Местные средства и гели при тромбофлебите поверхностных вен для облегчения симптомов




Аркашин Дмитрий Петрович

Автор:

Аркашин Дмитрий Петрович

Флеболог, Врач УЗД

26.08.2025
Время чтения:

Местные средства и гели являются важной частью симптоматического лечения тромбофлебита поверхностных вен. Они помогают уменьшить боль, воспаление и дискомфорт, наносятся непосредственно на кожу над пораженной веной, что обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в зоне воспаления при минимальном системном воздействии. Правильный выбор препарата и грамотное применение способствуют улучшению самочувствия и могут замедлить прогрессирование заболевания, однако всегда должны согласовываться с врачом в рамках комплексной терапии.

Что такое поверхностный тромбофлебит и почему возникают симптомы

Поверхностный тромбофлебит — это воспаление стенки поверхностной вены с образованием тромба в ее просвете. Основные симптомы включают боль, покраснение, уплотнение вдоль вены и локальное повышение температуры кожи. Эти проявления вызваны воспалительной реакцией организма на повреждение сосудистой стенки и наличие тромба, отеком тканей и раздражением нервных окончаний. Местные препараты действуют на воспаление, боль и микроциркуляцию.

Важно понимать, что локальные симптомы могут быть частью более системной проблемы. Местная терапия не заменяет обращение к врачу для диагностики и назначения системного лечения, особенно для профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

Основные группы местных средств

Для местного лечения применяются несколько групп препаратов, каждая решает определенные задачи. Выбор зависит от выраженности боли, воспаления и отека.

НПВС в форме гелей и мазей уменьшают воспаление и боль, ингибируя ферменты, ответственные за выработку медиаторов воспаления. Гепаринсодержащие средства оказывают противотромботическое, противовоспалительное и противоотечное действие, улучшая микроциркуляцию и способствуя рассасыванию тромба. Комбинированные препараты объединяют несколько активных компонентов для комплексного воздействия. Венотоники и флебопротекторы укрепляют сосудистую стенку и улучшают микроциркуляцию, особенно в фазе восстановления и для профилактики рецидивов.

Правильное применение гелей и мазей

Эффективность местной терапии зависит от техники нанесения. Препарат наносится тонким слоем на кожу над пораженной веной, аккуратно втирается без интенсивного давления. Сильное надавливание может вызвать отрыв части тромба и осложнения. Обычно применение составляет 2-3 раза в сутки, при необходимости врач корректирует схему. Перед повторным нанесением кожу очищают от остатков предыдущего слоя. Курс лечения определяется врачом индивидуально, чаще 10-14 дней для НПВС.

Сравнительная таблица местных средств

Группа препаратов Действующее вещество Основной эффект Примечания
НПВС Диклофенак, кетопрофен, нимесулид, ибупрофен Противовоспалительное, обезболивающее Наносятся на неповрежденную кожу. Курс до 2 недель.
Антикоагулянты Гепарин натрия Противотромботическое, противоотечное, противовоспалительное Содействует рассасыванию тромба, снижает риск тромбообразования.
Комбинированные препараты Гепарин + диметилсульфоксид + декспантенол Противотромботическое, противовоспалительное, фибринолитическое Диметилсульфоксид улучшает проникновение компонентов через кожу.
Венотоники/флебопротекторы Троксерутин, гесперидин Укрепление стенки сосудов, улучшение микроциркуляции Используются в фазе восстановления и профилактики рецидивов.

Меры предосторожности и обращение к врачу

Местные препараты имеют противопоказания и могут вызывать местные реакции: покраснение, зуд, сыпь. При их появлении применение следует прекратить. Абсолютные противопоказания: индивидуальная непереносимость, повреждения кожи, тяжелые нарушения свертываемости крови. Беременным, кормящим и пациентам с бронхиальной астмой следует проявлять осторожность (для НПВС).

Обращение к врачу необходимо при усилении боли, распространении покраснения и отека, появлении одышки, боли в груди или кашля с кровью. Эти симптомы могут свидетельствовать о прогрессировании тромбофлебита или развитии тромбоэмболии легочной артерии.

Роль местного лечения в комплексной терапии

Местные гели и мази — вспомогательная мера. Они облегчают локальные симптомы, но не воздействуют на первопричину и не рассасывают тромб радикально. Комплексная терапия, назначаемая врачом, включает системные флеботоники, противовоспалительные препараты, антикоагулянты, эластическую компрессию и корректировку образа жизни. Местная терапия эффективно дополняет эти меры, повышая качество жизни в острый период.

Список литературы

  1. Савельев В.С., Кириенко А.И., Андрияшкин В.В. Флебология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 664 с.
  2. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение заболеваний вен нижних конечностей». — Ассоциация флебологов России, 2019.
  3. Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. — М.: Литтерра, 2006. — 168 с.
  4. Калачевский И.А. Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика, лечение. — Волгоград: Издательство ВолгГМУ, 2013. — 150 с.
  5. Куперман М.И., Шевченко Ю.Л., Абакумов М.М. Тромбоэмболические осложнения в клинической практике. — СПб.: СпецЛит, 2013. — 191 с.
  6. Gloviczki P., Handbook of Venous Disorders: Guidelines of the American Venous Forum. — CRC Press, 2017.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы врачам флебологам

Все консультации флебологов


Варикоз в ноге

Добрый день. У супруга обнаружен варикоз. Врач дал заключение и...

Мрт или узи при болях в ноге

В течение месяца беспокоит ноющая, сдавливающая боль в области...

Венозный узел на виске.

Из- за сильного стресса, выскочила одномоментно шишка на виске...

Врачи флебологи

Все флебологи


Флеболог, Хирург, Сосудистый хирург

Казанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 12 л.

Флеболог, Врач УЗД

Кубанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.

Флеболог, Сосудистый хирург

Башкирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.