Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки для тех, кто находится в группе риска

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки становится критически важной задачей для людей с предрасполагающими факторами, поскольку своевременные меры позволяют предотвратить развитие заболевания и его серьезные осложнения. Эта патология представляет собой глубокий дефект слизистой оболочки, возникающий под действием агрессивных факторов при ослаблении защитных механизмов. Для лиц из группы риска понимание и внедрение профилактических стратегий — это не просто рекомендация, а действенный способ сохранить здоровье пищеварительной системы и избежать длительного лечения.

Кто входит в группу риска по развитию язвы двенадцатиперстной кишки

Определение принадлежности к группе риска — первый шаг к эффективной профилактике. Ключевые категории включают людей с инфицированием Helicobacter pylori (H. pylori), длительно принимающих определенные лекарства, имеющих наследственную предрасположенность и подверженных хроническому стрессу.

Наличие бактерии Helicobacter pylori является ведущим фактором риска. Этот микроорганизм способен повреждать слизистую оболочку и провоцировать воспаление. Лица, у близких родственников которых была диагностирована язвенная болезнь, также имеют повышенную вероятность развития заболевания из-за генетических особенностей строения слизистой и секреции желудочного сока. Отдельную группу составляют люди, вынужденные регулярно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или диклофенак. Эти лекарства снижают выработку защитной слизи и могут провоцировать образование эрозий и язв. Курильщики и злоупотребляющие алкоголем подвергают свою двенадцатиперстную кишку дополнительному агрессивному воздействию. Нельзя сбрасывать со счетов и роль хронического психоэмоционального напряжения, которое негативно влияет на кровоснабжение слизистой и регуляцию пищеварения.

Коррекция питания как основа профилактики язвы ДПК

Рациональное и щадящее питание — краеугольный камень профилактики. Его цель — минимизировать химическое и механическое раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) и нормализовать моторную функцию.

Основной принцип — регулярность и дробность. Питаться следует небольшими порциями 5–6 раз в день, что предотвращает длительные периоды голода и избыточную секрецию соляной кислоты. Температура пищи должна быть комфортной, избегайте слишком горячих или холодных блюд. Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотообразование и раздражающие слизистую. К ним относятся острые, жареные, копченые, маринованные и чрезмерно соленые блюда, крепкие мясные и рыбные бульоны, газированные напитки, кофе и крепкий чай. Основу меню должны составлять отварные, запеченные или приготовленные на пару продукты.

Для удобства можно ориентироваться на следующую таблицу, которая наглядно демонстрирует, какие продукты предпочтительны, а от каких лучше отказаться.

Модификация образа жизни для снижения риска язвенной болезни

Изменение повседневных привычек значительно снижает нагрузку на пищеварительную систему и укрепляет ее защитные ресурсы. Этот аспект профилактики часто недооценивают, хотя его вклад чрезвычайно высок.

Полный отказ от курения является обязательным условием. Никотин и смолы не только стимулируют секрецию соляной кислоты, но и ухудшают кровоснабжение слизистой оболочки, замедляя процессы ее восстановления. Аналогичное разрушительное действие оказывает алкоголь, особенно крепкие напитки и употребление их в больших количествах. Важно нормализовать режим дня и обеспечить полноценный сон продолжительностью не менее 7–8 часов. Недостаток отдыха повышает восприимчивость организма к стрессу, который является мощным провокатором нарушения работы нервной системы, регулирующей пищеварение.

Для управления стрессом эффективны различные техники:

• Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога).
• Дыхательные упражнения и практики осознанности для снижения тревожности.
• Соблюдение режима труда и отдыха, хобби и занятия, приносящие положительные эмоции.

Соблюдение этих правил не требует кардинальных изменений, но их последовательное применение создает мощный профилактический эффект.

Медикаментозная профилактика и работа с врачом

Для некоторых групп риска, особенно для лиц, вынужденных постоянно принимать НПВП, профилактика может включать лекарственные средства. Любые медикаменты должны назначаться исключительно врачом после оценки соотношения пользы и риска.

Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов жизненно необходим (например, при ревматологических заболеваниях или риске тромбозов), гастроэнтеролог может рекомендовать параллельный прием препаратов, защищающих слизистую оболочку. Чаще всего с этой целью используются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые подавляют выработку соляной кислоты, или гастропротекторы. В ситуации, когда у человека обнаружена бессимптомная инфекция Helicobacter pylori, вопрос о ее эрадикации (уничтожении) решается индивидуально. В большинстве международных и российских рекомендаций рутинное лечение H. pylori без наличия клинических проявлений или отягощенного семейного анамнеза не рекомендуется, однако для лиц из группы высокого риска врач может принять решение о проведении терапии.

Крайне важно не заниматься самолечением и не принимать препараты для «снижения кислотности» или обезболивающие бесконтрольно. Регулярные консультации с терапевтом или гастроэнтерологом позволяют вовремя скорректировать тактику и не пропустить первые признаки неблагополучия. При появлении таких симптомов, как дискомфорт или боль в верхних отделах живота, особенно натощак или ночью, изжога, тошнота, необходимо сразу обратиться к специалисту для обследования.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 1. — С. 50–61.
2. Шептулин А.А., Киприанис В.А. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 448 с.
3. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни двенадцатиперстной кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 480 с.
4. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report // Gut. — 2017. — Vol. 66, № 1. — P. 6–30.
5. Laine L., Jensen D.M. Management of Patients with Ulcer Bleeding // American Journal of Gastroenterology. — 2012. — Vol. 107, № 3. — P. 345–360.
6. ВОЗ. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2012.