Что делать при боли или крови в моче после цистоскопии
Боль и появление крови в моче после цистоскопии — это распространенные явления, которые обычно носят временный характер и связаны с механическим раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры во время процедуры. Цистоскопия, или эндоскопическое исследование мочевого пузыря, является инвазивным методом диагностики, поэтому незначительное кровотечение и дискомфорт при мочеиспускании считаются ожидаемыми последствиями. Однако важно понимать, когда эти симптомы являются нормой, а когда требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Причины появления крови и боли после цистоскопии
Неприятные ощущения и примесь крови в моче после цистоскопии возникают из-за неизбежного контакта цистоскопа со слизистыми оболочками. Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь имеют богатую сеть кровеносных сосудов, которые легко травмируются. Даже при аккуратном выполнении процедуры инструмент может вызывать микроскопические повреждения, что приводит к незначительному кровотечению и раздражению. Это естественная реакция тканей на вмешательство, и в большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно в течение 24–48 часов.
Интенсивность симптомов может зависеть от нескольких факторов: индивидуальной чувствительности слизистой оболочки, диаметра используемого цистоскопа, длительности процедуры и наличия дополнительных манипуляций, таких как взятие биопсии или удаление небольших образований. После биопсии кровотечение может быть более выраженным и продолжительным, что также считается вариантом нормы, если оно постепенно уменьшается.
Как долго длятся симптомы в норме
В типичной ситуации кровь в моче и дискомфорт при мочеиспускании наблюдаются не более двух суток. Сначала моча может иметь ярко-красный цвет, затем постепенно розовеет и в течение 24–48 часов возвращается к нормальному виду. Небольшая тянущая боль внизу живота или чувство жжения во время мочеиспускания также обычно стихают за этот период. Важно отслеживать динамику: симптомы должны не усиливаться, а постепенно ослабевать.
Если во время цистоскопии проводились дополнительные вмешательства, например, удаление полипа или забор ткани на анализ, продолжительность симптомов может увеличиться до 3–5 дней. Это связано с более обширным вмешательством и является ожидаемым. Однако даже в этом случае интенсивность кровотечения и боли должна уменьшаться с каждым днем.
Рекомендации по облегчению состояния
Соблюдение простых рекомендаций помогает значительно уменьшить дискомфорт и ускорить восстановление после процедуры. Основная задача — предотвратить дополнительное раздражение мочевыводящих путей и снизить риск осложнений.
Увеличьте потребление жидкости. Старайтесь выпивать не менее 2–2,5 литров воды в сутки. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает чувство жжения при мочеиспускании и способствует естественному вымыванию сгустков крови и бактерий из мочевого пузыря. Предпочтение стоит отдавать чистой воде, некрепкому чаю или морсам. Газированные напитки, кофе и алкоголь могут раздражать слизистую, поэтому от них лучше отказаться на несколько дней.
Избегайте физических нагрузок. В первые 1–2 дня после цистоскопии важно ограничить деятельность, которая повышает внутрибрюшное давление и может спровоцировать усиление кровотечения. Не поднимайте тяжести, откажитесь от интенсивных тренировок, бега и даже длительной ходьбы. Полный покой не обязателен, но умеренность в активности ускорит заживление.
Скорректируйте питание. Исключите из рациона острую, соленую, кислую и сильно пряную пищу, так как она может выделяться с мочой и дополнительно раздражать травмированную слизистую. Отдавайте предпочтение легким, нейтральным продуктам: кашам, отварному мясу, овощам на пару.
Не терпите позывы к мочеиспусканию. Опорожняйте мочевой пузырь при первых же сигналах, даже если процесс вызывает дискомфорт. Застой мочи создает благоприятную среду для размножения бактерий и увеличивает риск развития инфекции. Для уменьшения боли можно попробовать мочиться под струей теплой воды в душе.
