Диета при обострении язвы желудка: меню для снятия боли и воспаления

Диета при обострении язвы желудка является критически важным компонентом комплексного лечения, направленного на снятие болевого синдрома, уменьшение воспаления слизистой оболочки и создание условий для заживления дефекта. Правильно подобранное питание механически, термически и химически щадит желудок, нормализует секреторную и двигательную функции, что позволяет значительно ускорить процесс ремиссии. Основу рациона составляют протертые, отварные или приготовленные на пару блюда, которые не раздражают поврежденную слизистую и способствуют ее восстановлению.

Принципы лечебного питания при обострении язвенной болезни

Лечебное питание строится на строгих принципах, цель которых — минимизировать любое агрессивное воздействие на желудок. Соблюдение этих правил так же важно, как и медикаментозная терапия, поскольку создает оптимальные условия для действия лекарств и естественного заживления язвы.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день. Такой дробный режим предотвращает растяжение стенок желудка и длительное голодание, которое провоцирует выделение желудочного сока, раздражающего язву. Все блюда должны быть теплыми (примерно 37–40 °C). Горячая или холодная пища оказывает термическое раздражение, замедляя процессы регенерации. Консистенция пищи — жидкая, кашицеобразная или протертая. Это принцип механического щажения, который исключает грубую клетчатку и твердые частицы, способные травмировать воспаленную слизистую.

Способ приготовления — варка в воде или на пару, иногда допускается запекание без образования грубой корочки. Жарка, копчение и маринование полностью исключаются. Эти методы вызывают образование веществ, раздражающих желудок и стимулирующих секрецию. Необходимо строго контролировать количество поваренной соли, которая может усиливать воспаление. Обычно ее потребление ограничивают до 8–10 граммов в сутки.

Разрешенные продукты и блюда в острый период

Список разрешенных продуктов формирует основу щадящего рациона, который обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, не усугубляя состояние. Эти продукты обладают слабым сокогонным действием и легко усваиваются.

Хлеб и мучные изделия: подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего сорта, сухари, несдобное печенье. Супы: слизистые крупяные супы на воде или слабом овощном отваре (овсяный, рисовый, манный), супы-пюре из разрешенных овощей без мяса. Крупы и гарниры: протертые каши на воде или с добавлением молока (манная, рисовая, овсяная, гречневая). Мясо и птица: нежирные сорта (кролик, телятина, курица без кожи) в виде паровых суфле, кнелей, фрикаделек. Рыба: нежирные виды (треска, хек, судак), приготовленные на пару и протертые. Молочные продукты: цельное молоко, некислый протертый творог, паровое творожное суфле. Яйца: всмятку или в виде парового омлета (до 2–3 штук в день). Жиры: несоленое сливочное масло, рафинированные растительные масла, добавленные в готовые блюда. Напитки: некрепкий чай, иногда с молоком, сладкие кисели из некислых фруктов, отвар шиповника, сладкие разбавленные соки.

Продукты, строго запрещенные при обострении язвы

Исключение определенных продуктов — обязательное условие для купирования боли и воспаления. Эти продукты стимулируют желудочную секрецию, механически раздражают слизистую или вызывают брожение.

Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, а также грибы.

Жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, утка, скумбрия), любые колбасные изделия, копчености и консервы.

Любые жареные блюда и продукты, приготовленные во фритюре.

Свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобная выпечка, изделия из слоеного теста.

Овощи, богатые грубой клетчаткой и эфирными маслами: белокочанная капуста, репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, огурцы. Бобовые (горох, фасоль).

Кисломолочные продукты с высокой кислотностью (кефир, простокваша, айран), острые и соленые сыры.

Кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, крыжовник, смородина), а также орехи и сухофрукты в непротертом виде.

Все острые приправы и соусы (хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез).

Газированные напитки, крепкий кофе и чай, алкоголь любой крепости, квас.

Шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом.

Примерное меню на день для снятия острой симптоматики

Следующее меню является ориентиром для составления дневного рациона в самые первые дни обострения, когда симптомы наиболее выражены. Все блюда имеют максимально щадящую консистенцию и температуру.

Первый завтрак: паровой омлет из двух яиц, стакан теплого молока.

Второй завтрак: протертая молочная рисовая каша, отвар шиповника.

Обед: слизистый овсяный суп на воде, паровое суфле из курицы, фруктовый кисель.

Полдник: творожное паровое суфле, стакан теплого молока.

Ужин: протертая гречневая каша на воде, стакан молока.

На ночь: стакан теплого молока.

Как долго нужно соблюдать строгую диету

Длительность соблюдения строгой диеты индивидуальна и определяется лечащим врачом на основе динамики состояния пациента, данных контрольных исследований (например, ФГДС — фиброгастродуоденоскопии). Обычно такой щадящий рацион назначают на 10–14 дней, до стихания основных болевых ощущений и признаков воспаления.

По мере улучшения состояния диету постепенно расширяют: вводят непротертые каши, отварное мясо куском, отварные и протертые овощи (картофель, морковь, цветная капуста), подсушенный белый хлеб. Полный переход к менее щадящему варианту питания, который также является лечебным (например, к столу №1 по Певзнеру), может занять несколько недель. Важно понимать, что возвращение к привычному питанию должно быть постепенным и осторожным, чтобы не спровоцировать рецидив. Даже после перехода на более разнообразный рацион из него исключаются все продукты-провокаторы, такие как алкоголь, копчености, острые блюда и газировка.

Распространенные ошибки в питании при обострении язвы

Многие пациенты, почувствовав облегчение, слишком рано возвращаются к обычному питанию, что почти всегда приводит к возвращению боли и ухудшению состояния. Язва — это не просто ранка на слизистой, для ее полного заживления требуется время даже после исчезновения симптомов.

Другая ошибка — однообразное и несбалансированное питание, когда человек из страха перед болью ест только 1–2 «безопасных» продукта (например, одну манную кашу). Это приводит к дефициту витаминов, белка и микроэлементов, которые необходимы для процессов репарации. Нельзя самостоятельно отменять диету при первом улучшении. Только врач, основываясь на объективных данных, может рекомендовать ее расширение. Употребление даже небольшого количества запрещенных продуктов (например, чашка кофе или кусок копченой колбасы) может свести на нет эффект от недели строгой диеты и медикаментозного лечения, так как они оказывают мощное раздражающее действие.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
2. Певзнер М.И. Основы лечебного питания. — М.: Медгиз, 1958. — 358 с.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2016.
4. Самусевич О.А. Лечебное питание. Новейший справочник. — М.: АСТ, 2018. — 254 с.
5. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Peptic Ulcer Disease. — 2021.
6. Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Русский медицинский журнал. — 2002. — № 5. — С. 3–9.