Лазерная терапия в стоматологии: лечение десен, зубов и слизистой

Лазерная терапия в стоматологии представляет собой современный метод лечения, использующий сфокусированный световой луч для воздействия на ткани полости рта. Этот подход применяется при заболеваниях десен, патологиях зубов и поражениях слизистой оболочки, обеспечивая минимальную инвазивность, высокую точность и сокращение сроков восстановления. Методика позволяет проводить бескровные разрезы, стерилизовать операционное поле и стимулировать регенеративные процессы, что делает ее востребованной в терапевтической, хирургической и пародонтологической практике.

Принцип действия и виды лазеров

Основой лазерной терапии является преобразование световой энергии в тепловую, что вызывает локальное воздействие на биологические ткани. Разные типы лазеров взаимодействуют с тканями специфически, что определяет их применение.

Наиболее распространены диодные лазеры, которые поглощаются пигментированными тканями и хорошо подходят для работы с мягкими тканями. Эрбиевые лазеры эффективно взаимодействуют с водой и гидроксиапатитом, что делает их применимыми для обработки твердых тканей зубов. Углекислотные лазеры обладают сильным абсорбционным эффектом в воде и часто используются для испарения и коагуляции мягких тканей. Выбор конкретного типа лазера зависит от клинической задачи, требуемой глубины проникновения и характера целевой ткани.

Лечение заболеваний десен лазером

Лазерная терапия широко применяется в пародонтологии для лечения воспалительных заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтит. Методика позволяет удалять патологические грануляции, стерилизовать пародонтальные карманы и стимулировать репарацию тканей.

При процедуре лазерного кюретажа луч направляется в пародонтальный карман, где абсорбируется пигментированными бактериями и воспаленными тканями. Это приводит к селективному разрушению патогенной микрофлоры и удалению пораженного эпителия. Одновременно происходит коагуляция кровеносных сосудов, что обеспечивает бескровность процедуры. Важным преимуществом является биостимулирующий эффект низкоинтенсивного лазерного излучения, который активирует клеточный метаболизм и ускоряет заживление.

Применение лазера для лечения зубов

В терапевтической стоматологии лазерная терапия используется для обработки кариозных полостей, лечения гиперстезии и дезинфекции корневых каналов. Технология обеспечивает более щадящее препарирование по сравнению с традиционным бором.

Лазерное удаление кариозных тканей происходит за счет абсорбции лазерной энергии водой, содержащейся в дентине и эмали. Это вызывает микровзрывы водяного пара, которые избирательно удаляют пораженные ткани, сохраняя здоровые участки. При эндодонтическом лечении лазерная обработка корневых каналов обеспечивает эффективную дезинфекцию за счет способности излучения проникать в дентинные канальцы и уничтожать микроорганизмы, недоступные для механической обработки.

Лечение патологий слизистой оболочки

Лазерная хирургия эффективна при удалении доброкачественных образований слизистой оболочки, лечении лейкоплакии, устранении фибром и иссечении ретенционных кист. Методика обеспечивает точное иссечение с одновременной коагуляцией.

При воздействии на слизистую оболочку лазерный луч испаряет патологические ткани с минимальным повреждением окружающих здоровых структур. Коагуляционный эффект предотвращает кровотечение и уменьшает риск интраоперационного распространения клеток при потенциально злокачественных образованиях. Послеоперационный период характеризуется меньшей болезненностью и более быстрым заживлением по сравнению с традиционным скальпелем, что связано со стимуляцией неоваскуляризации и синтеза коллагена.

Противопоказания и ограничения метода

Несмотря на безопасность лазерной терапии, существуют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать при планировании лечения. Ограничения включают абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся онкологические заболевания в области воздействия, беременность в первом триместре, фотодерматозы и эпилепсия. Относительными противопоказаниями являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, сахарный диабет в некомпенсированной форме и прием фотосенсибилизирующих препаратов. Решение о применении методики в этих случаях принимается индивидуально после консультации с соответствующими специалистами.

Сравнительная таблица применения лазеров в стоматологии

Список литературы

1. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 336 с.
2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. — М.: МИА, 2004. — 798 с.
3. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Пародонтит: диагностика, лечение и профилактика. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 256 с.
4. Стоматология: учебник для медицинских вузов / под ред. Ю.А. Фёдорова. — СПб.: СпецЛит, 2015. — 479 с.
5. Американская стоматологическая ассоциация (ADA). Guidelines for the use of lasers in dentistry. — Chicago: ADA, 2018.
6. Всемирная организация здравоохранения. Применение лазеров в стоматологии: отчет технического комитета. — Женева: ВОЗ, 2012.
7. Европейское общество лазерной стоматологии (ESLD). Рекомендации по клиническому применению лазеров в стоматологической практике. — 2019.