Что делать при боли или дискомфорте после ректороманоскопии

Боль или дискомфорт после ректороманоскопии — распространенное явление, которое обычно связано с механическим воздействием на слизистую оболочку кишечника и введением воздуха для улучшения видимости. В большинстве случаев эти ощущения носят временный характер и проходят самостоятельно в течение нескольких часов или суток. Знание причин дискомфорта и четкий план действий помогут снизить тревогу и ускорить восстановление.

Причины боли и дискомфорта после ректороманоскопии

Неприятные ощущения после процедуры чаще всего являются естественной реакцией организма на вмешательство и не свидетельствуют об осложнениях. Основные причины включают механическое раздражение слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки инструментом, спазм кишечной стенки и растяжение петель кишки из-за введения воздуха (инсуффляции). Инсуффляция необходима для расправления складок слизистой и тщательного осмотра, но именно она часто вызывает чувство распирания и умеренные спастические боли. Интенсивность ощущений зависит от индивидуального порога чувствительности, наличия хронических заболеваний кишечника и технических особенностей проведения ректороманоскопии.

Как облегчить состояние в первые часы после процедуры

Сразу после исследования рекомендуется спокойно полежать в течение некоторого времени, чтобы дать кишечнику успокоиться и позволить воздуху постепенно выйти естественным путем. Для уменьшения спазмов и дискомфорта можно принять спазмолитик, например, на основе дротаверина, но только после согласования с врачом, проводившим процедуру. Важно избегать резких движений, поднятия тяжестей и горячих водных процедур. Для отхождения введенного во время ректороманоскопии воздуха рекомендуется лечь на бок и подтянуть колени к животу — это положение способствует его естественной эвакуации и снижению давления.

Питание и режим в первые сутки после ректороманоскопии

В первый день после исследования следует придерживаться щадящей диеты, чтобы минимизировать нагрузку на кишечник. Рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты, которые не вызывают газообразования или запоров. Основу рациона должны составлять:

• Нежирные бульоны (куриный, овощной)
• Отварные или приготовленные на пару овощи (кабачки, картофель)
• Рисовая или овсяная каша на воде
• Нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде
• Белый подсушенный хлеб или сухари

Следует избегать продуктов, способствующих газообразованию: бобовых, капусты, черного хлеба, газированных напитков, свежих фруктов и овощей с грубой клетчаткой, а также острых, жирных и жареных блюд. Питаться лучше небольшими порциями 5–6 раз в день. Важно соблюдать питьевой режим — употреблять достаточное количество негазированной воды, некрепкого чая или травяных отваров для нормализации перистальтики.

Когда боль после ректороманоскопии является нормой

Умеренные тянущие или спастические боли в нижней части живота, ощущение вздутия и дискомфорт при дефекации считаются нормальными в течение 1–2 дней после процедуры. Эти симптомы связаны с остаточным количеством воздуха в кишечнике и незначительным раздражением слизистой оболочки. Обычно они постепенно ослабевают и полностью исчезают по мере нормализации работы кишечника и отхождения газов. Небольшие следы крови на туалетной бумаге после первого опорожнения кишечника также могут наблюдаться, особенно если во время ректороманоскопии брали биопсию или удаляли полипы.

Тревожные симптомы после ректороманоскопии

В редких случаях боль после исследования может сигнализировать о развитии осложнений, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. К таким ситуациям относятся:

• Интенсивная, нарастающая боль в животе, не ослабевающая в течение нескольких часов
• Появление обильного кровотечения из прямой кишки (алой крови или сгустков)
• Повышение температуры тела выше 38 °C
• Тошнота, многократная рвота
• Озноб, холодный пот, выраженная слабость
• Задержка стула и газов в сочетании с вздутием живота

Эти симптомы могут указывать на такие серьезные осложнения, как перфорация стенки кишечника или интенсивное кровотечение. При их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу, проводившему исследование, или вызвать скорую медицинскую помощь.

Сроки сохранения дискомфорта после ректороманоскопии

Продолжительность неприятных ощущений индивидуальна и зависит от нескольких факторов: объема вмешательства (была ли простая диагностика или взятие биопсии, удаление полипов), особенностей организма и соблюдения рекомендаций по восстановлению. В таблице представлены ориентировочные сроки сохранения различных видов дискомфорта.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с колоректальными полипами // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 5. — С. 65–88.
2. Парфенов А.И. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. — М.: Миклош, 2015. — 512 с.
3. Ректороманоскопия и колоноскопия: методические рекомендации / Под ред. Ю.П. Копаненко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 112 с.
4. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Guidelines for safety in the gastrointestinal endoscopy unit // Gastrointestinal Endoscopy. — 2014. — Vol. 79, № 3. — P. 363–372.
5. Levin B., Lieberman D.A., McFarland B. et al. Screening and surveillance for the early detection of colorectal cancer and adenomatous polyps, 2008: a joint guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology // Gastroenterology. — 2008. — Vol. 134, № 5. — P. 1570–1595.
6. World Gastroenterology Organisation. Global Guidelines: Sedation and monitoring in gastrointestinal endoscopy. — 2018. — 24 p.