Физическая активность при варикозном расширении вен ног: что можно и что нельзя
Физическая активность при варикозном расширении вен ног является важнейшим компонентом комплексного подхода к лечению и профилактике прогрессирования заболевания. Правильно подобранные упражнения улучшают работу мышечно-венозной помпы голени, усиливают кровообращение и снижают застойные явления, в то время как неподходящие нагрузки могут усугубить проблему. Понимание принципов дозирования и выбора видов спорта позволяет сохранить активность, не нанося вреда здоровью вен.
Принципы построения физической нагрузки при варикозной болезни
Основной принцип построения физической активности при варикозном расширении вен (варикозной болезни) заключается в активизации мышц голени и бедра без создания чрезмерной нагрузки на венозную систему. Целью является стимуляция венозного возврата крови к сердцу, а не создание препятствий для него. Занятия должны быть регулярными, умеренной интенсивности и продолжительности, с акцентом на динамические, а не статические нагрузки.
Ключевое значение имеет положение тела во время тренировки. Упражнения в положении лежа или сидя, при которых ноги находятся на одном уровне с телом или слегка приподняты, являются предпочтительными. Следует избегать длительного пребывания в статических позах стоя или сидя с опущенными ногами. Важным элементом является дыхание: оно должно быть ритмичным, глубоким, без задержек, чтобы работа диафрагмы помогала продвижению крови по венам.
Рекомендуемые виды физической активности и упражнений
Наиболее физиологичными и безопасными видами активности при варикозном расширении вен считаются те, что предполагают ритмичные сокращения мышц нижних конечностей в условиях разгрузки или минимальной осевой нагрузки. К ним относятся плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, определенные виды гимнастики и ходьба.
Плавание и аквааэробика идеально подходят, поскольку вода создает дополнительное компрессионное давление на ноги, предотвращая расширение вен, а горизонтальное положение тела облегчает венозный отток. Скандинавская ходьба с палками задействует до 90% мышц тела, включая мышцы голени и бедра, при этом палки помогают снизить нагрузку на суставы и вены. Обычная ходьба в комфортном темпе продолжительностью 30-50 минут ежедневно является одним из самых доступных и эффективных способов тренировки мышечно-венозной помпы.
Специальная лечебная гимнастика (ЛФК) включает комплекс простых упражнений, которые можно выполнять даже дома. Вот базовый набор таких упражнений:
- «Велосипед»: лежа на спине, имитируйте езду на велосипеде, что обеспечивает отток крови от ног;
- «Ножницы»: лежа на спине, приподнимите ноги и выполняйте скрещивающие движения;
- Вращения стопами и перекаты с пятки на носок в положении сидя или стоя;
- Подъемы на носки: медленно поднимайтесь на носки и опускайтесь на всю стопу, повторяя 15-30 раз.
Занятия на эллиптическом тренажере или велотренажере (в положении полулежа) также являются отличной альтернативой, так как обеспечивают необходимую двигательную активность без ударной нагрузки на ноги.
Запрещенные и нежелательные виды нагрузок при варикозе
Определенные виды физической активности создают избыточное давление в венах нижних конечностей или связаны с высоким риском травматизации истонченной венозной стенки, поэтому их следует избегать или строго дозировать. В первую очередь, это упражнения с высокой ударной и статической нагрузкой.
К нежелательным видам активности относятся:
- Бег на длинные дистанции по твердому покрытию и прыжковые упражнения (например, прыжки на скакалке), которые создают сильную ударную волну и повышают давление в венах;
- Силовые тренировки с подъемом больших весов (становая тяга, приседания со штангой, выпады с гантелями), особенно выполняемые стоя. Они сопровождаются резким повышением внутрибрюшного давления, которое передается на вены ног и затрудняет отток крови;
- Статические позы с длительным напряжением ног, характерные для некоторых видов йоги (например, асаны в положении стоя), а также упражнения в положении сидя на корточках;
- Игровые виды спорта с резкими стартами, остановками и высоким риском травм (футбол, баскетбол, волейбол, теннис) могут усугубить состояние при отсутствии должной компрессионной поддержки.
Если полностью отказаться от силовых тренировок невозможно, их необходимо модифицировать: работать с небольшими весами, увеличивать количество повторений, выполнять упражнения в положении лежа или сидя и избегать задержки дыхания на усилии.
Практические рекомендации по организации тренировок
Организация тренировочного процесса при варикозной болезни требует внимания к деталям, чтобы физическая активность приносила только пользу. Перед началом любых регулярных занятий необходимо проконсультироваться с флебологом, который оценит стадию заболевания и даст индивидуальные рекомендации.
Обязательным элементом тренировок при варикозном расширении вен является использование медицинского компрессионного трикотажа. Специальные гольфы или чулки создают каркас для вен, поддерживая их стенки и предотвращая перерастяжение во время нагрузки. Подбирать класс компрессии должен врач.
Важно соблюдать питьевой режим. Обезвоживание приводит к сгущению крови и повышает риск тромбообразования, поэтому до, во время и после тренировки необходимо употреблять достаточное количество воды. Заканчивать занятие рекомендуется упражнениями на восстановление: например, полежать 5-10 минут с приподнятыми ногами (под углом 20-30 градусов), чтобы помочь венозному оттоку и снять усталость.
При появлении во время или после тренировки таких симптомов, как распирающая боль в ногах, усиление сосудистого рисунка, судороги или отеки, необходимо снизить интенсивность нагрузок и повторно обратиться к специалисту для коррекции программы.
Список литературы
- Савельев В.С. Флебология. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 664 с.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. — М., 2018. — 50 с.
- Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г. и др. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работающих лиц: распространенность, факторы риска, профилактика // Флебология. — 2017. — Т. 11 (2). — С. 98-105.
- Eklöf B., Rutherford R.B., Bergan J.J. et al. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement // Journal of Vascular Surgery. — 2004. — Vol. 40 (6). — P. 1248-1252.
- Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. — Женева: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2010. — 60 с.
- Царенко И.А. Лечебная физкультура в комплексном лечении пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2009. — 24 с.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы врачам флебологам
Что делать, если появились боли и отёки в ногах?
Здравствуйте. В последнее время у меня начали сильно отекать и...
Как лечить варикоз на ранней стадии?
Здравствуйте. У меня появились видимые вены на ногах, и врач...
Покраснение на месте укола.
Здравствуйте уважаемые врачи.
Дело в том что впервые я...
Врачи флебологи
Флеболог, Сосудистый хирург
Башкирский государственный медицинский университет
Стаж работы: 9 л.
Флеболог, Врач УЗД
Кубанский государственный медицинский университет
Стаж работы: 9 л.
Флеболог, Хирург, Сосудистый хирург
Казанский государственный медицинский университет
Стаж работы: 12 л.