Питание при гипертиреозе: продукты, которых стоит избегать и что полезно

Питание при гипертиреозе играет важную вспомогательную роль в комплексном лечении этого состояния, помогая корректировать метаболические нарушения и поддерживать общее самочувствие. Тиреотоксикоз, или гиперфункция щитовидной железы, сопровождается ускоренным обменом веществ, что приводит к повышенному расходу энергии, потере веса и дефициту важных микроэлементов. Правильно подобранный рацион не заменяет медикаментозную терапию, но способствует восстановлению ресурсов организма и снижению нагрузки на органы и системы. Основная задача диеты — обеспечить достаточную калорийность, восполнить потери питательных веществ и избежать продуктов, которые могут усугубить симптомы или взаимодействовать с лечением.

Продукты, которых следует избегать при гипертиреозе

Некоторые продукты и вещества могут стимулировать и без того повышенную активность щитовидной железы или ухудшать усвоение лекарственных препаратов. Их ограничение помогает стабилизировать состояние и повысить эффективность лечения.

Особое внимание стоит уделить продуктам с высоким содержанием йода. Хотя йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, его избыток при гипертиреозе может дополнительно стимулировать этот процесс. К таким продуктам относятся морские водоросли (ламинария, нори), йодированная соль, морепродукты в больших количествах. Однако полностью исключать йод из рациона не рекомендуется, так как его дефицит также вреден. Речь идет именно об избегании избыточного потребления.

Стоит ограничить или исключить продукты и напитки, оказывающие стимулирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую системы, которые и так испытывают повышенную нагрузку при тиреотоксикозе. К ним относятся:

• Кофеин: крепкий кофе, черный чай, энергетические напитки, темный шоколад в больших количествах. Они могут усиливать сердцебиение, тревожность и тремор.
• Алкоголь: создает дополнительную нагрузку на печень, которая участвует в метаболизме гормонов и лекарств.
• Острая пища и пряности: могут провоцировать усиление сердцебиения и чувство жара.
• Продукты с высоким содержанием простых сахаров: сладости, газированные напитки. Они могут вызывать резкие скачки уровня глюкозы в крови, что усугубляет чувство усталости и нервозности.

Полезные продукты при гипертиреозе

Рацион при гипертиреозе должен быть высококалорийным, сбалансированным по белкам, жирам и сложным углеводам, а также богатым витаминами и минералами, дефицит которых часто развивается на фоне ускоренного метаболизма.

Ключевое значение имеют продукты, содержащие микроэлементы, необходимые для нормализации функции щитовидной железы и защиты организма от последствий тиреотоксикоза. Кальций и витамин D крайне важны, поскольку повышенный уровень тиреоидных гормонов может негативно влиять на плотность костной ткани. Источниками являются творог, сыр, йогурт, кефир, листовые зеленые овощи (брокколи, капуста), обогащенное молоко.

Селен играет ключевую роль в метаболизме гормонов щитовидной железы и обладает антиоксидантными свойствами. Его можно найти в бразильских орехах (в небольшом количестве), яйцах, нежирном мясе, грибах и семенах подсолнечника.

Цинк участвует в многочисленных биохимических процессах, и его дефицит также возможен при гипертиреозе. Включите в рацион говядину, тыквенные семечки, чечевицу и нут.

Для восполнения энергетических затрат необходимы полноценные белки (мясо птицы, рыба, яйца, бобовые) и сложные углеводы (цельнозерновые крупы — гречка, овсянка, бурый рис, цельнозерновой хлеб). Полезны также источники здоровых жиров: авокадо, оливковое масло, орехи.

Примерный рацион и принципы питания

Питание должно быть частым (5–6 раз в день) и дробным, чтобы обеспечить постоянное поступление энергии и питательных веществ, не перегружая пищеварительную систему. Это помогает бороться с непреднамеренной потерей веса.

Важно соблюдать питьевой режим, так как при ускоренном обмене веществ повышается риск обезвоживания. Рекомендуется употреблять достаточное количество чистой воды, травяных чаев (после консультации с врачом), несладких компотов.

Способы приготовления пищи также имеют значение. Предпочтение следует отдавать варке, приготовлению на пару, запеканию или тушению. Жареная, копченая и чрезмерно соленая пища создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.

Ниже представлена таблица для удобного планирования рациона.

Взаимодействие питания с лечением гипертиреоза

Важно понимать, что некоторые продукты могут влиять на всасывание и эффективность тиреостатических препаратов (например, тиамазола), которые являются основой медикаментозной терапии гипертиреоза. В частности, соевые продукты и пища, богатая клетчаткой, при одновременном приеме с лекарством могут незначительно снижать его биодоступность. Поэтому рекомендуется принимать препараты за 30–60 минут до еды или через 2–3 часа после, строго следуя указаниям врача. Не следует самостоятельно вводить в рацион большое количество соевых продуктов или пищевых добавок без обсуждения с эндокринологом.

Многие пациенты опасаются, что диета будет слишком строгой и однообразной. На практике питание при гипертиреозе — это сбалансированный и разнообразный рацион, основанный на принципах здорового питания, который направлен на поддержку организма. Он не является пожизненным и может корректироваться по мере нормализации уровня гормонов и стабилизации состояния.

Список литературы

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 405–435.
2. Фадеев В.В. Болезни щитовидной железы в практике врача. — М.: Медицинское информационное агентство, 2021. — 264 с.
3. Клинические рекомендации «Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)» (утв. Минздравом России). — 2021.
4. Ross D.S., Burch H.B., Cooper D.S. et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis // Thyroid. — 2016. — Vol. 26(10). — P. 1343–1421.
5. ВОЗ. Рекомендации по потреблению йода для профилактики йоддефицитных расстройств у населения. — 2014.
6. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Панфилова Е.Н. Питание и щитовидная железа: актуальные аспекты // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2018. — Т. 14, № 2. — С. 80–88.