Оказание помощи ребенку при попадании насекомого в ухо: первые шаги

Попадание насекомого в ухо ребенка — ситуация, которая вызывает у родителей панику и растерянность. Это неприятный, но, к счастью, в большинстве случаев неопасный инцидент, если действовать правильно и без суеты. Главная задача взрослого — сохранять спокойствие, чтобы не напугать ребенка еще больше, и предпринять грамотные первые шаги для обездвиживания и удаления инородного тела. Неправильные действия могут привести к травме слухового прохода или барабанной перепонки, поэтому важно четко понимать алгоритм безопасной помощи в домашних условиях и знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как понять, что в ухо ребенка попало насекомое: основные симптомы

Определить, что причиной беспокойства ребенка является именно насекомое в наружном слуховом проходе, можно по ряду характерных признаков. Симптоматика возникает внезапно и, как правило, очень ярко выражена, что связано с высокой чувствительностью кожи слухового прохода и близостью барабанной перепонки.

• Острая боль. Ребенок внезапно начинает плакать, хвататься за ухо и жаловаться на сильную, иногда стреляющую боль. Это происходит из-за того, что насекомое движется и касается стенок слухового прохода или барабанной перепонки.
• Ощущение инородного тела и движения. Дети старшего возраста могут четко описать, что у них в ухе кто-то «ползает», «шевелится» или «копошится». Это ощущение вызывает сильный дискомфорт и страх.
• Шум и жужжание в ухе. Если насекомое живое и способно издавать звуки (например, комар или муха), ребенок будет жаловаться на постоянное жужжание. Близость к барабанной перепонке многократно усиливает эти звуки, делая их невыносимыми.
• Снижение слуха. Насекомое может частично или полностью перекрывать слуховой проход, что приводит к временному ухудшению слуха на стороне поражения.
• Рефлекторный кашель или головокружение. В редких случаях раздражение веточек блуждающего нерва в слуховом проходе может вызывать рефлекторный кашель, тошноту или головокружение.

Если ребенок слишком мал, чтобы объяснить свои ощущения, обращайте внимание на его поведение: он беспокоен, плачет, трет ухо или пытается засунуть в него палец.

Первый и самый важный шаг: сохраняйте спокойствие

Паника родителя мгновенно передается ребенку. Когда взрослый спокоен и уверен, ребенок чувствует себя в большей безопасности, что критически важно в этой ситуации. Испуганный малыш может делать резкие движения головой, мешая оказанию помощи и увеличивая риск того, что насекомое повредит нежные структуры уха.

Важно понимать, что насекомое в ухе не представляет непосредственной угрозы для жизни. Оно не может «пролезть в мозг» или нанести непоправимый вред за несколько минут. Ваша основная цель — действовать не быстро, а безопасно. Успокойте ребенка, обнимите его, говорите тихим и ровным голосом. Объясните, что вы рядом и сейчас ему поможете. Это создаст необходимую атмосферу для дальнейших правильных действий.

Пошаговый план действий в домашних условиях

Если вы уверены, что в ухе находится насекомое, и нет тревожных симптомов (кровотечения, сильной боли, которая не утихает), можно предпринять следующие шаги. Их цель — обездвижить насекомое и способствовать его естественному выходу из слухового прохода.

1. Усадите или уложите ребенка. Поверните его голову так, чтобы больное ухо было направлено вверх. Для лучшего обзора можно аккуратно оттянуть ушную раковину немного назад и вверх (у детей старше 3 лет) или назад и вниз (у младенцев). Это выпрямит слуховой проход.
2. Обезвредьте насекомое. Чтобы прекратить движение насекомого, которое и является основной причиной боли и паники, необходимо перекрыть ему доступ к кислороду. Для этого в слуховой проход закапывают несколько капель теплой жидкости. Лучше всего использовать:
   • Теплое растительное масло (подсолнечное, оливковое, вазелиновое).
   • Теплую кипяченую воду.
   Жидкость должна быть именно теплой (температуры тела), а не горячей или холодной, чтобы не вызвать дополнительный дискомфорт. Масло предпочтительнее, так как его вязкая структура быстрее обездвиживает насекомое. Через 5-10 минут насекомое погибнет, и неприятные ощущения (шевеление, жужжание) прекратятся.
3. Попытайтесь удалить насекомое. После того как насекомое обездвижено, попросите ребенка наклонить голову в противоположную сторону так, чтобы больное ухо смотрело вниз. Можно слегка потрясти головой. В большинстве случаев насекомое выйдет наружу вместе с закапанной жидкостью.

После успешного удаления внимательно осмотрите инородное тело. Важно убедиться, что оно вышло целиком. Если остались сомнения, лучше проконсультироваться с врачом.

Чего категорически нельзя делать: опасные ошибки родителей

В попытке как можно скорее извлечь насекомое родители могут совершить действия, которые нанесут серьезный вред здоровью ребенка. Важно запомнить, чего делать нельзя ни при каких обстоятельствах.

Вот перечень самых частых и опасных ошибок:

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Не всегда удается справиться с проблемой самостоятельно, а в некоторых случаях домашние манипуляции могут быть противопоказаны. Обязательно и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) или в приемное отделение больницы, если:

• Вы не уверены, что в ухе именно насекомое, или подозреваете наличие другого инородного тела (например, детали игрушки).
• Не удалось извлечь насекомое в домашних условиях после закапывания масла.
• После удаления насекомого вы не уверены, что оно вышло целиком.
• Ребенок жалуется на сильную боль, которая не проходит после обездвиживания насекомого.
• Из уха появилось кровотечение или любые другие выделения (гной, сукровица).
• У ребенка наблюдается выраженное снижение слуха, головокружение, тошнота или рвота.
• В прошлом у ребенка были заболевания ушей, перфорация барабанной перепонки или установлена тимпаностомическая трубка (шунт). В этом случае закапывать в ухо что-либо категорически запрещено.

Что сделает врач-оториноларинголог в клинике

Визит к врачу в такой ситуации не должен вызывать страха. Процедура удаления инородного тела для специалиста является рутинной и занимает всего несколько минут. Врач действует быстро, уверенно и максимально безболезненно для ребенка.

Сначала доктор проведет отоскопию — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального прибора (отоскопа). Это позволит точно определить тип, размер и расположение инородного тела, а также оценить состояние окружающих тканей. Затем, в зависимости от ситуации, врач выберет оптимальный метод удаления:

• Промывание. Наиболее частый метод. С помощью большого шприца без иглы (шприц Жане) слуховой проход промывается теплым стерильным раствором. Струя жидкости направляется по стенке канала, вымывая насекомое наружу.
• Инструментальное удаление. Если промывание неэффективно или противопоказано, врач использует специальные микроинструменты — тонкий ушной крючок или пинцет, которыми под визуальным контролем аккуратно захватывает и извлекает инородное тело.

Процедура обычно не требует обезболивания, но в случае сильного беспокойства маленького ребенка может быть применена местная анестезия. Главное — доверять специалисту и помочь ему успокоить ребенка.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. Том 1. — М.: Медицина, 2005. — 664 с.
3. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund et al. — 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2021. — 3568 p.
4. Schwartz R.H., Bahadori R.S. Foreign bodies in the ear: emergency removal. Medscape. Обновлено 12 мая 2023.
5. Anselmo-Lima W.T., de Oliveira J.A.A., et al. Otolaryngology based on problems and cases. — 2nd edition. — Springer International Publishing, 2018. — 612 p.
6. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Клинические рекомендации. Инородное тело уха, горла, носа. — М., 2016.