Ультразвуковой фонофорез: сочетание терапии и лекарственных препаратов

Ультразвуковой фонофорез представляет собой современный физиотерапевтический метод, который сочетает лечебное воздействие ультразвука и усиливающий его эффект лекарственных препаратов. Эта процедура основана на способности ультразвуковых волн повышать проницаемость кожных покровов и слизистых оболочек для медикаментов, что позволяет доставлять активные вещества непосредственно в очаг воспаления или повреждения. Ультразвуковой фонофорез находит широкое применение в травматологии, дерматологии, косметологии и других областях медицины, обеспечивая выраженный терапевтический эффект при минимальном системном воздействии на организм.

Принцип действия и механизм работы ультразвукового фонофореза

Основной механизм действия методики заключается в сочетанном воздействии физических факторов и фармакологических средств. Ультразвуковые волны определенной частоты создают микровибрации в тканях, временно увеличивая проницаемость клеточных мембран и межклеточных пространств. Это позволяет лекарственным веществам проникать глубже и в большем объеме, чем при обычном нанесении на кожу.

Процесс можно разделить на три основных этапа: сначала ультразвук разрыхляет роговой слой эпидермиса, затем создает каналы для проникновения препаратов, и наконец, обеспечивает их транспорт в более глубокие слои тканей. Важно понимать, что эффективность процедуры зависит от множества факторов, включая параметры ультразвука, свойства лекарственного средства и индивидуальные особенности пациента.

Показания к применению ультразвукового фонофореза

Методика применяется при различных заболеваниях и состояниях, где требуется локальное воздействие лекарственных средств. Наиболее эффективен ультразвуковой фонофорез при патологиях опорно-двигательного аппарата, кожных заболеваниях и в косметологической практике.

Перечень основных показаний включает:

• Заболевания суставов и позвоночника: артриты, артрозы, остеохондроз
• Последствия травм: ушибы, растяжения связок, гематомы
• Келоидные и гипертрофические рубцы
• Целлюлит и локальные жировые отложения
• Косметические дефекты кожи: морщины, пигментация, снижение эластичности
• Хронические воспалительные процессы в мягких тканях

Используемые лекарственные препараты и их особенности

Выбор лекарственного средства зависит от заболевания и желаемого терапевтического эффекта. Для процедуры используются специальные гели и мази, обладающие хорошей проводимостью и совместимые с ультразвуком.

Наиболее часто применяются следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные средства (диклофенак, гидрокортизон)
• Анестетики (лидокаин, новокаин)
• Рассасывающие препараты (гиалуронидаза, лидаза)
• Сосудорасширяющие средства
• Антиоксиданты и витаминные комплексы
• Ферментные препараты

Техника проведения процедуры ультразвукового фонофореза

Процедура выполняется квалифицированным специалистом с соблюдением всех правил асептики. Сеанс начинается с подготовки кожных покровов: очищения и обезжиривания области воздействия. Затем наносится лекарственный препарат, после чего врач с помощью специального излучателя осуществляет массажные движения по предопределенной траектории.

Длительность сеанса обычно составляет от 5 до 15 минут в зависимости от площади обрабатываемого участка и используемого лекарственного средства. Курс лечения включает от 5 до 15 процедур, проводимых ежедневно или через день. После сеанса не рекомендуется сразу смывать остатки препарата с кожи, чтобы продлить его лечебное действие.

Противопоказания и ограничения к проведению процедуры

Несмотря на относительную безопасность методики, существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Злокачественные новообразования любой локализации
• Острые инфекционные заболевания
• Нарушения свертываемости крови
• Тромбофлебит в области предполагаемого воздействия
• Беременность
• Эпилепсия

Относительные противопоказания требуют индивидуальной оценки рисков и преимуществ: хронические заболевания в стадии декомпенсации, дерматологические заболевания в острой фазе, наличие металлических имплантатов в области воздействия.

Эффективность и преимущества методики

Ультразвуковой фонофорез обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с другими методами доставки лекарственных средств. Основное достоинство методики — возможность создания высокой локальной концентрации препарата без значительного системного воздействия на организм.

К дополнительным преимуществам относятся:

• Безболезненность процедуры
• Отсутствие повреждения кожных покровов
• Возможность точного воздействия на патологический очаг
• Усиление эффекта лекарственных средств
• Сокращение сроков лечения
• Минимальный риск побочных эффектов

Сравнительная характеристика ультразвукового фонофореза с другими физиотерапевтическими методами

При выборе метода физиотерапевтического воздействия важно понимать отличительные особенности каждой методики. Ультразвуковой фонофорез занимает особое место среди процедур, сочетая преимущества ультразвуковой терапии и фармакологического лечения.

В отличие от электрофореза, где транспорт лекарств осуществляется под действием электрического тока, ультразвуковой фонофорез использует механические колебания, что позволяет работать с более широким спектром препаратов. По сравнению с обычным ультразвуком, процедура с применением лекарственных средств обеспечивает более выраженный и целенаправленный терапевтический эффект.

Безопасность и возможные побочные эффекты

При правильном проведении процедуры квалифицированным специалистом и учете всех противопоказаний ультразвуковой фонофорез является безопасным методом лечения. В редких случаях могут наблюдаться временные местные реакции: покраснение кожи, незначительный отек или легкое жжение в области воздействия.

Для минимизации рисков необходимо:

• Тщательный сбор анамнеза и выявление противопоказаний
• Индивидуальный подбор параметров процедуры
• Использование только качественных и сертифицированных препаратов
• Соблюдение правил проведения процедуры
• Контроль состояния пациента в течение всего курса лечения

Список литературы

1. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 480 с.
2. Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. - Минск: Беларуская энцыклапедыя, 2009. - 752 с.
3. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. - М.: Медицина, 2005. - 384 с.
4. Cameron M.H. Physical Agents in Rehabilitation: From Research to Practice. - 5th ed. - St. Louis, MO: Elsevier, 2018. - P. 213-228.
5. Российские клинические рекомендации по физической и реабилитационной медицине. - М.: Медицинское информационное агентство, 2020. - 456 с.
6. World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. - Geneva: World Health Organization, 2020.
7. Федеральные клинические рекомендации по применению физических методов лечения в медицинской реабилитации. - М.: Министерство здравоохранения РФ, 2018.