Курение и алкоголь при язве: как вредные привычки мешают заживлению




Бурадова Эльвира Игнатьевна

Автор:

Бурадова Эльвира Игнатьевна

Гастроэнтеролог, Терапевт

20.09.2025
Время чтения:

Курение и употребление алкоголя при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки значительно замедляют процесс заживления и могут привести к серьезным осложнениям. Никотин и этанол нарушают кровоснабжение слизистой оболочки, снижают эффективность лекарственных препаратов и провоцируют дальнейшее повреждение тканей. Понимание механизмов этого негативного влияния помогает осознать необходимость полного отказа от вредных привычек для успешного лечения язвенной болезни.

Как курение влияет на течение язвенной болезни

Курение создает многочисленные препятствия для заживления язвенного дефекта. Табачный дым содержит никотин и другие токсичные вещества, которые напрямую повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и нарушают естественные защитные механизмы.

Никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кислород и питательные вещества в недостаточном количестве поступают к поврежденным тканям, без чего невозможно полноценное заживление. Одновременно курение стимулирует повышенную секрецию соляной кислоты, которая разъедает и без того поврежденную слизистую.

Особенно опасна привычка курить натощак. В этом случае агрессивное воздействие на слизистую усиливается многократно, а вероятность развития осложнений увеличивается.

Механизмы негативного влияния алкоголя на язву

Алкоголь при язвенной болезни действует как прямой повреждающий фактор, независимо от крепости напитка. Этанол разрушает защитный слизистый барьер желудка, обнажая стенки органа для агрессивного воздействия желудочного сока.

Крепкие алкогольные напитки вызывают ожог слизистой оболочки, а слабоалкогольные — стимулируют повышенную выработку соляной кислоты. Даже небольшие дозы алкоголя замедляют процессы регенерации тканей и снижают эффективность лекарственной терапии.

Многие пациенты ошибочно полагают, что некоторые виды алкоголя менее вредны. Однако клинические наблюдения показывают, что любые алкогольные напитки одинаково опасны при язвенной болезни и могут спровоцировать обострение заболевания.

Почему сочетание курения и алкоголя особенно опасно

Сочетанное воздействие курения и алкоголя на язвенный процесс создает синергетический эффект, при котором негативные последствия многократно усиливаются. Эта комбинация представляет наибольшую опасность для пациентов с язвенной болезнью.

Алкоголь увеличивает проницаемость слизистой оболочки для токсичных веществ табачного дыма, а никотин усиливает повреждающее действие этанола. Такой двойной удар по защитным механизмам желудочно-кишечного тракта значительно увеличивает риск развития кровотечений, перфорации язвы и других жизнеугрожающих осложнений.

Особенно тревожная статистика отмечается среди пациентов, которые курят и употребляют алкоголь во время медикаментозного лечения. У этой группы больных эффективность терапии снижается на 40–60% по сравнению с пациентами, отказавшимися от вредных привычек.

Как отказаться от вредных привычек при язвенной болезни

Полный отказ от курения и алкоголя — необходимое условие успешного лечения язвенной болезни. Этот процесс требует осознанного подхода и иногда профессиональной поддержки.

Рекомендуется начинать с четкого понимания последствий: каждая сигарета или порция алкоголя отдаляет момент выздоровления и увеличивает риск осложнений. Для облегчения процесса отказа можно использовать следующие стратегии:

  • постепенное сокращение количества сигарет в день с установлением четкой даты полного отказа;
  • использование никотинзаместительной терапии (пластыри, жвачки) после консультации с врачом;
  • избегание ситуаций, провоцирующих курение или употребление алкоголя;
  • включение в рацион продуктов, помогающих снизить тягу к никотину (овощи, фрукты, семечки);
  • обращение за профессиональной помощью к наркологу или психологу при сильной зависимости.

Что происходит после отказа от курения и алкоголя

Положительные изменения в состоянии здоровья начинаются практически сразу после отказа от вредных привычек. Восстановительные процессы активизируются, а эффективность лечения значительно повышается.

Уже через несколько дней улучшается кровоснабжение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нормализуется выработка защитной слизи. В течение первых недель значительно снижается интенсивность болевого синдрома, исчезают диспепсические явления. Полное восстановление защитных свойств слизистой оболочки и заживление язвенного дефекта происходит в несколько раз быстрее при условии полного отказа от курения и алкоголя.

Долгосрочные преимущества включают не только заживление язвы, но и снижение риска рецидивов заболевания. У пациентов, отказавшихся от вредных привычек, вероятность повторного возникновения язвенной болезни уменьшается в 3–4 раза.

Сравнительное влияние курения и алкоголя на язвенную болезнь

Следующая таблица наглядно демонстрирует основные механизмы негативного воздействия курения и алкоголя на течение язвенной болезни:

Фактор Механизм воздействия Последствия для язвенного процесса
Курение Спазм сосудов, ухудшение кровоснабжения Замедление регенерации тканей, риск осложнений
Курение Усиление секреции соляной кислоты Усиление повреждения слизистой, боль
Алкоголь Разрушение защитного слизистого барьера Прямое повреждение слизистой, прогрессирование язвы
Алкоголь Нарушение процессов клеточного восстановления Замедление заживления, неэффективность лечения
Сочетание обоих факторов Синергетическое усиление повреждающего действия Многократное увеличение риска тяжелых осложнений

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
  2. Шептулин А.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 176 с.
  3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2016.
  4. Laine L., Jensen D.M. Management of patients with ulcer bleeding // American Journal of Gastroenterology. — 2012. — Vol. 107(3). — P. 345-360.
  5. Malfertheiner P., Chan F.K., McColl K.E. Peptic ulcer disease // Lancet. — 2009. — Vol. 374(9699). — P. 1449-1461.
  6. World Health Organization. Global Status Report on Alcohol and Health. — Geneva: WHO, 2018.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гастроэнтерологам

Все консультации гастроэнтерологов


Причина колита

Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли в кишечнике...

ФГДС

Здравствуйте,мне предстоит делать ФГДС,но врач говорит,что мне...

Панкреонекроз

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможна ли внезапная смерть...

Врачи гастроэнтерологи

Все гастроэнтерологи


Гастроэнтеролог

Кемеровская государственная медицинская академия

Стаж работы: 36 л.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.

Гастроэнтеролог, Педиатр

АГМУ

Стаж работы: 23 л.