Первые признаки грибка в ухе у ребенка: на что обратить внимание родителям

Первые признаки грибка в ухе у ребенка, известного в медицине как отомикоз, часто можно спутать с симптомами обычной бактериальной инфекции (отита). Однако грибковое поражение требует совершенно иного подхода к лечению, и ранняя точная диагностика имеет решающее значение. Отомикоз — это инфекционное заболевание, вызванное микроскопическими плесневыми или дрожжеподобными грибами, которые начинают активно размножаться в наружном слуховом проходе. Понимание специфических симптомов поможет родителям вовремя заподозрить проблему и обратиться к детскому оториноларингологу, не теряя драгоценного времени и не усугубляя состояние ребенка неправильными действиями.

Что такое отомикоз и почему он возникает у детей

Отомикоз — это воспалительное заболевание уха, вызванное грибковой флорой. В норме на коже и слизистых оболочках человека, в том числе в ушном проходе, присутствует небольшое количество грибов, которые не причиняют вреда. Однако при определенных условиях они могут начать неконтролируемо размножаться, вызывая инфекцию. У детей это происходит чаще из-за особенностей иммунной системы и строения слухового прохода.

Ключевые факторы, провоцирующие развитие грибковой инфекции уха у ребенка:

• Снижение иммунитета. После перенесенных вирусных заболеваний, на фоне хронических болезней или приема антибиотиков защитные силы организма ослабевают, что создает благоприятные условия для роста грибов.
• Повышенная влажность в ухе. Частое купание в бассейнах, озерах или море, а также попадание воды в уши во время мытья головы без последующей правильной просушки — один из главных факторов риска. Влажная и теплая среда идеальна для грибковой флоры.
• Микротравмы кожи слухового прохода. Неаккуратная чистка ушей ватными палочками, царапины, попытки достать инородный предмет могут повредить нежную кожу, открывая ворота для инфекции.
• Длительное применение ушных капель с антибиотиками. Антибактериальные препараты подавляют рост бактерий, но не влияют на грибы. В результате нарушения баланса микрофлоры грибы получают преимущество для роста.
• Наличие инородного тела. Мелкие детали игрушек или другие предметы в ухе могут травмировать кожу и создавать условия для застоя влаги и развития инфекции.

Главные симптомы: как отличить грибок от обычного отита

Ключевая задача родителей — обратить внимание на симптомы, которые нетипичны для привычного бактериального отита. Хотя некоторые проявления могут совпадать, у отомикоза есть свои отличительные черты. Распознавание этих особенностей поможет правильно описать состояние ребенка врачу.

Вот основные признаки, указывающие на возможную грибковую инфекцию:

• Сильный и постоянный зуд. Это, пожалуй, самый характерный и часто первый признак отомикоза. Ребенок постоянно чешет ухо, пытается засунуть в него палец, становится беспокойным. Зуд при грибковой инфекции обычно более выражен, чем при бактериальной.
• Необычные выделения из уха. В отличие от гнойных желто-зеленых выделений при бактериальном отите, при грибковой инфекции они могут иметь разную консистенцию и цвет. Они могут быть белыми, творожистыми, желтоватыми, серо-черными или даже зеленоватыми, в зависимости от вида грибка. Иногда родители замечают в ухе ребенка образование корочек или пленок.
• Ощущение заложенности или инородного тела. Ребенок может жаловаться на то, что ухо «забито» или в нем что-то мешает. Это связано с тем, что грибковые массы (мицелий) закупоривают слуховой проход.
• Боль в ухе. Болевые ощущения при отомикозе могут быть, но чаще они носят ноющий, тянущий характер, а не острый и стреляющий, как при остром среднем отите. Боль может усиливаться при жевании или надавливании на козелок (хрящевой выступ у входа в ушной проход).
• Снижение слуха. Из-за закупорки слухового прохода грибковыми массами и отека тканей звук проводится хуже, что приводит к временному снижению слуха на больное ухо.
• Отсутствие высокой температуры. Для отомикоза, в отличие от острого бактериального отита, обычно не характерно значительное повышение температуры тела. Она может быть нормальной или слегка повышенной (субфебрильной).

Наглядное сравнение симптомов: отомикоз против бактериального отита

Чтобы вам было проще сориентироваться, мы собрали ключевые различия в удобной таблице. Важно помнить, что эта информация не заменяет консультацию врача, а лишь помогает лучше понять состояние ребенка.

Поведенческие признаки: как меняется поведение ребенка

Маленькие дети не всегда могут словами объяснить, что их беспокоит. Поэтому родителям стоит внимательно следить за изменениями в поведении малыша, которые могут косвенно указывать на проблему с ушами. Эти сигналы особенно важны для диагностики у младенцев и детей ясельного возраста.

Обратите внимание на следующие поведенческие маркеры:

• Ребенок постоянно трогает, тянет или теребит одно ухо.
• Становится раздражительным, плаксивым без видимой причины.
• Плохо спит, часто просыпается ночью с плачем.
• Наклоняет голову в сторону больного уха.
• Отказывается от еды или ест с неохотой, так как сосание и жевание могут усиливать дискомфорт.
• Не реагирует на звуки или просьбы так, как раньше, что может говорить о снижении слуха.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Самолечение при подозрении на ушную инфекцию у ребенка недопустимо. Однако есть ситуации, когда визит к детскому оториноларингологу или вызов скорой помощи должен быть незамедлительным. Это так называемые «красные флаги», которые могут сигнализировать о развитии осложнений.

Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если на фоне ушных симптомов вы заметили:

• Резкое повышение температуры тела до высоких значений (39 °C и выше).
• Сильную, нестерпимую боль в ухе, которая не снимается детскими обезболивающими.
• Появление головокружения, тошноты, рвоты или нарушения равновесия.
• Выраженную слабость, вялость, сонливость ребенка.
• Припухлость или покраснение кожи за ушной раковиной.
• Асимметрию лица, слабость мимических мышц на одной стороне (например, ребенок не может улыбнуться или зажмурить глаз).

Чего категорически нельзя делать при подозрении на грибок в ухе

В попытке облегчить страдания ребенка родители могут совершить ошибки, которые только усугубят ситуацию. Запомните, чего нельзя делать ни в коем случае до осмотра врача, особенно при подозрении на отомикоз.

• Закапывать в ухо капли без назначения. Особенно опасны капли, содержащие антибиотики, которые могут усилить рост грибов. Спиртовые растворы могут вызвать сильный ожог воспаленной кожи и барабанной перепонки.
• Пытаться самостоятельно почистить ухо. Попытки удалить выделения или корочки ватными палочками, пинцетом или другими предметами приводят к еще большей травматизации кожи и могут протолкнуть грибковые массы глубже в слуховой проход.
• Греть ухо. Прогревание (компрессы, синяя лампа) создает идеальные условия — тепло и влажность — для бурного роста грибковой колонии. Эта процедура может быть полезна при некоторых видах отита, но при отомикозе она категорически противопоказана.
• Использовать народные средства. Закапывание в ухо масел, сока лука, чеснока или алоэ, вкладывание тампонов с различными составами может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, химический ожог и присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Единственно правильное действие при появлении первых признаков грибка в ухе у ребенка — это как можно скорее показать его детскому ЛОР-врачу. Только специалист сможет провести осмотр (отоскопию), при необходимости взять мазок для анализа и назначить адекватное лечение, направленное именно против грибковой инфекции.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
3. Клинические рекомендации «Наружный отит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения РФ, 2021.
4. Flint P. W., et al. Cummings Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 7th Edition. — Elsevier, 2020. — 3568 p.