Расшифровка фгдс - вопрос эндоскописту № 32717



699 ₽
Ответов: 16

Что означает отечная белесая слизистая вокруг линейных язвенных дефектов под фибрином в нижней трети пищевода?


Ответы врачей


Здравствуйте, это означает что на фгдс выявлены язвы в пищеводе, фибрин это остатки крови (возможно было кровотечение), белесая слизистая может говорить об анемии. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна 

Вера , 15 дн. назад

Благодарю за ответ!



Нуралиева Асия Илгаровна

Нуралиева Асия Илгаровна , 15 дн. назад

Акушер, Терапевт, Психолог, Гинеколог, Уролог, Детский гинеколог, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

эрозивный эзофагит — состояния, когда из-за постоянного заброса из желудка в пищевод происходит повреждение слизистой пищевода в виде ранок и язв. 
Отёчная белесая слизистая вокруг язвенных дефектов и чёрные точки — признаки выраженного воспаления, вероятно, из-за постоянного заброса кислоты из желудка. Это может быть тяжёлая форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагит 3 или 4 степени. Такие язвы не проходят сами, необходимо серьёзное лечение. Для постановки диагноза и назначения терапии следует обратиться к гастроэнтерологу.

Вера , 15 дн. назад

Благодарю за ответ!



Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 15 дн. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

А можно заключение полностью посмотреть 


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 15 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Отёчная белесая слизистая вокруг линейных язвенных дефектов под фибрином в нижней трети пищевода может указывать на эрозивный эзофагит. Это состояние, когда из-за постоянного заброса из желудка в пищевод происходит повреждение слизистой пищевода в виде ранок и язв. Фибрин в данном случае — это остатки крови (возможно, было кровотечение), а белесая слизистая может говорить об анемии. 

Вера , 15 дн. назад

Благодарю за ответ!



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 14 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Пишите, всегда рады помочь!

Здравствуйте, по описанию - это подострые язвы в пищеводе. Что сейча принимаете? Делали ли Вы урезанный тест на хеликобактер? 

Вера , 15 дн. назад

Да, принимаю дексилант, ганатон, альфазокс.


Хорошо, схема адекватная. Продолжайте лечение.

Вера , 14 дн. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 15 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Описанная картина характерна для эрозивного рефлюкс-эзофагита .
Патоморфология:
 Белесая отёчная слизистая - воспалительный отёк с лейкоцитарной инфильтрацией.
Линейные язвенные дефекты - результат химического ожога соляной кислотой при забросе желудочного содержимого.
Фибрин это белковый налёт, защитная реакция на изъязвление.
Что произойдёт  хроническая экспозиция слизистой пищевода агрессивным желудочным соком приводит к деструкции эпителия с формированием эрозий/язв.
Осложнения: Без лечения - стриктуры, кровотечение, пищевод Барретта (предрак).
Требуется: ИПП-терапия длительно, контроль ЭГДС через 8 недель.

Вера , 15 дн. назад

Благодарю за ответ!



Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 15 дн. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Эзофагит с язвенными дефектами. Отек и белесый налет - признаки воспаления. Фибрин указывает на активную фазу язвообразования. Требуется лечение ИПП и контроль ЭГДС.


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 15 дн. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Двусторонний коксалгический синдром требует исключения системной патологии. Необходим очный осмотр, рентгенография таза, ОАК, СРБ, РФ. До обследования - ограничение нагрузки.

Вера , 14 дн. назад

Благодарю, доктор, за ответ!


Вера , 14 дн. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Сабирджиев Тимур Бесланович

Сабирджиев Тимур Бесланович , 15 дн. назад

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Уважаемый пациент! То, что вы описываете - серьезная патология! Линейные язвы под фибрином в нижней трети пищевода с отечной белесой слизистой это признаки выраженного рефлюкс-эзофагита, минимум степени В по Лос-Анджелесской классификации. Фибрин  это белковый налет на дне язв, говорящий об активном процессе. Идите на прием очно к гастроэнтерологу! Это может осложниться кровотечением или стриктурой!

Вера , 14 дн. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 15 дн. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Визуализируемая при эндоскопическом исследовании белесая отечная слизистая оболочка дистального отдела пищевода в сочетании с линейными язвенными дефектами, покрытыми фибринозным экссудатом, свидетельствует о наличии пептического эзофагита с формированием эрозивно-язвенных повреждений. Патоморфологически определяется альтерация эпителиального пласта с последующей воспалительной инфильтрацией, гиперемией и интерстициальным отеком подслизистого слоя.

Вера , 14 дн. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Гаспарян Тигран Гарегинович

Гаспарян Тигран Гарегинович , 15 дн. назад

Хирург, Онколог, Анестезиолог-реаниматолог, Уролог, Торакальный хирург, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Описанная эндоскопическая картина соответствует эрозивно-язвенному эзофагиту в стадии активного воспаления. Белесая отечная слизистая - результат клеточной инфильтрации и экссудации. Фибринозный налет на язвенных дефектах - защитная реакция организма, под ним происходит эпителизация. Линейный характер язв типичен для пептического повреждения при ГЭРБ. Локализация в нижней трети подтверждает рефлюксную этиологию.

Вера , 14 дн. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 15 дн. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Представленная вами эндоскопическая картина классически описывает тяжелый рефлюкс-эзофагит. Хочу пояснить каждый компонент: белесая слизистая -это проявление выраженного отека из-за воспалительной экссудации и нарушения микроциркуляции. Линейные язвы характерны именно для кислотного повреждения - соляная кислота "стекает" по задней стенке пищевода, формируя продольные дефекты. Фибринозный налет представляет собой свернувшийся фибриноген - это естественная "биологическая повязка" организма. Такая картина требует длительной кислотосупрессии и эндоскопического мониторинга для исключения пищевода Барретта.

Вера , 14 дн. назад

Благодарю, доктор, за ответ!



Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 15 дн. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте,  Вера  !
  Вероятнее  всего  подобное    чаще всего свидетельствует о рефлюкс-эзофагите тяжелой степени (эрозивный эзофагит), вероятно, пептической природы, вызванном гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) .
Именно  о  тяжелой  степени  эзофаита  ,  т.к.  рефлюкс  -  эзофагит  это  довольно  частая  ,  распространенная  патолоия  ,  но  чтобы  дело  доходило  до  появления  язв  это  встречается  примерно  в  2 - 3%  выявленных  эзофагитов  !  
Отёк  и  белесоватая  слизистая  и  фибриновый  налет  ,   это   это  всё  составляющие  компонеты  воспаления  пищевода  ! Раз  написали  сюда  вопрос  ,  то  сорее  Вас  беспокоил  вопрос  ,  -  а  не  онкологическая  ли  проблема ?
Нет  , убедительных    данных  за  онологию  нет  ,  требуется  пройти  урс  лечения  у  гастроэнтеролога   и  после  курса  провести  контрольную  ФГДС  .
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Вера , 14 дн. назад

Благодарю, доктор, за ответ!


Здравствуйте!
Может указывать на эрозивный эзофагит.
Белесая силизистая может говорить о железодефиците.
В таких ситуациях рекомендуют выполнить общий ананлиз крови и ферритин, оценить запасы железа в организме, очно посетить терапевта или гастроэнтеролога.


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи эндоскописты

Все эндоскописты


Эндоскопист

Ижевская государственная медицинская академия

Стаж работы: 24 л.

Эндоскопист, Хирург

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 26 л.

Эндоскопист

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Стаж работы: 44 л.