Откажитесь от приема некоторых лекарств. В течение нескольких дней после процедуры не принимайте препараты, разжижающие кровь (например, аспирин), если только их не назначил врач. Они могут усилить кровотечение. Обезболивающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол, можно использовать для снятия дискомфорта, но предварительно лучше проконсультироваться со специалистом.
Тревожные признаки, когда нужно обратиться к врачу
Хотя некоторое кровотечение и боль являются нормой, существуют симптомы, которые сигнализируют о развитии осложнений и требуют безотлагательной медицинской помощи. К ним относятся ситуации, когда кровотечение не уменьшается, а усиливается, или когда появляются признаки инфекции.
Немедленно свяжитесь с врачом или вызовите скорую помощь, если заметите у себя любой из следующих симптомов:
- Моча ярко-красного цвета с видимыми сгустками крови, и ее количество не уменьшается в течение 48 часов.
- Полная невозможность мочеиспускания или выделение мочи по каплям при сильных позывах.
- Сильная, нестерпимая боль внизу живота или в области поясницы.
- Повышение температуры тела выше 38 °C, озноб, слабость, тошнота.
- Признаки острой задержки мочи: распирающая боль над лобком, невозможность опорожнить мочевой пузырь.
Эти симптомы могут указывать на такие осложнения, как массивное кровотечение, повреждение стенки мочевого пузыря, острую задержку мочи или развитие острого цистита и пиелонефрита. Своевременное обращение за помощью позволяет быстро купировать эти состояния и избежать серьезных последствий.
Профилактика осложнений после цистоскопии
Лучшей профилактикой осложнений является четкое следование всем рекомендациям, которые дает врач после процедуры. Как правило, специалист подробно инструктирует пациента о том, как вести себя в ближайшие дни. Если рекомендации не были получены или забылись, не стесняйтесь позвонить в клинику для уточнения.
Следующая таблица обобщает ключевые аспекты ухода после цистоскопии:
Что делать | Чего избегать |
---|---|
Пить много воды (2–2,5 л в день) | Приема алкоголя и кофеина |
Соблюдать щадящую диету | Острой, соленой и кислой пищи |
Мочиться при первых позывах | Интенсивных физических нагрузок |
Принимать назначенные врачом обезболивающие | Самостоятельного приема кроворазжижающих препаратов |
Следить за динамикой симптомов | Использования тампонов (для женщин) |
Женщинам в течение нескольких дней после процедуры также рекомендуется отказаться от использования тампонов и половых контактов, чтобы минимизировать риск восходящей инфекции. Главное — сохранять спокойствие, так как в абсолютном большинстве случаев неприятные ощущения после цистоскопии быстро проходят и не оставляют последствий.
Список литературы
- Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неотложная урология. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2014. — 256 с.
- Аляев Ю.Г., Григорян В.А. Эндоскопическая урология. — М.: Литтерра, 2015. — 312 с.
- Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации / Перепанова Т.С., Козлов Р.С. — М., 2017.
- European Association of Urology Guidelines on Urological Infections. — Arnhem, The Netherlands: EAU, 2023.
- Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г. Диагностика и лечение заболеваний мочевого пузыря. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 176 с.
- Hanno P.M., Guzzo T.J., Wein A.J. Penn Clinical Manual of Urology. — 2nd ed. — Elsevier, 2014.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы эндоскопистам
Все консультации эндоскопистов
Колоноскопия после удаления геморроя, при наличии метеоризма.
Описание:Здравствуйте. Начну сначала с предыстории, для большего...
Какие риски при проведении бронхоскопии?
Здравствуйте. Мне рекомендовали бронхоскопию для диагностики...
Как готовиться к колоноскопии?
Здравствуйте. Врач рекомендовал пройти колоноскопию, но я не...
Врачи эндоскописты
Эндоскопист, Хирург
Дальневосточный государственный медицинский университет
Стаж работы: 9 л.
Эндоскопист
Ижевская государственная медицинская академия
Стаж работы: 7 л.
Эндоскопист
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Стаж работы: 27 л.