Лазерная терапия в стоматологии представляет собой современный метод лечения, использующий сфокусированный световой луч для воздействия на ткани полости рта. Этот подход применяется при заболеваниях десен, патологиях зубов и поражениях слизистой оболочки, обеспечивая минимальную инвазивность, высокую точность и сокращение сроков восстановления. Методика позволяет проводить бескровные разрезы, стерилизовать операционное поле и стимулировать регенеративные процессы, что делает ее востребованной в терапевтической, хирургической и пародонтологической практике.
Принцип действия и виды лазеров
Основой лазерной терапии является преобразование световой энергии в тепловую, что вызывает локальное воздействие на биологические ткани. Разные типы лазеров взаимодействуют с тканями специфически, что определяет их применение.
Наиболее распространены диодные лазеры, которые поглощаются пигментированными тканями и хорошо подходят для работы с мягкими тканями. Эрбиевые лазеры эффективно взаимодействуют с водой и гидроксиапатитом, что делает их применимыми для обработки твердых тканей зубов. Углекислотные лазеры обладают сильным абсорбционным эффектом в воде и часто используются для испарения и коагуляции мягких тканей. Выбор конкретного типа лазера зависит от клинической задачи, требуемой глубины проникновения и характера целевой ткани.
Лечение заболеваний десен лазером
Лазерная терапия широко применяется в пародонтологии для лечения воспалительных заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтит. Методика позволяет удалять патологические грануляции, стерилизовать пародонтальные карманы и стимулировать репарацию тканей.
При процедуре лазерного кюретажа луч направляется в пародонтальный карман, где абсорбируется пигментированными бактериями и воспаленными тканями. Это приводит к селективному разрушению патогенной микрофлоры и удалению пораженного эпителия. Одновременно происходит коагуляция кровеносных сосудов, что обеспечивает бескровность процедуры. Важным преимуществом является биостимулирующий эффект низкоинтенсивного лазерного излучения, который активирует клеточный метаболизм и ускоряет заживление.
Применение лазера для лечения зубов
В терапевтической стоматологии лазерная терапия используется для обработки кариозных полостей, лечения гиперстезии и дезинфекции корневых каналов. Технология обеспечивает более щадящее препарирование по сравнению с традиционным бором.
Лазерное удаление кариозных тканей происходит за счет абсорбции лазерной энергии водой, содержащейся в дентине и эмали. Это вызывает микровзрывы водяного пара, которые избирательно удаляют пораженные ткани, сохраняя здоровые участки. При эндодонтическом лечении лазерная обработка корневых каналов обеспечивает эффективную дезинфекцию за счет способности излучения проникать в дентинные канальцы и уничтожать микроорганизмы, недоступные для механической обработки.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего физиотерапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Лечение патологий слизистой оболочки
Лазерная хирургия эффективна при удалении доброкачественных образований слизистой оболочки, лечении лейкоплакии, устранении фибром и иссечении ретенционных кист. Методика обеспечивает точное иссечение с одновременной коагуляцией.
При воздействии на слизистую оболочку лазерный луч испаряет патологические ткани с минимальным повреждением окружающих здоровых структур. Коагуляционный эффект предотвращает кровотечение и уменьшает риск интраоперационного распространения клеток при потенциально злокачественных образованиях. Послеоперационный период характеризуется меньшей болезненностью и более быстрым заживлением по сравнению с традиционным скальпелем, что связано со стимуляцией неоваскуляризации и синтеза коллагена.
Противопоказания и ограничения метода
Несмотря на безопасность лазерной терапии, существуют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать при планировании лечения. Ограничения включают абсолютные и относительные противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям относятся онкологические заболевания в области воздействия, беременность в первом триместре, фотодерматозы и эпилепсия. Относительными противопоказаниями являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, сахарный диабет в некомпенсированной форме и прием фотосенсибилизирующих препаратов. Решение о применении методики в этих случаях принимается индивидуально после консультации с соответствующими специалистами.
Сравнительная таблица применения лазеров в стоматологии
| Тип лазера | Основное применение | Глубина проникновения | Преимущества |
|---|---|---|---|
| Диодный лазер | Работа с мягкими тканями, гингивопластика | Поверхностная (2-4 мм) | Хорошая гемостазия, компактность |
| Эрбиевый лазер (Er:YAG) | Препарирование твердых тканей, удаление кариеса | Средняя (0.5-2 мм) | Минимальная вибрация, селективность |
| Углекислотный лазер (CO2) | Хирургия мягких тканей, лечение поражений | Поверхностная (0.1-0.2 мм) | Высокая точность, мгновенная коагуляция |
| Неодимовый лазер (Nd:YAG) | Пародонтология, эндодонтия | Глубокая (4-6 мм) | Хорошая проникающая способность |
Список литературы
- Грудянов А.И. Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 336 с.
- Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. — М.: МИА, 2004. — 798 с.
- Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Пародонтит: диагностика, лечение и профилактика. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 256 с.
- Стоматология: учебник для медицинских вузов / под ред. Ю.А. Фёдорова. — СПб.: СпецЛит, 2015. — 479 с.
- Американская стоматологическая ассоциация (ADA). Guidelines for the use of lasers in dentistry. — Chicago: ADA, 2018.
- Всемирная организация здравоохранения. Применение лазеров в стоматологии: отчет технического комитета. — Женева: ВОЗ, 2012.
- Европейское общество лазерной стоматологии (ESLD). Рекомендации по клиническому применению лазеров в стоматологической практике. — 2019.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы физиотерапевтам
Все консультации физиотерапевтов
Здравствуйте. У меня уже долгое время болит спина, и таблетки не...
Здравствуйте. Моему родственнику назначили курс физиотерапии...
Врачи физиотерапевты
Физиотерапевт
Приднестровский государственный университет
Стаж работы: 18 л.
Физиотерапевт
Ижевская государственная медицинская академия
Стаж работы: 39 л.
Физиотерапевт, Врач УЗД
Самарский государственный медицинский университет
Стаж работы: 17 л.
