поворот, удар), иногда — дегенеративные изменения.
Дегенеративные изменения хряща / мениска	Признаки износа и изменения структуры ткани. У детей встречается редко, может быть следствием старых травм или перегрузок.	Хронические перегрузки (например, в спорте), последствия травм, особенности развития.
Остеофиты	Костные наросты по краям суставных поверхностей. Для детского возраста нехарактерны, но могут встречаться при некоторых заболеваниях.	Хроническое воспаление, последствия тяжелых травм.
Консолидированный / неконсолидированный перелом	Описание состояния перелома. Консолидированный — сросшийся, неконсолидированный — еще не сросшийся.	Травма кости.
Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)	Воспаление в области бугристости большеберцовой кости (шишка под коленной чашечкой) из-за перегрузок. Часто встречается у подростков-спортсменов.	Интенсивный рост, физические нагрузки, спорт.

Что делать после получения результатов исследования

Получив на руки заключение, самое главное — не пытаться самостоятельно ставить диагноз и тем более начинать лечение. Результаты рентгена или ультразвукового исследования — это лишь часть диагностической картины. Правильные выводы может сделать только врач, который вас направил.

Вот четкий и простой план действий:

Сохраняйте спокойствие. Многие термины, звучащие пугающе, описывают состояния, которые успешно лечатся. Паника — плохой советчик.
Запишитесь на повторный прием к лечащему врачу. Возьмите с собой все результаты: и заключение, и сами снимки (или диск с записью исследования). Врачу важно видеть не только описание, но и само изображение.
Подготовьте вопросы для врача. Заранее запишите все, что вас беспокоит. Например: «Что конкретно означает этот термин?», «Насколько это серьезно?», «Какие есть варианты лечения?», «Какие ограничения в физической активности нужны ребенку?».
Точно следуйте рекомендациям специалиста. Только детский ортопед может назначить адекватную терапию, которая может включать покой, медикаментозное лечение, физиотерапию, ношение ортеза или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Помните, что своевременная и точная диагностика — залог успешного лечения и полного восстановления здоровья коленного сустава вашего ребенка.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Травматология и ортопедия детского возраста: учебник / под ред. Ю.Г. Шапошникова. — М.: Медицина, 1997. — 688 с.
Каприн А.Д., Терновой С.К., Шехтер А.И. Лучевая диагностика. Опорно-двигательный аппарат: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 352 с.
Tachdjian's Pediatric Orthopaedics: From the Texas Scottish Rite Hospital for Children / John A. Herring. 6th Edition. — Elsevier, 2021. — 2928 p.
Campbell's Operative Orthopaedics / под ред. S. Terry Canale, James H. Beaty. 14th Edition. — Elsevier, 2021. — 4640 p.