Уточнить диагноз - вопрос эндокринологу № 22333



Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Давно наблюдаюсь у эндокринолога, обычно раз в год хожу в районную поликлинику и сдаю там ТТГ и Т4 свободный, после чего иду на прием к врачу где она мне говорит у вас все норм, продолжайте пить L-тироксин в той же дозировке а это 0,75. (Диагноз у меня стоит АИТ). Ранее в детстве когда начала наблюдаться мне ставили гипотиреоз. Но недавно я пошла в частную клинику сдать кровь, так как не могла попасть в поликлинику по результатам ТТГ-3.895, Т4 свободный- 11.02 Я показала данные результаты уже своему гинекологу, на что она мне сказала что у меня гипотиреоз. Скажите пожалуйста какой все же у меня диагноз?

Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 5 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

У ВАС ОБА ДИАГНОЗА ОДНОВРЕМЕННО:
1. АИТ (аутоиммунный тиреоидит) - это ПРИЧИНА
2. Гипотиреоз - это СЛЕДСТВИЕ АИТ
Это как "у вас пневмония" (причина) и "у вас кашель" (следствие). Одно не исключает другое.
ВАШИ АНАЛИЗЫ ГОВОРЯТ О СУБКОМПЕНСАЦИИ:
 ТТГ 3.895 - высоковат (целевой 0.4-2.5 на терапии)
 Т4 св. 11.02 - нижняя граница нормы
Это значит: дозу L-тироксина нужно УВЕЛИЧИТЬ до 88-100 мкг.
ПОЧЕМУ В ПОЛИКЛИНИКЕ ГОВОРИЛИ "ВСЁ НОРМ":
Смотрели только на референсы лаборатории (ТТГ до 4.0), а не на целевые значения при лечении. Это частая ошибка.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
1. Увеличить L-тироксин до 88 мкг (или 100 мкг сразу)
2. Контроль ТТГ через 6-8 недель
3. Целевой ТТГ - 1.0-2.0 мЕд/л
4. Сдать антитела к ТПО для подтверждения АИТ (если не сдавали)
При планировании беременности ТТГ должен быть < 2.5!
Ваш гинеколог права - гипотиреоз недокомпенсирован. Меняйте дозу.


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Норма ТТГ для людей старше 15 лет: для мужчин и женщин — 0,35–4,94 мкМЕ/л. Т4 старше 20 лет — 10,8–22,0 пмоль/л. Показатели у Вас нормальные. А диагноз, полагаю, верен прежний, аутоиммунные тиреоидит. Гипотиреоза нет и более того, гипотиреоз по сути не диагноз, а скорее симптом, выражающий недостаточность функции щитовидной железы. Тиреоидит — отражает суть и причину снижения функции, так что эндокринолог — прав, гинеколог — нет.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего эндокринолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи эндокринологи

Все эндокринологи


Эндокринолог

Российский государственный медицинский университет

Стаж работы: 27 л.

Эндокринолог

Иркутский государственный медицинский университет

Стаж работы: 6 л.

Эндокринолог

Нижегородская государственная медицинская академия

Стаж работы: 17 л.