Расшифровка фгдс - вопрос эндоскописту № 32717



Ответов: 16

Что означает отечная белесая слизистая вокруг линейных язвенных дефектов под фибрином в нижней трети пищевода?

Ответы врачей



Наталия Дмитриевна Датта

Наталия Дмитриевна Датта, 4 мес. назад

5.0

Здравствуйте, это означает что на фгдс выявлены язвы в пищеводе, фибрин это остатки крови (возможно было кровотечение), белесая слизистая может говорить об анемии. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна 

Вера , 4 мес. назад

Благодарю за ответ!



Диана

Диана , 4 мес. назад

5.0

эрозивный эзофагит — состояния, когда из-за постоянного заброса из желудка в пищевод происходит повреждение слизистой пищевода в виде ранок и язв. 
Отёчная белесая слизистая вокруг язвенных дефектов и чёрные точки — признаки выраженного воспаления, вероятно, из-за постоянного заброса кислоты из желудка. Это может быть тяжёлая форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагит 3 или 4 степени. Такие язвы не проходят сами, необходимо серьёзное лечение. Для постановки диагноза и назначения терапии следует обратиться к гастроэнтерологу.

Вера , 4 мес. назад

Благодарю за ответ!


А можно заключение полностью посмотреть 


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 4 мес. назад

5.0

Отёчная белесая слизистая вокруг линейных язвенных дефектов под фибрином в нижней трети пищевода может указывать на эрозивный эзофагит. Это состояние, когда из-за постоянного заброса из желудка в пищевод происходит повреждение слизистой пищевода в виде ранок и язв. Фибрин в данном случае — это остатки крови (возможно, было кровотечение), а белесая слизистая может говорить об анемии. 

Вера , 4 мес. назад

Благодарю за ответ!



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 4 мес. назад

5.0

Пишите, всегда рады помочь!


Зуева Наталья Александровна

Зуева Наталья Александровна , 4 мес. назад

5.0

Здравствуйте, по описанию - это подострые язвы в пищеводе. Что сейча принимаете? Делали ли Вы урезанный тест на хеликобактер? 

Вера , 4 мес. назад

Да, принимаю дексилант, ганатон, альфазокс.



Зуева Наталья Александровна

Зуева Наталья Александровна , 4 мес. назад

5.0

Хорошо, схема адекватная. Продолжайте лечение.

Вера , 4 мес. назад

Благодарю, доктор, за ответ!


Описанная картина характерна для эрозивного рефлюкс-эзофагита .
Патоморфология:
 Белесая отёчная слизистая - воспалительный отёк с лейкоцитарной инфильтрацией.
Линейные язвенные дефекты - результат химического ожога соляной кислотой при забросе желудочного содержимого.
Фибрин это белковый налёт, защитная реакция на изъязвление.
Что произойдёт  хроническая экспозиция слизистой пищевода агрессивным желудочным соком приводит к деструкции эпителия с формированием эрозий/язв.
Осложнения: Без лечения - стриктуры, кровотечение, пищевод Барретта (предрак).
Требуется: ИПП-терапия длительно, контроль ЭГДС через 8 недель.

Вера , 4 мес. назад

Благодарю за ответ!



Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 4 мес. назад

5.0

Эзофагит с язвенными дефектами. Отек и белесый налет - признаки воспаления. Фибрин указывает на активную фазу язвообразования. Требуется лечение ИПП и контроль ЭГДС.


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 4 мес. назад

5.0

Двусторонний коксалгический синдром требует исключения системной патологии. Необходим очный осмотр, рентгенография таза, ОАК, СРБ, РФ. До обследования - ограничение нагрузки.

Вера , 4 мес. назад

Благодарю, доктор, за ответ!


Вера , 4 мес. назад

Благодарю, доктор, за ответ!


Уважаемый пациент! То, что вы описываете - серьезная патология! Линейные язвы под фибрином в нижней трети пищевода с отечной белесой слизистой это признаки выраженного рефлюкс-эзофагита, минимум степени В по Лос-Анджелесской классификации. Фибрин  это белковый налет на дне язв, говорящий об активном процессе. Идите на прием очно к гастроэнтерологу! Это может осложниться кровотечением или стриктурой!

Вера , 4 мес. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 4 мес. назад

5.0

Визуализируемая при эндоскопическом исследовании белесая отечная слизистая оболочка дистального отдела пищевода в сочетании с линейными язвенными дефектами, покрытыми фибринозным экссудатом, свидетельствует о наличии пептического эзофагита с формированием эрозивно-язвенных повреждений. Патоморфологически определяется альтерация эпителиального пласта с последующей воспалительной инфильтрацией, гиперемией и интерстициальным отеком подслизистого слоя.

Вера , 4 мес. назад

Благодарю, доктор, за ответ!


Описанная эндоскопическая картина соответствует эрозивно-язвенному эзофагиту в стадии активного воспаления. Белесая отечная слизистая - результат клеточной инфильтрации и экссудации. Фибринозный налет на язвенных дефектах - защитная реакция организма, под ним происходит эпителизация. Линейный характер язв типичен для пептического повреждения при ГЭРБ. Локализация в нижней трети подтверждает рефлюксную этиологию.

Вера , 4 мес. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 4 мес. назад

5.0

Представленная вами эндоскопическая картина классически описывает тяжелый рефлюкс-эзофагит. Хочу пояснить каждый компонент: белесая слизистая -это проявление выраженного отека из-за воспалительной экссудации и нарушения микроциркуляции. Линейные язвы характерны именно для кислотного повреждения - соляная кислота "стекает" по задней стенке пищевода, формируя продольные дефекты. Фибринозный налет представляет собой свернувшийся фибриноген - это естественная "биологическая повязка" организма. Такая картина требует длительной кислотосупрессии и эндоскопического мониторинга для исключения пищевода Барретта.

Вера , 4 мес. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 4 мес. назад

5.0

Здравствуйте,  Вера  !
  Вероятнее  всего  подобное    чаще всего свидетельствует о рефлюкс-эзофагите тяжелой степени (эрозивный эзофагит), вероятно, пептической природы, вызванном гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) .
Именно  о  тяжелой  степени  эзофаита  ,  т.к.  рефлюкс  -  эзофагит  это  довольно  частая  ,  распространенная  патолоия  ,  но  чтобы  дело  доходило  до  появления  язв  это  встречается  примерно  в  2 - 3%  выявленных  эзофагитов  !  
Отёк  и  белесоватая  слизистая  и  фибриновый  налет  ,   это   это  всё  составляющие  компонеты  воспаления  пищевода  ! Раз  написали  сюда  вопрос  ,  то  сорее  Вас  беспокоил  вопрос  ,  -  а  не  онкологическая  ли  проблема ?
Нет  , убедительных    данных  за  онологию  нет  ,  требуется  пройти  урс  лечения  у  гастроэнтеролога   и  после  курса  провести  контрольную  ФГДС  .
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Вера , 4 мес. назад

Благодарю, доктор, за ответ!


Здравствуйте!
Может указывать на эрозивный эзофагит.
Белесая силизистая может говорить о железодефиците.
В таких ситуациях рекомендуют выполнить общий ананлиз крови и ферритин, оценить запасы железа в организме, очно посетить терапевта или гастроэнтеролога.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего эндоскописта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи эндоскописты

Все эндоскописты


Эндоскопист, Хирург

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 11 л.

Эндоскопист

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Стаж работы: 29 л.

Эндоскопист

Ижевская государственная медицинская академия

Стаж работы: 9 л.