Признаки и стадии развития менингита у детей

Менингит у детей проявляется по-разному в зависимости от возраста, типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Однако существуют общие закономерности в развитии симптомов, которые помогают заподозрить это опасное заболевание. Особенность детского менингита - стремительное нарастание симптомов, иногда в течение нескольких часов.

Ранние симптомы у детей разного возраста

У младенцев до года первые признаки часто неспецифичны и могут напоминать обычную вирусную инфекцию. Ребенок становится вялым или, наоборот, чрезмерно возбужденным, отказывается от еды, у него может подняться температура. Характерный признак - выбухание и пульсация родничка. Малыш монотонно плачет, у него возможны частые срыгивания и диарея, что затрудняет раннюю диагностику.

У дошкольников и школьников начало болезни обычно более выраженное. Появляется сильная головная боль, которая не снимается обычными обезболивающими. Дети постарше могут жаловаться на боль в шее, светобоязнь, неприятные ощущения при громких звуках. Температура часто поднимается до 39-40°C и плохо снижается жаропонижающими средствами. Характерна повторная рвота, не приносящая облегчения.

Менингеальный синдром: характерные признаки

По мере развития воспаления появляются специфические симптомы, связанные с раздражением мозговых оболочек:

• Ригидность затылочных мышц - невозможность прижать подбородок к груди
• Симптом Кернига - затруднение разгибания ноги в колене при согнутом тазобедренном суставе
• Симптом Брудзинского - непроизвольное сгибание ног при наклоне головы вперед
• Поза "легавой собаки" - запрокинутая голова, выгнутая спина и подтянутые к животу ноги

У грудных детей вместо классических менингеальных знаков часто наблюдается симптом Лесажа - при поднятии ребенка за подмышки он подтягивает ножки к животу и удерживает их в этом положении. Также у малышей может отмечаться расхождение швов черепа и выраженная венозная сеть на голове.

Стадии развития заболевания

Менингит у детей обычно проходит несколько этапов развития, хотя при молниеносных формах эти стадии могут сливаться:

1. Продромальный период (от нескольких часов до 2-3 дней) - проявляется общими инфекционными симптомами: слабостью, повышением температуры, потерей аппетита. В это время возбудитель преодолевает защитные барьеры организма.

2. Стадия раздражения мозговых оболочек (1-2 дня) - появляются характерные менингеальные симптомы, сильная головная боль, повышенная чувствительность к свету и звукам. Ухудшается общее состояние, возможны нарушения сознания.

3. Период неврологических осложнений (при отсутствии лечения) - развиваются судороги, парезы, возможна кома. При бактериальных формах может возникнуть сепсис с геморрагической сыпью (менингококцемия).

4. Стадия исхода - в благоприятных случаях наступает постепенное выздоровление, при тяжелом течении возможно формирование стойких неврологических нарушений.

Особенно опасны молниеносные формы менингита, когда от первых симптомов до критического состояния проходит менее суток. В таких случаях появляется геморрагическая сыпь в виде звездочек, резко падает артериальное давление, развивается нарушение сознания вплоть до комы. Это состояние требует немедленной реанимационной помощи.

Родителям важно знать, что при менингите счет часто идет на часы. Если у ребенка высокая температура сочетается с сильной головной болью, рвотой и повышенной чувствительностью к раздражителям - это повод для немедленного обращения за медицинской помощью. В следующем разделе мы рассмотрим современные методы диагностики этого опасного заболевания.