Как распознать язвенное кровотечение и что делать до приезда скорой помощи

Язвенное кровотечение является опасным осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, требующим немедленного медицинского вмешательства. Своевременное распознавание симптомов и правильные действия до прибытия медицинской бригады могут сохранить жизнь человеку. Знание основных признаков кровотечения и алгоритма неотложной помощи критически важно для каждого, кто столкнулся с этой ситуацией.

Основные симптомы язвенного кровотечения

Клиническая картина язвенного кровотечения может варьироваться от скрытых признаков до выраженных проявлений, зависящих от объема кровопотери. Наиболее характерными симптомами являются рвота с примесью крови, часто описываемая как «кофейная гуща» из-за взаимодействия крови с желудочным соком, и черный дегтеобразный стул (мелена), который приобретает такой цвет вследствие переваривания крови в кишечнике.

При массивном кровотечении наблюдается ярко-алая кровь в рвотных массах. Общие симптомы включают внезапную слабость, головокружение, появление холодного пота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение (тахикардию) и снижение артериального давления. При прогрессировании состояния может развиться спутанность сознания вплоть до его потери.

Алгоритм действий при подозрении на язвенное кровотечение

При первых признаках язвенного кровотечения необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, четко описав диспетчеру симптомы. До прибытия медиков следует выполнить последовательность действий, направленных на стабилизацию состояния пациента и минимизацию рисков.

Необходимо обеспечить больному полный физический покой, уложив его на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов. На область желудка можно положить холодный компресс или грелку со льдом, завернутую в ткань, что способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.

Категорически запрещается предлагать пищу или воду, так как это может усилить кровотечение. Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты без указания медицинских работников, особенно обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чего нельзя делать при язвенном кровотечении

Существуют действия, которые могут значительно ухудшить состояние пациента при язвенном кровотечении. Понимание этих ограничений не менее важно, чем знание правильных мер помощи.

Запрещается применять тепло на область живота, так как это вызывает расширение сосудов и усиливает кровотечение. Не следует пытаться промывать желудок или вызывать рвоту, поскольку эти действия создают дополнительную нагрузку на поврежденные сосуды. Противопоказан прием любых жидкостей, включая воду, и особенно алкогольных напитков.

Не рекомендуется самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты без консультации с медицинским работником. Больного нельзя оставлять без наблюдения, особенно если отмечается нарушение сознания.

Как подготовиться к приезду скорой помощи

Пока медицинская бригада в пути, важно подготовить информацию, которая поможет врачам быстро оценить ситуацию и оказать эффективную помощь. Соберите медицинские документы, если они есть: результаты предыдущих обследований, выписки из стационара, список принимаемых лекарственных препаратов.

Подготовьте краткую информацию о хронических заболеваниях пациента, известных аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Измерьте и запишите артериальное давление и пульс, чтобы сообщить эти данные медикам. Обеспечьте свободный доступ к пациенту и хорошее освещение помещения.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2016.
3. Баранская Е.К., Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Клиническая гастроэнтерология. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 512 с.
4. Laine L., Jensen D.M. Management of Patients with Ulcer Bleeding // American Journal of Gastroenterology. — 2012. — Vol. 107(3). — P. 345-360.
5. Gralnek I.M., Dumonceau J.M., Kuipers E.J. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline // Endoscopy. — 2015. — Vol. 47(10). — P. 1-46.
6. Шептулин А.А. Неотложная гастроэнтерология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017. — 224 с.