Как диагностируют гайморит у детей

Диагностика гайморита у детей требует особого подхода, так как традиционные методы, используемые для взрослых, не всегда подходят для маленьких пациентов. Врач начинает с тщательного сбора анамнеза - расспрашивает родителей о том, как давно появились симптомы, какие заболевания предшествовали нынешнему состоянию, есть ли у ребенка аллергия. Эта информация помогает составить первичную клиническую картину и определить направление дальнейшего обследования.

Физикальное обследование

Первым этапом всегда является осмотр у отоларинголога. Врач проводит переднюю риноскопию - осмотр носовых ходов с помощью специального зеркала. При гайморите обычно обнаруживается отечность слизистой, наличие гнойного отделяемого в среднем носовом ходе. Характерным признаком является усиление боли при наклоне головы вперед или при легком постукивании в области проекции гайморовых пазух.

У детей старшего возраста врач может провести диагностическую пункцию пазухи, но это делается только в крайних случаях, когда другие методы диагностики недоступны или неинформативны. Для маленьких пациентов предпочтительны неинвазивные методы исследования, которые не вызывают страха и дискомфорта.

Лабораторная диагностика

Обязательными являются общий анализ крови, который показывает наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз, повышение СОЭ). При бактериальной природе гайморита эти показатели особенно выражены. Если есть выделения из носа, врач может взять мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, что особенно важно для выбора правильной терапии.

В сложных случаях или при подозрении на аллергическую природу заболевания могут назначить:

• Иммунологические исследования
• Аллергопробы
• Цитологическое исследование носового секрета
• Биохимический анализ крови

Инструментальные методы

Современная диагностика гайморита у детей невозможна без визуализирующих методов исследования. Наиболее безопасным и информативным считается ультразвуковое исследование (УЗИ) околоносовых пазух. Этот метод не имеет лучевой нагрузки и может применяться многократно для контроля за лечением.

Рентгенография околоносовых пазух остается распространенным методом диагностики, но у детей применяется с осторожностью из-за лучевой нагрузки. На снимке при гайморите видно затемнение пазух, уровень жидкости. Компьютерная томография (КТ) назначается в сложных диагностических случаях или при подозрении на осложнения. Это исследование дает наиболее полную картину состояния пазух и окружающих структур.

Эндоскопическое исследование носа и носоглотки позволяет оценить состояние слизистой, наличие аденоидных вегетаций, характер выделений. У маленьких детей эту процедуру проводят под местной анестезией с использованием тонких детских эндоскопов. Все эти методы в комплексе позволяют точно установить диагноз и подобрать оптимальное лечение для каждого конкретного случая.