Микроаденома - вопрос № 9576

Здравствуйте. Давайте разберем вашу ситуацию.
Обнаруженная микроаденома гипофиза (2 мм) является наиболее вероятной причиной вашего стабильно повышенного пролактина (гиперпролактинемии).
Тактика ведения зависит не от самого факта наличия аденомы, а от её клинических проявлений. Лечение (обычно препаратами каберголина) начинают, если повышенный пролактин вызывает у вас конкретные жалобы: нарушения менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
Если таких симптомов нет, выбирается тактика наблюдения. Она включает в себя контроль уровня пролактина и повторное МРТ через 1-2 года для оценки динамики. Самостоятельно такие аденомы проходят крайне редко, но часто остаются стабильными всю жизнь и не требуют вмешательства. Решение принимает ваш лечащий эндокринолог.

Здравствуйте. Это очень частая клиническая ситуация. У вас есть две возможные причины для высокого пролактина: субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ сам стимулирует выработку пролактина) и микроаденома.
Схема действий строго поэтапная:
1.  Нормализовать ТТГ приемом тироксина. Ваша доза 50 мкг — стартовая. Целевой уровень ТТГ для вас <2.5 мМЕ/л.
2.  Через 2-3 месяца на стабильной дозе тироксина нужно повторить анализ на ТТГ и пролактин.
Дальнейшая тактика зависит от результата:
   Если пролактин нормализовался — причина была в гипотиреозе, лечение аденомы не требуется.
   Если пролактин остался высоким — эндокринолог назначит препараты для лечения аденомы (например, Каберголин).
Сама микроаденома, как правило, не проходит. Лечение назначается только под контролем эндокринолога.