Светолечение в лечении суставов и позвоночника: возможности метода

Светолечение, или фототерапия, представляет собой современный физиотерапевтический метод, который использует энергию светового излучения различного диапазона для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Этот немедикаментозный подход направлен на уменьшение боли, снятие воспаления, улучшение микроциркуляции и ускорение процессов восстановления в тканях. Метод основан на способности света определенных длин волн проникать в биологические ткани и запускать в них комплекс фотобиологических реакций, что делает его ценным дополнением к комплексной терапии артритов, артрозов, остеохондроза и последствий травм.

Как работает светолечение: принцип действия на ткани

Основной принцип действия светолечения заключается в поглощении квантов света молекулами клеток, что приводит к активации биохимических процессов. Световая энергия преобразуется в клеточную, запуская цепь положительных изменений.

При воздействии на сустав или позвоночник свет определенных длин волн проникает на глубину от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В клетках-мишенях — хондроцитах (клетках хряща), синовиоцитах (клетках синовиальной оболочки), клетках мышц и связок — происходит активация цитохром с-оксидазы, ключевого фермента дыхательной цепи митохондрий. Это значительно улучшает клеточное дыхание и производство энергии (АТФ). Повышение энергетического потенциала клетки позволяет ей активнее выполнять свои функции: синтезировать коллаген, гиалуроновую кислоту и другие компоненты внеклеточного матрикса, необходимые для восстановления хрящевой и костной ткани.

Параллельно световое излучение стимулирует микроциркуляцию крови и лимфы в области воздействия. Расширяются капилляры, улучшается доставка кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям и ускоряется вывод продуктов воспаления и распада. Это способствует уменьшению отека и создает оптимальные условия для регенерации.

Основные виды светотерапии для опорно-двигательного аппарата

В медицинской практике для лечения патологий суставов и позвоночника применяются несколько видов светового излучения, отличающихся по длине волны, глубине проникновения и механизму действия.

Инфракрасное излучение (ИК-терапия) обладает выраженным тепловым эффектом. Оно глубоко прогревает ткани, снимая мышечные спазмы, уменьшая скованность и улучшая эластичность связок. Этот вид лечения особенно эффективен при хронических болях и контрактурах.

Ультрафиолетовое излучение (УФО-терапия), в частности его средневолновый диапазон (СУФ), оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Оно способствует синтезу витамина D, который важен для здоровья костей, и обладает бактерицидным эффектом, что актуально при риске инфицирования.

Лазерная терапия (низкоинтенсивное лазерное воздействие, НИЛИ) использует когерентный монохроматический свет. Это один из наиболее эффективных видов фототерапии, так как лазерный луч позволяет точно дозировать энергию и доставлять ее точечно в очаг поражения. Лазерная терапия обладает мощным биостимулирующим, противовоспалительным и анальгетическим действием.

Сравнительная таблица ниже наглядно демонстрирует ключевые различия между основными типами светолечения:

При каких заболеваниях применяется фототерапия

Метод светолечения имеет широкий спектр показаний, охватывающий большинство распространенных заболеваний суставов и позвоночника дегенеративного, воспалительного и травматического характера.

Список основных патологий, при которых эффективна фототерапия, включает:

• Остеоартроз (артроз): лечение способствует замедлению разрушения хряща, снижению болевого синдрома и увеличению объема движений в пораженном суставе.
• Ревматоидный артрит и другие воспалительные артропатии: терапия помогает купировать воспаление в синовиальной оболочке, уменьшить утреннюю скованность и отек.
• Остеохондроз позвоночника и его осложнения (протрузии, грыжи дисков): светолечение применяется для снижения боли, расслабления паравертебральных мышц и улучшения трофики межпозвонковых дисков.
• Последствия травм (ушибы, растяжения связок, переломы): метод ускоряет рассасывание гематом, уменьшает отек и стимулирует процессы заживления костной и мягких тканей.
• Периартриты и тендиниты: воздействие света снимает воспаление в околосуставных мягких тканях — сухожилиях и связках.

Курс лечения и чего ожидать от процедур

Курс светолечения представляет собой последовательный цикл процедур, количество и параметры которых строго индивидуальны и определяются врачом-физиотерапевтом исходя из диагноза, остроты процесса и общего состояния пациента.

Стандартный курс включает от 10 до 15 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Длительность одной процедуры может варьироваться от 5 до 20 минут в зависимости от используемой методики и площади воздействия. Ощущения во время сеанса, как правило, приятные: легкое тепло и расслабление. Болевых или других дискомфортных ощущений возникать не должно.

Эффект от светолечения имеет накопительный характер. Первые улучшения, такие как уменьшение боли и мышечного напряжения, могут отмечаться уже после 3-5 процедур. Однако максимальный и стойкий результат — снижение частоты обострений, увеличение подвижности — проявляется после завершения полного курса и может сохраняться в течение нескольких месяцев. Для поддержания достигнутого эффекта часто рекомендуют повторные профилактические курсы 2-3 раза в год.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на высокий профиль безопасности, светолечение, как и любой метод лечения, имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, которые необходимо исключить перед началом терапии.

К абсолютным противопоказаниям относятся онкологические заболевания, системные болезни крови, тяжелая форма гипертонической болезни, активная форма туберкулеза, лихорадочные состояния, а также фотодерматозы и повышенная чувствительность к световому излучению.

Относительные противопоказания требуют осторожности и консультации с лечащим врачом. К ним относят беременность, тиреотоксикоз, склонность к кровотечениям, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и сердечно-сосудистую недостаточность выше II степени. Решение о проведении фототерапии в этих случаях принимается индивидуально, когда потенциальная польза превышает возможные риски.

Сочетание светолечения с другими методами

Наибольшую эффективность светолечение демонстрирует в рамках комплексной терапии. Его синергетический эффект значительно усиливается при комбинации с другими лечебными методами.

Например, сочетание лазерной терапии с лекарственным электрофорезом позволяет улучшить доставку противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в очаг поражения. Последовательное применение фототерапии и лечебной физкультуры (ЛФК) помогает закрепить результат: сняв боль и спазм, гораздо легче и продуктивнее выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета и увеличение амплитуды движений. Интеграция светолечения в общий реабилитационный план после травм или операций на позвоночнике и суставах позволяет значительно сократить сроки восстановления и улучшить функциональный исход.

Список литературы

1. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. — 4-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.
2. Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. — Минск: Книжный Дом, 2008. — 640 с.
3. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. — М.: Медицина, 1995. — 240 с.
4. Клинические рекомендации по применению физиотерапевтических методов в неврологии. — М.: Российское общество неврологов, 2017.
5. World Health Organization. Low Level Laser Therapy in the treatment of disorders of the musculoskeletal system. — Geneva: WHO, 2003.
6. Лазерная терапия в травматологии и ортопедии / под ред. В.М. Кузина, Л.М. Кирдея. — М.: Медицина, 2001. — 256 с.
7. Обросов А.Н. Физические методы лечения в неврологии. — Л.: Медицина, 1991. — 315 с.