Как выбрать компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен

Выбор компрессионного трикотажа при варикозном расширении вен является ключевым элементом консервативного лечения и профилактики прогрессирования заболевания. Правильно подобранное компрессионное белье создает дозированное давление на нижние конечности, улучшая работу венозной и лимфатической систем, уменьшая отеки и чувство тяжести в ногах. Этот процесс требует понимания основных принципов: класса компрессии, типа изделия, размера и материала, поскольку ошибки в выборе могут снизить эффективность терапии или даже навредить.

Назначение и принцип действия компрессионного трикотажа

Лечебный трикотаж оказывает внешнее давление на стенки сосудов, поддерживая их и предотвращая растяжение. Это давление распределяется градиентно: максимальное в области лодыжек с постепенным уменьшением к бедру. Такой принцип помогает венозным клапанам смыкаться плотнее, улучшая ток крови к сердцу и снижая риск образования тромбов. Регулярное ношение компрессионного белья позволяет контролировать симптомы варикозной болезни, такие как боль, отечность и судороги, а также замедляет ее развитие.

Классы компрессии и их назначение

Компрессионный трикотаж делится на классы в зависимости от величины создаваемого давления на уровне лодыжки, измеряемого в миллиметрах ртутного столба. Правильный подбор класса определяется стадией заболевания и должен осуществляться врачом-флебологом.

Основные классы компрессии представлены в таблице:

Типы компрессионного трикотажа

В зависимости от локализации проблемы и удобства использования существует несколько видов компрессионных изделий. Чулки подходят для ежедневной носки и профилактики, гольфы охватывают голень и стопу, а колготки обеспечивают полное покрытие нижних конечностей и могут быть рекомендованы во время беременности. Для локального воздействия или при сложной анатомии применяются эластичные бинты, однако они требуют навыков правильного наложения.

Как правильно определить размер

Точное определение размера гарантирует, что компрессионный трикотаж будет выполнять свою функцию, не вызывая дискомфорта. Замеры проводятся утром, когда отек минимален, с помощью мягкой сантиметровой ленты. Для чулок и колготок необходимо измерить обхват лодыжки, икры в самой широкой части, обхват бедра на 25-30 см выше колена и длину ноги от стопы до паха. Полученные данные сверяются с размерной сеткой производителя, которая может незначительно отличаться между брендами.

Материалы и уход за компрессионным трикотажем

Современный компрессионный трикотаж изготавливается из гипоаллергенных материалов, таких как нейлон, микрофибра, хлопок и лайкра, которые обеспечивают воздухообмен и комфорт при длительном ношении. Для сохранения лечебных свойств изделия требуют бережного ухода: ручная стирка в теплой воде с мягкими моющими средствами, без отжима и сушки в барабане. Прямое воздействие солнечных лучей и нагревание также могут повредить эластичные волокна.

Когда и как долго носить компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж надевается утром, не вставая с постели, когда ноги еще не отекли, и снимается вечером перед сном. Продолжительность ношения определяется врачом и может варьироваться от нескольких месяцев до постоянного использования при хронической венозной недостаточности. Важно помнить, что лечебный трикотаж не предназначен для ношения во время отдыха или сна, за исключением особых медицинских показаний.

Список литературы

1. Савельев В.С. Флебология. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 664 с.
2. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности». — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Эндоваскулярная хирургия и ангиология. Национальное руководство / под ред. акад. РАН А.В. Покровского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 928 с.
4. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. — 2021. — Vol. 61. — P. 9-82.
5. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. — 2018. — Т. 12, № 3. — С. 146-240.
6. Золотухин И.А., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. и др. Консервативное лечение хронических заболеваний вен: компрессионная терапия и флеботропные препараты. — М.: Литтерра, 2017. — 176 с.