Что делать при высоком сахаре в крови: первая помощь и методы контроля

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, требует незамедлительных действий для предотвращения опасных осложнений. Это состояние характерно прежде всего для сахарного диабета, но может возникнуть и под влиянием других факторов. Понимание алгоритма первой помощи и принципов долгосрочного контроля уровня глюкозы является основой для сохранения здоровья и хорошего самочувствия. Знание конкретных шагов позволяет взять ситуацию под контроль, снизить тревогу и предотвратить развитие острых состояний, таких как диабетический кетоацидоз или гипергликемическая кома.

Симптомы высокого сахара в крови, которые нельзя игнорировать

Распознавание признаков гипергликемии — первый и критически важный шаг к оказанию помощи. Симптомы могут развиваться постепенно, в течение нескольких часов или дней, и их легко спутать с другими состояниями, например, с усталостью или последствиями стресса. Именно поэтому важно обращать внимание на их совокупность.

Ключевыми симптомами, указывающими на значительное повышение уровня глюкозы, являются:

• Сильная, неутолимая жажда (полидипсия).
• Учащенное и обильное мочеиспускание (полиурия), в том числе в ночные часы.
• Постоянная сухость во рту.
• Необъяснимая слабость, сонливость и быстрая утомляемость.
• Ухудшение зрения («пелена» или «туман» перед глазами).
• Головная боль, трудности с концентрацией внимания.

При появлении этих признаков необходимо немедленно измерить уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Значение выше 10–11 ммоль/л через 2 часа после еды или выше 7–8 ммоль/л натощак уже считается гипергликемией и требует внимания. Значения выше 13,9 ммоль/л являются поводом для проведения дополнительных проверок, например, анализа мочи на ацетон.

Первая помощь при резком повышении сахара в крови

Алгоритм неотложных действий зависит от показателей глюкометра и общего самочувствия. Многие опасаются, что не справятся или сделают что-то не так, но четкий план действий помогает действовать спокойно и эффективно.

Если уровень глюкозы повышен, но самочувствие остается удовлетворительным (показатели в районе 10–13 ммоль/л):

• Выпейте 1–2 стакана чистой воды без газа. Это поможет почкам выводить избыток глюкозы и предотвратит обезвоживание.
• Исключите любую физическую нагрузку. При высоком сахаре физическая активность может парадоксально привести к его дальнейшему росту.
• Проанализируйте, что могло вызвать скачок: пропуск приема сахароснижающих препаратов или инсулина, погрешность в диете, стресс, начало инфекционного заболевания.
• Если вы используете инсулин, может потребоваться его дополнительное введение («подколка») согласно индивидуальным корректировочным коэффициентам, заранее рассчитанным с врачом.

При уровне сахара выше 13,9 ммоль/л, особенно если появились тошнота, боли в животе, запах ацетона изо рта или нарушение сознания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это признаки начинающегося кетоацидоза — опасного для жизни состояния.

Коррекция питания для снижения уровня глюкозы

Диета является краеугольным камнем в контроле гипергликемии. Речь идет не о голодании, а о грамотном выборе продуктов и их сочетаний, которые не провоцируют резких скачков глюкозы. Многие думают, что нужно полностью исключить все углеводы, но это не так. Важно выбирать «медленные» углеводы с низким гликемическим индексом.

Для составления рациона используйте следующий принцип «тарелки»:

• Половину тарелки должны занимать некрахмалистые овощи (огурцы, помидоры, капуста, кабачки, зелень).
• Четверть тарелки — источник белка (куриная грудка, рыба, тофу, бобовые).
• Оставшуюся четверть — сложные углеводы (гречка, киноа, бурый рис, цельнозерновой хлеб).

Следующая таблица поможет сориентироваться в выборе продуктов:

Помните о важности питьевого режима. Вода — лучший выбор. Отдавайте предпочтение отварным, запеченным или приготовленным на пару блюдам вместо жареных.

Долгосрочный контроль уровня сахара в крови

Стабильный уровень глюкозы достигается не разовыми действиями, а формированием системы привычек и постоянным мониторингом. Это снижает риски отдаленных осложнений сахарного диабета, таких как поражение почек, глаз и сердечно-сосудистой системы.

Ключевые элементы долгосрочного контроля:

• Регулярный самоконтроль. Ведение дневника самоконтроля, куда записываются показатели глюкозы, дозы препаратов, съеденная пища и уровень физической активности, помогает и врачу, и пациенту увидеть полную картину и скорректировать терапию.
• Строгое соблюдение терапии. Прием сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина должны выполняться точно по назначенной схеме. Никогда не изменяйте дозировку самостоятельно без консультации с врачом.
• Регулярные медицинские осмотры. Плановые визиты к эндокринологу и сдача анализа на гликированный гемоглобин (HbA1c) каждые 3–6 месяцев позволяют объективно оценить компенсацию диабета за долгий период.
• Управление стрессом и здоровый сон. Стресс провоцирует выброс гормонов, повышающих уровень глюкозы. Техники релаксации и полноценный сон не менее 7–8 часов являются важной частью терапии.

Современные технологии, такие как системы непрерывного мониторинга глюкозы, значительно упрощают жизнь и дают более полную информацию о колебаниях сахара в течение суток.

Список литературы

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. — 10-й выпуск. — М.: УП ПРИНТ, 2021.
2. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2023 // Diabetes Care. — 2023. — Vol. 46 (Supplement 1). — P. S1–S291.
3. ВОЗ. Глобальный доклад по диабету. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2016.
4. Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В. Сахарный диабет 2 типа: от теории к практике. — М.: Литтерра, 2017.
5. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 2 типа у взрослых. — М.: Минздрав России, 2021.
6. Davies M.J., et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) // Diabetes Care. — 2022.