Что делать при низком сахаре в крови: признаки, восстановление и профилактика

Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия, представляет собой состояние, при котором концентрация глюкозы в крови падает ниже нормы, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Распознавание первых признаков гипогликемии, знание правил первой помощи и мер профилактики критически важны для предотвращения осложнений, особенно для людей с сахарным диабетом. Эта информация поможет сориентироваться в ситуации и предпринять корректные действия для быстрого восстановления нормального самочувствия.

Признаки и симптомы низкого сахара в крови

Симптомы гипогликемии варьируются в зависимости от степени снижения уровня глюкозы и индивидуальных особенностей организма. Их принято делить на вегетативные (возникающие из-за реакции нервной системы) и нейрогликопенические (связанные с недостатком энергии для мозга).

К ранним вегетативным признакам обычно относятся:

• Внезапно возникшее чувство сильного голода.
• Дрожь в руках и ногах (тремор).
• Повышенная потливость, часто «холодный пот».
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Беспокойство, чувство тревоги без видимой причины.

По мере дальнейшего снижения уровня сахара появляются нейрогликопенические симптомы, указывающие на страдание центральной нервной системы:

• Головокружение, слабость, трудности с концентрацией.
• Нарушение координации движений, нечеткость зрения.
• Заторможенность, спутанность сознания, неадекватное поведение.
• В тяжелых случаях — судороги и потеря сознания (гипогликемическая кома).

Важно помнить о феномене «неосознаваемой гипогликемии», когда человек перестает чувствовать ее ранние предвестники. Это состояние особенно опасно, так как резко увеличивает риск тяжелых эпизодов.

Неотложная помощь при низком уровне глюкозы

Алгоритм действий зависит от состояния человека и тяжести симптомов. Главный принцип — быстро доставить в организм легкоусвояемые углеводы, чтобы поднять уровень сахара в крови.

Если человек в сознании и может глотать, необходимо выполнить так называемое «правило 15»:

• Съесть или выпить 15–20 граммов быстрых углеводов. Например:
  • 2–4 куска сахара или 1–2 столовые ложки меда.
  • 100–200 мл фруктового сока или сладкого газированного напитка (не диетического).
  • Специальные гелевые таблетки или пасты с глюкозой.
• Подождать 15 минут и измерить уровень сахара в крови глюкометром, если это возможно.
• Если показатели все еще ниже нормы (обычно ниже 3,9 ммоль/л), повторить прием 15 граммов углеводов.
• После нормализации уровня глюкозы, если до следующего планового приема пищи остается более часа, рекомендуется съесть небольшой перекус с медленными углеводами и белком (например, бутерброд, яблоко, йогурт) для стабилизации состояния.

Если человек без сознания или не может глотать, ни в коем случае нельзя пытаться вливать ему в рот жидкости или класть еду — это может привести к удушью. Необходимо:

• Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
• Уложить человека на бок, чтобы предотвратить западание языка и аспирацию.
• При наличии навыков и назначения врача, сделать инъекцию глюкагона — гормона, быстро повышающего уровень сахара в крови.
• Дождаться приезда медиков.

Восстановление после эпизода гипогликемии

После купирования острого состояния организму требуется время для полного восстановления. Даже после нормализации показателей глюкометра может сохраняться слабость, головная боль, некоторая заторможенность. В этот период важно:

• Обеспечить покой, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
• Продолжать контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра каждые 1–2 часа, чтобы не пропустить повторное падение.
• Придерживаться обычного режима питания, не пропуская запланированные приемы пищи.
• Проанализировать возможные причины случившегося эпизода, чтобы предотвратить его повторение в будущем.

Если тяжелые гипогликемии повторяются, это является веским основанием для незамедлительного обращения к эндокринологу для коррекции плана лечения.

Профилактика низкого сахара в крови

Профилактика гипогликемии, особенно для людей с диабетом, основана на самоконтроле, дисциплине и понимании принципов действия лекарств. Ключевые меры включают в себя:

• Регулярный самоконтроль: Систематическое измерение уровня глюкозы в крови глюкометром помогает отслеживать динамику и вовремя реагировать на изменения.
• Сбалансированное питание: Соблюдение режима питания, без пропусков приемов пищи. Важно соотносить количество углеводов с дозой инсулина или сахароснижающих препаратов.
• Коррекция терапии: Любая физическая активность, изменение распорядка дня или диеты должны обсуждаться с врачом для возможной корректировки доз лекарств.
• Осведомленность: Человек и его близкие должны знать правила оказания первой помощи. Целесообразно всегда иметь при себе быстрые углеводы (сахар, сок, таблетки глюкозы) и, при необходимости, набор с глюкагоном.
• Осторожность с алкоголем: Употребление алкоголя может маскировать симптомы гипогликемии и провоцировать ее развитие, поэтому требует особой осторожности.

Следующая таблица суммирует ключевые аспекты профилактики для разных ситуаций:

Список литературы

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. — 10-й выпуск. — М.: УП ПРИНТ, 2021.
2. American Diabetes Association. 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2022 // Diabetes Care. — 2022. — Vol. 45 (Supplement 1). — P. S83–S96.
3. Международная диабетическая федерация (IDF). Руководство по ведению диабета 2 типа. — 2017.
4. Балаболкин М.И. Эндокринология. — М.: Универсум паблишинг, 1998. — С. 407–435.
5. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
6. Cryer P.E. Hypoglycemia in Diabetes: Pathophysiology, Prevalence, and Prevention. — 3rd ed. — Alexandria, VA: American Diabetes Association, 2016.