Физиологические факторы, вызывающие бруксизм у детей

Когда речь заходит о скрежете зубами у детей, многие родители сразу думают о стрессе или нервном напряжении. Однако значительную роль играют именно физиологические причины, связанные с особенностями развития детского организма. Эти факторы особенно актуальны для детей дошкольного и младшего школьного возраста, когда происходит активный рост челюстно-лицевой системы.

Одной из основных физиологических причин бруксизма является процесс прорезывания зубов. В период, когда молочные или постоянные зубы только появляются, ребенок может непроизвольно сжимать челюсти, пытаясь уменьшить дискомфорт. Это своеобразный способ "почесать" десны, который особенно заметен во время сна, когда контроль над движениями ослаблен.

Формирование прикуса и развитие челюстей

В возрасте от 3 до 6 лет происходит активный рост челюстей и формирование прикуса. В этот период часто наблюдается временное несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, что может провоцировать непроизвольное сжатие зубов. Организм как бы "проверяет" новые возможности жевательного аппарата, что проявляется в виде ночного скрежета.

Особое внимание стоит уделить следующим аспектам:

• Нарушения прикуса (глубокий, перекрестный или открытый прикус)
• Аномалии положения отдельных зубов
• Неравномерное стирание молочных зубов
• Разная высота зубов в одном ряду

Эти особенности создают своеобразные "препятствия" для нормального смыкания зубов, заставляя жевательные мышцы работать в усиленном режиме, что и проявляется как бруксизм.

Мышечный фактор и гипертонус

Жевательные мышцы у детей отличаются особой активностью и легковозбудимостью. При определенных условиях может возникать их гипертонус - повышенное напряжение даже в состоянии покоя. Это часто связано с:

• Генетическими особенностями мышечного развития
• Последствиями родовых травм
• Нарушениями минерального обмена (особенно кальция и магния)
• Общим мышечным гипертонусом в раннем детстве

Ночью, когда сознательный контроль ослабевает, эти мышцы могут непроизвольно сокращаться, вызывая характерный скрежет. Интересно, что у таких детей часто наблюдается привычка сильно сжимать зубы и днем, когда они сосредоточены или чем-то увлечены.

ЛОР-проблемы и дыхательные нарушения

Отдельного внимания заслуживает связь бруксизма с заболеваниями ЛОР-органов. Увеличенные аденоиды, хронический ринит или искривление носовой перегородки могут затруднять носовое дыхание, заставляя ребенка спать с приоткрытым ртом. Это изменяет нормальное положение челюстей и может провоцировать их непроизвольные движения.

Особенно показательными являются следующие ситуации:

• Усиление бруксизма в период обострения аденоидита
• Появление скрежета после перенесенных ОРВИ
• Сочетание бруксизма с храпом или апноэ во сне
• Ухудшение состояния в положении на спине

В таких случаях лечение бруксизма должно начинаться с консультации отоларинголога и нормализации носового дыхания. Часто после решения основной ЛОР-проблемы ночной скрежет зубами исчезает самостоятельно.

Понимание этих физиологических механизмов помогает родителям более спокойно относиться к эпизодам бруксизма у детей и вовремя распознавать ситуации, когда проблема действительно требует вмешательства специалистов. В большинстве случаев по мере роста ребенка и созревания его нервной системы эти проявления постепенно уменьшаются и исчезают совсем.