Показания к ультразвуковой терапии при болезнях суставов и позвоночника

Автор:

Физиотерапевт

24.08.2025

Время чтения:

Ультразвуковая терапия (УЗТ) является одним из наиболее эффективных и безопасных методов физиотерапевтического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основные показания к ультразвуковой терапии включают дегенеративно-дистрофические, воспалительные и травматические поражения суставов и позвоночника, где метод применяется для снижения боли, уменьшения воспаления и ускорения восстановления тканей. Воздействие ультразвуковых волн определенной частоты обеспечивает глубокое прогревание тканей, улучшение микроциркуляции и активацию обменных процессов, что делает терапию незаменимым компонентом комплексного лечения.

Механизм лечебного действия ультразвуковой терапии

Ультразвуковая терапия оказывает комплексное воздействие на ткани за счет механических, тепловых и физико-химических эффектов. Колебания ультразвуковых волн создают микровибрацию в клетках, что усиливает проницаемость мембран и ускоряет обмен веществ. Тепловой эффект возникает при поглощении энергии ультразвука тканями, что приводит к локальному повышению температуры и улучшению кровообращения. Эти процессы способствуют уменьшению отека, снятию мышечного спазма и стимуляции регенерации.

Важным аспектом является способность ультразвука усиливать доставку лекарственных средств через кожу (фонофорез), что повышает эффективность медикаментозной терапии. При заболеваниях суставов и позвоночника это позволяет снизить дозировку препаратов при сохранении лечебного эффекта, уменьшая риск побочных действий.

Основные показания к назначению ультразвуковой терапии

Ультразвуковая терапия применяется при широком спектре заболеваний опорно-двигательной системы. Ключевым критерием назначения является наличие хронического или подострого процесса, при котором необходимо стимулировать восстановление тканей без риска обострения воспаления.

Ниже представлены основные группы заболеваний, при которых показана ультразвуковая терапия:

Остеохондроз позвоночника различной локализации (шейный, грудной, поясничный) вне стадии обострения
Артрозы крупных и мелких суставов (гонартроз, коксартроз, остеоартроз кистей)
Последствия травм опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения связок, переломы в стадии консолидации)
Воспалительные заболевания суставов (артриты) в подострой стадии
Периартриты и тендовагиниты (воспаление околосуставных тканей)
Контрактуры суставов после длительной иммобилизации
Пяточная шпора (плантарный фасциит)
Мышечные боли (миалгии) и миофасциальный синдром

Специфические показания для разных отделов позвоночника

При поражениях позвоночника выбор методики ультразвуковой терапии зависит от локализации патологического процесса и клинических проявлений.

Для шейного отдела позвоночника ультразвук показан при синдроме позвоночной артерии, цервикалгии, корешковом синдроме. Воздействие улучшает кровоснабжение головного мозга, уменьшает головные боли и головокружение, связанные с остеохондрозом.

При поражении грудного отдела метод применяется для уменьшения межреберной невралгии, улучшения подвижности позвоночного столба. Для пояснично-крестцового отдела ультразвуковая терапия эффективна при радикулопатии, люмбаго, ишиасе, способствуя снижению болевого синдрома и восстановлению иннервации нижних конечностей.

Противопоказания к проведению ультразвуковой терапии

Несмотря на безопасность метода, существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении лечения. К абсолютным противопоказаниям относятся злокачественные новообразования, острые инфекционные заболевания, системные болезни крови, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, беременность, наличие кардиостимулятора.

Относительные противопоказания включают острый воспалительный процесс в зоне воздействия, выраженный атеросклероз сосудов, тромбофлебит, желчнокаменную и мочекаменную болезнь при воздействии на область проекции камней. Решение о назначении ультразвуковой терапии при относительных противопоказаниях принимается врачом индивидуально после оценки соотношения риска и потенциальной пользы.

Особенности применения ультразвуковой терапии при различных заболеваниях

Эффективность ультразвукового лечения зависит от правильного выбора параметров воздействия: частоты, интенсивности, длительности процедуры и режима работы аппарата (непрерывный или импульсный).

Следующая таблица иллюстрирует основные параметры ультразвуковой терапии при различных патологиях:

Заболевание	Режим воздействия	Интенсивность	Длительность процедуры
Остеохондроз позвоночника	Импульсный (50%)	0,6-0,8 Вт/см²	10-12 минут
Артроз коленного сустава	Непрерывный	0,4-0,6 Вт/см²	8-10 минут
Пяточная шпора	Импульсный (50%)	0,5-0,7 Вт/см²	7-9 минут
Последствия травм	Импульсный (30%)	0,3-0,5 Вт/см²	5-7 минут

Курс лечения обычно составляет 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день. При необходимости курс можно повторить через 2-3 месяца. Для усиления эффекта ультразвуковая терапия часто сочетается с другими физиотерапевтическими методами: магнитотерапией, электролечением, лечебной физкультурой.

Эффективность ультразвуковой терапии и ожидаемые результаты

Клиническая эффективность ультразвуковой терапии при заболеваниях суставов и позвоночника подтверждена многолетней практикой. После курса лечения отмечается значительное уменьшение болевого синдрома, увеличение объема движений в пораженных суставах, улучшение функционального состояния мышц и связочного аппарата.

Ультразвуковое воздействие способствует нормализации кровообращения в области поражения, ускорению рассасывания воспалительных инфильтратов, улучшению трофики тканей. При сочетании с лекарственными средствами метод позволяет добиться более глубокого и продолжительного терапевтического эффекта. Важно понимать, что ультразвуковая терапия является частью комплексного лечения и должна назначаться в сочетании с другими методами реабилитации для достижения максимального результата.

Список литературы

Общая физиотерапия: учебник / Г.Н. Пономаренко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. — Минск: Книжный Дом, 2009. — 640 с.
Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. — М.: Медицина, 2008. — 384 с.
Клинические рекомендации по применению физиотерапевтических методов в неврологии. — М.: Российское общество неврологов, 2019.
Богданов О.В., Прокудин Б.Н. Физиотерапия в лечении дегенеративных заболеваний суставов // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — № 2. — С. 45-51.
Воробьева О.В. Современные подходы к физиотерапии болевых синдромов в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2018. — Т. 10, № 4. — С. 122-127.
Global Guidelines for the Prevention and Management of Osteoarthritis / World Health Organization. — 2019.