Симптомы детского церебрального паралича

Клинические проявления детского церебрального паралича отличаются значительным разнообразием, что объясняется вариабельностью локализации и степени поражения головного мозга. Симптоматика может проявляться уже в первые месяцы жизни, хотя в некоторых случаях характерные признаки становятся очевидными лишь по мере развития нервной системы и формирования двигательных навыков.

Ранние проявления

В младенческом возрасте заподозрить ДЦП можно по ряду характерных признаков. Многие родители замечают, что ребенок значительно позже начинает держать голову, переворачиваться и сидеть по сравнению со сверстниками. Настораживающим симптомом служит асимметрия движений - малыш активнее использует одну руку или ногу, в то время как противоположные конечности остаются менее подвижными. Особое внимание следует обращать на мышечный тонус: он может быть как патологически повышенным (спастичность), так и пониженным (гипотония).

У некоторых детей наблюдаются трудности с сосанием и глотанием, что проявляется частыми поперхиваниями во время кормления. Ранним маркером неврологических нарушений служит необычная поза ребенка - выгибание спины, запрокидывание головы или скрещивание ног. Многие младенцы с ДЦП проявляют повышенную раздражительность или, наоборот, необычную вялость, плохо реагируют на окружающие стимулы.

Двигательные нарушения

По мере роста ребенка двигательные расстройства становятся более выраженными. В зависимости от формы ДЦП они могут проявляться:

• Спастичностью - повышенным мышечным тонусом, приводящим к скованности движений
• Гиперкинезами - непроизвольными насильственными движениями
• Атаксией - нарушением координации и равновесия
• Дистонией - патологическими позами и медленными тоническими сокращениями мышц

Двигательные нарушения часто носят асимметричный характер и могут затрагивать как все конечности (тетрапарез), так и только одну сторону тела (гемипарез) или преимущественно ноги (дипарез). У многих детей формируются контрактуры суставов и деформации костей, вызванные неравномерным распределением мышечного тонуса. Характерна задержка формирования двигательных навыков - дети позже начинают ползать, сидеть, стоять и ходить.

Сопутствующие нарушения

Помимо двигательных расстройств, при ДЦП часто наблюдаются другие неврологические симптомы. Примерно у половины пациентов отмечаются речевые нарушения - от легкой дизартрии до полного отсутствия речи. Когнитивные расстройства варьируют от незначительных задержек развития до тяжелой интеллектуальной недостаточности. Многие дети испытывают трудности с обучением, концентрацией внимания и восприятием информации.

Частыми спутниками ДЦП становятся эпилептические приступы, нарушения зрения (косоглазие, нистагм, снижение остроты зрения) и слуха. У некоторых пациентов развиваются вторичные ортопедические проблемы - сколиоз, вывихи тазобедренных суставов, деформации стоп. Нередко наблюдаются расстройства чувствительности, вегетативные нарушения и проблемы с контролем тазовых функций. Степень выраженности этих симптомов индивидуальна и зависит от тяжести поражения центральной нервной системы.

Важно понимать, что клиническая картина ДЦП со временем может изменяться. При правильной реабилитации некоторые симптомы становятся менее выраженными, в то время как другие, напротив, могут прогрессировать по мере роста ребенка и увеличения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Ранняя диагностика и своевременное начало коррекционных мероприятий позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.