Основные симптомы ветряной оспы у детей

Ветряная оспа у детей имеет довольно специфическую клиническую картину, которая позволяет опытным педиатрам распознать заболевание уже при первом осмотре. Однако в первые часы болезнь может маскироваться под обычную ОРВИ, что иногда вводит родителей в заблуждение. Полное понимание симптомов поможет не пропустить начало заболевания и своевременно принять необходимые меры.

Начальные проявления

За 1-2 дня до появления характерных высыпаний у ребёнка могут наблюдаться продромальные явления - симптомы, предшествующие основной клинической картине. В этот период дети часто становятся вялыми, капризными, теряют аппетит. Температура тела обычно повышается до 37,5-38,5°C, хотя у некоторых малышей она остаётся нормальной. Иногда отмечается лёгкий насморк, першение в горле или покашливание, из-за чего родители ошибочно принимают начало ветрянки за простуду.

У детей дошкольного возраста продромальный период часто выражен слабо или отсутствует вовсе - болезнь сразу начинается с появления сыпи. А вот у подростков начальные симптомы обычно более заметны: сильнее проявляется интоксикация, возможны головные и мышечные боли, более высокая температура. Такие возрастные особенности важно учитывать при диагностике.

Характер сыпи при ветрянке

Главный отличительный признак ветряной оспы - специфическая сыпь, проходящая несколько стадий развития. Сначала на коже появляются небольшие розовые пятнышки (розеолы) размером 2-4 мм. Буквально за несколько часов они превращаются в папулы - возвышающиеся плотноватые элементы, а затем в везикулы - пузырьки с прозрачной жидкостью. Через 1-2 дня содержимое везикул мутнеет, они лопаются и покрываются корочками, которые отпадают через 1-2 недели, обычно не оставляя следов.

Особенности ветряночной сыпи, которые помогают отличить её от других заболеваний:

• Появление первых элементов обычно на туловище, затем распространение на лицо, волосистую часть головы и конечности
• Отсутствие этапности - новые подсыпания появляются хаотично в течение 3-7 дней
• Полиморфизм - одновременное присутствие на коже пятен, пузырьков и корочек
• Возможность высыпаний на слизистых оболочках (рот, половые органы, конъюнктива)
• Сильный зуд, особенно в период образования везикул

Дополнительные симптомы

Помимо характерных кожных проявлений, ветряная оспа сопровождается и другими признаками. Температура обычно повышается волнообразно - каждый новый всплеск совпадает с появлением свежих высыпаний. У детей с нормальным иммунитетом лихорадка редко длится более 3-5 дней и обычно не превышает 39°C. Однако при обильных высыпаниях температура может быть более высокой и продолжительной.

Из-за зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, могут расчёсывать элементы сыпи, что повышает риск бактериального инфицирования. У малышей до 3 лет иногда наблюдается увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. При высыпаниях во рту возможен отказ от еды из-за болезненности. В редких случаях, особенно у ослабленных детей, могут появляться симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, слабость.

Особенности течения у разных возрастных групп

Тяжесть проявлений ветряной оспы во многом зависит от возраста ребёнка. Дети от 1 года до 10 лет обычно переносят заболевание легче других. У них реже бывает высокая температура, а высыпания менее обильны. Груднички, особенно первого полугодия жизни, болеют реже (благодаря материнским антителам), но если заражение происходит, то течение часто бывает тяжёлым с высокой температурой и множественными высыпаниями.

Подростки переносят ветрянку сложнее - у них чаще отмечается высокая температура (до 39-40°C), продолжительный период высыпаний (до 7-9 дней), более выраженные симптомы интоксикации. Риск осложнений в этой возрастной группе также выше. Особого внимания требуют дети с иммунодефицитами любого происхождения - у них ветряная оспа может принимать атипичные, опасные для жизни формы.

Распознавание этих симптомов позволяет вовремя заподозрить ветряную оспу и принять решение об обращении к врачу. Важно помнить, что даже при типичном течении болезни консультация педиатра необходима - он сможет оценить тяжесть состояния и дать индивидуальные рекомендации по уходу и лечению.