Противопоказания и возможные риски ультразвуковой терапии

Противопоказания и возможные риски ультразвуковой терапии (УЗТ) — это ключевая информация, которую необходимо знать перед началом любого курса лечения. Ультразвуковая терапия является эффективным физиотерапевтическим методом, но, как и любая медицинская процедура, имеет строгие ограничения к применению. Понимание этих ограничений позволяет безопасно использовать метод, максимизируя пользу и предотвращая потенциальный вред для здоровья. Знание рисков особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями и для тех, кто проходит несколько курсов лечения одновременно.

Абсолютные противопоказания к ультразвуковой терапии

Абсолютные противопоказания — это состояния, при которых проведение ультразвуковой терапии категорически запрещено из-за высокого риска серьезных осложнений. Игнорирование этих запретов может привести к непосредственной угрозе жизни и здоровью пациента.

К ним относятся злокачественные новообразования (опухоли). Воздействие ультразвука может стимулировать рост опухоли и метастазирование из-за улучшения микроциркуляции и активации обменных процессов в тканях. Также абсолютным противопоказанием является острый гнойно-воспалительный процесс (например, абсцесс, флегмона). Ультразвук может разрушить защитный барьер и способствовать распространению инфекции по всему организму. Процедура запрещена при выраженной недостаточности кровообращения III степени, тяжелых формах ишемической болезни сердца (стенокардия покоя, недавно перенесенный инфаркт миокарда), а также при наличии у пациента кардиостимулятора (электрокардиостимулятора), так как ультразвуковые колебания могут нарушить его работу. Беременность является абсолютным противопоказанием для воздействия на область живота и поясницы из-за потенциального риска для плода. Запрещено воздействие на области, где расположены крупные магистральные сосуды, нервы и костные выступы, а также на зоны роста костей у детей.

Относительные противопоказания к ультразвуковому воздействию

Относительные (временные) противопоказания — это состояния, при которых решение о проведении УЗТ принимает врач, тщательно взвешивая потенциальную пользу и возможный риск. Процедура может быть проведена после стабилизации состояния или с использованием специальных щадящих методик.

В этот список входят доброкачественные новообразования, например, миома матки или аденома простаты. Воздействие осуществляется с крайней осторожностью, избегая непосредственного влияния на саму опухоль. Относительным противопоказанием является склонность к кровотечениям и пониженная свертываемость крови, так как ультразвук обладает тромболитическим эффектом и может усилить кровоточивость. Процедуру не проводят в области эндокринных органов (например, щитовидной железы) без четких показаний. С осторожностью ультразвуковую терапию назначают при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, вегетососудистой дистонии в период обострения и при наличии металлических имплантатов в зоне воздействия (может вызвать локальный перегрев).

Возможные риски и побочные эффекты ультразвука

При правильном проведении процедуры квалифицированным специалистом риски минимальны. Однако несоблюдение методики, неправильный подбор параметров или игнорирование противопоказаний могут привести к нежелательным последствиям.

Наиболее частым побочным эффектом является перегрев тканей (термическое действие). Это может произойти при использовании слишком высокой интенсивности ультразвука или при проведении процедуры на участках с нарушенной чувствительностью. Проявляется это покраснением кожи и ощущением жжения. В редких случаях может возникнуть усиление болевого синдрома в первые сеансы, что связано с активацией обменных процессов и является временным явлением. Крайне редко при воздействии на область с нарушенным кровообращением может произойти отслоение атеросклеротической бляшки. Именно поэтому так важен тщательный предварительный осмотр и сбор анамнеза врачом.

Как подготовиться к процедуре и минимизировать риски

Главная мера безопасности — это осознанное взаимодействие между пациентом и врачом. Пациент должен предоставить полную и достоверную информацию о своем здоровье, а врач — провести тщательную диагностику.

Перед первым сеансом необходимо сообщить физиотерапевту обо всех хронических заболеваниях, перенесенных операциях, наличии любых имплантатов (суставных, зубных, кардиостимулятора), склонности к аллергии и о всех принимаемых медикаментах, особенно влияющих на свертываемость крови. Следует обязательно упомянуть о возможной беременности. Во время процедуры нужно немедленно информировать специалиста о любых неприятных или болезненных ощущениях — жжении, резкой боли, головокружении. Это позволит немедленно скорректировать параметры воздействия или прекратить сеанс. Не рекомендуется проводить ультразвуковую терапию натощак или сразу после обильного приема пищи. Важно проходить лечение курсом, назначенным врачом, не прерывая и не продлевая его самостоятельно.

Сравнительная таблица основных противопоказаний

Для наглядности ключевые ограничения к проведению ультразвуковой терапии представлены в таблице, которая поможет составить общее понимание о запретах.

Список литературы

1. Общая физиотерапия: учебник / Г.Н. Пономаренко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.
2. Физиотерапия: учебное пособие / Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова. — М.: Медицина, 2009. — 384 с.
3. Клинические рекомендации по применению физиотерапевтических методов / Под ред. Г.Н. Пономаренко. — М., 2015.
4. Улащик В.С. Теория и практика лечебного применения ультразвука. — Минск: Беларусь, 1990. — 256 с.
5. World Health Organization (WHO). Manual of Diagnostic Ultrasound / edited by P. W. Ralls, et al. — 2nd ed. — Geneva, 2011.
6. Физиотерапия в неврологии: руководство для врачей / Л.А. Курочкина, М.А. Ушакова. — СПб.: СпецЛит, 2016. — 319 с.