Чем лечить данную проблему - вопрос № 21970

Здравствуйте!  Главная причина вашей усталости, сонливости и сухости кожи - это критически низкий витамин D (9.6 при норме 30-100). Это очень серьезный дефицит, который объясняет все ваши симптомы.
По витамину D рекомендую:
 Начать прием Аквадетрима или Вигантола по 10-15 капель (5000-7500 МЕ) ежедневно в течение 8 недель. Принимать утром с жирной пищей. После 8 недель снизить дозу до 4-5 капель (2000 МЕ) для постоянного приема. Дополнительно советую принимать Магний В6 по 1 таблетке 2 раза в день - он улучшает усвоение витамина D.
По билирубину (32.1 при норме до 21):
Повышение умеренное, скорее всего это синдром Жильбера - безобидная особенность организма. Для снижения билирубина:
1. Можно рассмотреть прием Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь в течение месяца или Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день
2. Избегайте голодания - оно повышает билирубин
3. Исключите жирное, жареное и алкоголь
4. Пейте больше воды (2-2.5 литра в день)
5. Питайтесь регулярно 4-5 раз в день небольшими порциями
Остальные показатели у вас в порядке - щитовидка работает нормально, железо в норме, печеночные ферменты тоже. Есть небольшое повышение "плохого" холестерина, но это не критично - достаточно ограничить животные жиры и добавить физическую активность.
Через 2 месяца обязательно пересдайте витамин D и билирубин для контроля. При правильном лечении ваше самочувствие должно заметно улучшиться уже через 3-4 недели. Начинайте с витамина D - это самое важное сейчас!

Да у Вас нет проблем по большому счету, кроме повышения уровня билирубина. Такие показатели могут быть принарушениях функции печени, оттока желчи. Требуется уточнить за счёт какой фракции (прямой, непрямой) увеличен билирубин, не болели гепатитом, варианты питания. Это же будет и основным лечением. Лёгкая диета с достаточным количеством белка, молочных продуктов (творог, нежирный сыр). Три раза в неделю мясо красное говядина, два рыба - лучше морская и мелкая. По пользе и пользе и питательности мойка лучше тунца модного и тем более лучше искусственной сёмги дикого совершенно размерам выращенной в садках. Специальный прием витамина D тоже немоправдан, в рыбе, яйцах, печени, особенно печени рыб, треска и пр, его даже может быть слишком, не садитесь на модные рекламные клипы по телевизору. Вот собственно и все, нормальный вес, нормальное пита6ие, минимум алкоголя и сигарет, спортзал и через месяц пересдать биохимический анализ крови.

Сонливость в дневное время может быть связана с недосыпом ночью, продолжительной работой или являться результатом хронической болезниНекоторые причины дневной сонливости:Недостаток ночного сна. Для полноценного функционирования организму взрослого человека требуется около 7–9 часов отдыха в сутки.Нездоровый образ жизни. Употребление алкоголя и наркотиков нарушает структуру сна, приводит к частым пробуждениям и снижению его качества.Хронические заболевания. Например, диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких и сердечная недостаточность.Возрастные изменения. С возрастом качество сна часто ухудшается из-за физиологических изменений и сопутствующих заболеваний.Психические расстройства. Шизофрения и биполярное расстройство могут вызывать нарушения сна.Влияние окружения. Жизнь в шумных районах, работа в среде с повышенным уровнем стресса и неблагоприятные условия проживания могут способствовать дневной сонливости.
Некоторые рекомендации, которые могут помочь справиться с дневной сонливостью:Регулярная физическая активность. Рекомендуется заниматься спортом не менее 40–60 минут в день, избегая при этом интенсивных тренировок вечером.Придерживаться регулярного распорядка дня. Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные.Изменить рацион питания. Употребление тяжёлой и жирной пищи перед сном может вызывать дискомфорт и нарушать сон.
Если сонливость в дневное время продолжается непрерывно в течение нескольких недель, несмотря на то, что человек старается спать нужное количество часов, стоит обратиться за помощью к специалисту.  Можно пропить витамин Д.

На здоровье!

По анализам  вижу несколько отклонений,  Критически низкий уровень витамина D объясняет ваше плохое самочувствие,это состояние называется D-дефицитной астенией. Нужна медикаментозная коррекция холекальциферолом в лечебной дозировке с последующим переходом на поддерживающую терапию. Повышение общего билирубина при нормальных трансаминазах характерно для функциональной гипербилирубинемии, рекомендую курс гепатопротекторов с желчегонным эффектом и коррекцию питания. Показатели тиреоидного статуса в пределах референса, анемии нет. Дислипидемия легкой степени пока не требует медикаментозной терапии, достаточно модификации образа жизни. Для восстановления энергетического метаболизма советую добавить препараты магния как кофактора витамина D. Обязателен контроль 25-OH-витамина D через два месяца для оценки эффективности терапии. При сохранении гипербилирубинемии потребуется расширенная диагностика гепатобилиарной системы. Прогноз благоприятный, улучшение самочувствия ожидается через месяц регулярного лечения.

Обращайтесь

Михаил здравствуйте!
По результатам анализов 
Гормоны ЩЖ в норме 
Щитовидная железа работает хорошо
Уровень Холестерина ОАК в норме 

По анализам Вит Д выраженный дефицит
Необходимо принимать Вит Д 7000МЕ  1 раз в день не менее 8 недель с переходом на поддерживающую дозировку 
Возможен прием как водных так и масляных форм препарата 

Билирубин незначительно повышен общий 
Необходимо сдать анализ на прямой и непрямой билирубин 
Сделать УЗИ органов брюшной полости ( печень желчный пузырь)

Спасибо что ответили Вит Д лечебная дозировка 7000МЕ по клиническим рекомендациям Так как на дозировке 2000МЕ будет подниматься медленно очень А для хорошего самочувствия необходим уровень не менее 30 Контроль анализа через 2 мес По билирубину Урсосан Хофитол Диета контроль анализов

Если не ошибаюсь, бухта Провидения где то Чукотке? Так там рыбы морской полно! Не травитесь витаминами, рыбий жир и печень. И для поддержания функций печени больше пользы.

А вот, самому стало интересно. Лосось. Дикий (кижуч, кета, нерка, горбуша) — от 600 до 980 МЕ витамина D. Выращенный в условиях аквакультуры — 250 МЕ. Скумбрия. В жареной или тушёной рыбе — 360–390 МЕ витамина D. Сельдь. Свежая натуральная атлантическая сельдь — 216–370 МЕ витамина D. Икра рыб. В икре щуки или минтая — около 200 МЕ. Больше всего витамина D в икре осетровых — до 320 МЕ на 100 г. Тунец. 100 г тунца — около 60% дневной нормы витамина D.

При недостатке вит д одним из симптомов является усталость. Норма вит д равна 30, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики . 

Здравствуйте Михаил, уровень витамина Д низкий, в таких случаях обычно назначаем Вит Д в дозе 5000-10000 ед в сут, контроль анализа через 3-4 недели, после достижения нормы дозировку снижаем. 
Так же может ВТБ назначен анализ крови на Вит В12, фолиевую кислоту. В анализе крови есть признаки дефицита. При дефиците Вит В12 может и билирубин повышаться. Так же для уточнения причин повышенного билирубина рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна 

На здоровье!

Добрый день Да можно принимать этот препарат Дозировка зависит от веса Обычно рекомендуется До 80 кг по 1*3 раза При весе от 80 кг по 1*3-4 раза

Пожалуйста