Методы лечения отита у детей

Терапия воспаления уха в детском возрасте требует индивидуального подхода с учетом формы заболевания, возраста пациента и выраженности симптомов. Современная медицина предлагает комплексные схемы лечения, направленные не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины заболевания.

Медикаментозная терапия

Основу лечения бактериального отита составляют антибиотики, которые подбирают с учетом вероятного возбудителя. Для детей предпочтительны пероральные формы препаратов пенициллинового ряда или цефалоспорины. При аллергии на эти группы могут назначаться макролиды. Средний курс терапии составляет 7-10 дней, даже если симптомы исчезли раньше.

Для облегчения болевого синдрома применяют:

• Парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках
• Ушные капли с анестетиком (при сохранной барабанной перепонке)
• Сухое тепло на область уха (при отсутствии гнойных выделений)

Сосудосуживающие назальные капли помогают восстановить проходимость евстахиевой трубы и уменьшить отек. Их применяют коротким курсом (3-5 дней) в соответствующей возрасту концентрации. При аллергической природе отита дополнительно назначают антигистаминные препараты.

Местное лечение

При наружном отите эффективны турунды с антисептическими растворами и антибактериальными мазями. Если образовался абсцесс, может потребоваться его вскрытие с последующим дренированием. При среднем отите с перфорацией барабанной перепонки используют ушные капли с антибиотиками, разрешенные для применения в таких случаях.

Важным компонентом лечения является правильный туалет носа - регулярное удаление слизи с помощью аспиратора (у маленьких детей) или аккуратное сморкание (у детей постарше). Промывание носа солевыми растворами помогает очистить носовые ходы и улучшить дренажную функцию слуховой трубы.

Физиотерапия и дополнительные методы

После стихания острого воспаления могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Курс обычно состоит из 5-7 процедур. Лазеротерапия способствует улучшению микроциркуляции и ускорению процессов регенерации. Пневмомассаж барабанной перепонки помогает восстановить ее подвижность при экссудативном отите.

В случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, или при развитии осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Парацентез (прокол барабанной перепонки) выполняется при выраженном болевом синдроме и отсутствии самостоятельной перфорации. При рецидивирующих отитах иногда устанавливают тимпаностомические трубки для дренирования среднего уха.

Особенности лечения разных возрастных групп

Для грудных детей особенно важно:

• Строгое соблюдение дозировок препаратов по весу
• Отказ от спиртосодержащих ушных капель
• Контроль за состоянием при применении антибиотиков
• Коррекция техники кормления (полувертикальное положение)

Детям школьного возраста дополнительно могут быть назначены иммуномодулирующие препараты при частых рецидивах заболевания. Важную роль играет профилактика - своевременное лечение ОРВИ, правильная гигиена ушей, вакцинация против пневмококка и гемофильной инфекции.

Эффективность лечения оценивают по динамике симптомов - уменьшению боли, нормализации температуры, улучшению общего состояния. После выздоровления рекомендуется контрольный осмотр ЛОР-врача для оценки состояния барабанной перепонки и проверки слуха.